Анализ крови на гормоны щитовидной железы

Анализ на гормоны щитовидной железыАнализ на гормоны щитовидной железы — очень частое назначение в наши дни. Что значит на самом деле «сдать анализ на гормоны щитовидной железы»? Тем более что очень часто под этим подразумеваются все лабораторные показатели, которые так или иначе связаны с заболеваниями щитовидной железы.

Все мы когда-нибудь сдавали анализ на гормоны щитовидной железы, а особенно это касается женщин, потому что патология щитовидной железы  в основном встречается у прекрасной половины. Но мало кто задумывался, что означают те показатели, которые сдаются под общим названием «анализы на гормоны щитовидной железы».

Многие считают, что к гормонам щитовидной железы относятся следующие показатели: ТТГ (тиреотропный гормон), Т3 (трийодтиронин), Т4 (тироксин), антитела к ТПО, к ТГ, к рецепторам ТТГ. Но это далеко не так.

Рассмотрим каждый показатель в отдельности.

  1. Непосредственно к анализам на гормоны щитовидной железы относятся следующие показатели: общие Т3 и Т4 и свободные Т3 и Т4.
  2. ТТГ (тиреотропный гормон) — это гормон гипофиза, который оказывает регулирующее действие на синтез гормонов щитовидной железы.
  3. Антитела к ТПО (тиреопероксидазе) и антитела к ТГ (тиреоглобулину) — это не гормоны, а белки, которые синтезируются иммунной системой. Это антитела к белкам и ферментам, которые участвуют в синтезе тиреоидных гормонов.
  4. Антитела к рецепторам ТТГ — это белки, синтезируемые иммунной системой, которые обладают эффектами ТТГ и конкурентно связываются с рецепторами на клетках щитовидной железы.

Анализ на гормоны щитовидной железы и не только…

Тиреоидные гормоны

Тиреоидные  гормоны Т4 (тироксин) и Т3 (трийодтиронин) — это гормоны щитовидной железы, которые  в сыворотке крови находятся в двух состояниях:

  1. в связанном
  2. в свободном

Связанные с белками фракции тиреоидных гормонов

В связанном с белками состоянии находится более 99 % всего количества гормонов. Когда гормоны связаны с белками, они не активны, т. е. не могут оказывать свое биологическое действие тиреоидных гормонов. Концентрация связанных гормонов может меняться в зависимости от множества факторов и состояний. Уровень связанных гормонов входит в состав лабораторного показателя «общая фракция Т3 и Т4».

Вот некоторые факторы, которые повышают либо  понижают связывание гормонов с белками.

Понижают связывание:

  • Салицилаты
  • Барбитураты
  • Фуросемид
  • Андрогены
  • Анаболики
  • Глюкокортикоиды
  • Генерализованные заболевания
  • Поражения почек

Повышают связывание:

  • Беременность
  • Период новорожденности
  • Эстрогены и оральные контрацептивы
  • Инфекции и хронический гепатит
  • Цирроз печени
  • ВИЧ
  • Порфирия
  • Некоторые генетические заболевания

Т. к. этот показатель довольно часто меняется под действием множества факторов и состояний, даже при заболеваниях, не связанных со щитовидной железой, он используется реже.

В основном назначается анализ на свободный Т4 и свободный Т3. Это гормоны, которые находятся в крови в свободном состоянии, и их уровень не зависит от внешних факторов. Он всегда постоянен. Поэтому отражает более реальную картину работы щитовидной железы.

Свободные фракции тиреоидных гормонов

Эффекты гормонов щитовидной железы осуществляются за счет свободного Т3, свободный Т4 — это транспортная форма, которая превращается в Т3 по мере надобности. Около 30 % Т4 превращается в Т3.

В сыворотке крови они находятся в малом количестве по сравнению с общими фракциями гормонов: 0,03 % — св. Т4, 0,3 % — св.Т3. Гормон Т3 в 3 раза активнее по биологическому действию, чем Т4.

Период полураспада Т4 — 7 дней, Т3 — в течение 6 часов.

Т3 очень изменчив на протяжении суток, а также его колебания могут зависеть от таких показателей, как:

  1. возраст
  2. хронические тяжелые заболевания
  3. синдром низкого Т3
  4. синдром эутиреоидной патологии

Поэтому в большинстве случаев рекомендуют сдавать только свободный Т4

В настоящее время используются различные методики определения гормонов щитовидной железы. Поэтому в разных лабораториях нормы этих показателей разные. Самый популярный метод анализа на гормоны щитовидной железы — ИФА-метод.

Средние величины в анализах на гормоны щитовидной железы

свободный Т4 — 10,3-24,5 пмоль/л

свободный Т3 — 2,3-6,3 пмоль/л

Коэффициент для перевода в нанограммы на децилитр (нг/дл) – 0,077 : пмоль/л х 0,077-> нг/дл

Анализы на тиреоидные гормоны щитовидной железы сдаются утром натощак. Если уже принимаются препараты тиреоидных гормонов, то в этот день их принимать не стоит.

Тиреотропный гормон гипофиза (ТТГ)

Для чего определяют тиреотропный гормон гипофиза (ТТГ)? ТТГ обладает регулирующим действием на синтез гормонов щитовидной железы. Существует такая отрицательная обратная связь. В чем ее суть?

Когда по тем или иным причинам в крови происходит уменьшение уровня тиреоидных гормонов, то в гипофиз приходит об этом сигнал. В ответ на этот сигнал  он увеличивает синтез ТТГ, чтобы тот в свою очередь начал стимулировать щитовидную железу на выработку этих тиреоидных гормонов.

Также эта связь работает наоборот. Когда по уже другим причинам в крови увеличивается содержание тиреоидных гормонов, синтез ТТГ снижается, уменьшая тем самым стимулирующее действие на железу.

Если тиреоидные гормоны при развитии какой-либо патологии или воздействии факторов извне реагируют почти сразу, т. е. происходит их снижение или увеличение, то ТТГ начинает реагировать медленнее. Обычно для оценки реакции ТТГ на изменение уровня тиреоидных гормонов нужно 1-2 месяца.

В настоящее время все чаще применяют тесты 3-й генерации ТТГ. Это позволяет определять очень низкие концентрации ТТГ с высокой точностью, вплоть до 0.002 мкМЕ/мл.

Норма ТТГ - 0.4 — 4 мкМЕ/мл

Антитела к ТПО (тиреоидной пероксидазе)

Антитела к тиреоидной пероксидазе — это аутоантитела к этому ферменту. Фермент тиреоидная пероксидаза участвует в синтезе Т3 и Т4 в качестве катализатора. В своей новой статье «Кому показан анализ на антитела к ТПО?», я перечисляю те категории людей, которым этот анализ просто необходим. Интересно, вы к ним относитесь?

Когда антитела к этому ферменту повышены, то они мешают правильно выполнять свои функции, что приводит к развитию заболевания.

Этот показатель в анализах на гормоны щитовидной железы назначается в случае подозрения на аутоиммунное заболевание щитовидной железы. Чаще всего такими заболеваниями являются аутоиммунный тиреоидит (тиреоидит Хашимото) и диффузный токсический зоб (болезнь Грейвса).

Наиболее актуальным этот показатель является для аутоммунного тиреоидита, но это не говорит о 100 %  вероятности наличия этого заболевания. Наряду с этим показателем необходимо учитывать другие симптомы этого заболевания, а также лабораторные данные.

Нормальный уровень для большинства пациентов —  меньше 35 МЕ/мл. Больший  показатель говорит о наличии аутоиммунного процесса.

Однако у 10 % населения антитела к ТПО  в низких концентрациях могут встречаться при заболеваниях, не связанных со щитовидной железой. Например, при ревматических заболеваниях.

Антитела к ТГ (тиреоглобулину)

Тиреоглобулин — это белок, который синтезируется только щитовидной железой. Он в большом количестве находится в коллоиде фолликулов щитовидной железы.

Имеется в крови здоровых людей. Антитела  к тиреоглобулину в низких концентрациях имеют здоровые люди до 24 % здоровых людей.

Повышение уровня антител к тиреоглобулину наблюдается при:

  1. аутоиммунном тиреоидите (у 97 % пациентов)
  2. диффузном токсическом зобе (у 51 %)
  3. дифференцированной карциноме щитовидной железы (у 15 — 30 %)
  4. идиопатической микседеме (у 95 %)
  5. пернициозной анемии (у 20 % низкие титры)
  6. подостром тиреоидите Querviain (низкие титры)
  7. других аутоиммунных болезнях и хромосомных нарушениях (синдромы Турнера, Дауна)–небольшое увеличение.

При пернициозной анемии  и подостром тиреоидите Querviain низкие титры антител.

Уровень антител к тиреоглобулину значительно повышается при аутоиммунном тиреоидите и диффузном токсическом зобе, а еще при некоторых опухолях щитовидной железы. Этот анализ на гормоны щитовидной железы является еще менее специфичным, нежели антитела к ТПО, поэтому сейчас используется все реже и реже.

Нормальными считаются значения, не превышающие 40 МЕ/мл

В основном этот показатель используется после операции по удалению щитовидной железы по поводу рака для того, чтобы судить о радикальности операции и наличии метастазов в отдаленные органы. Если антитела присутствуют, то это говорит о том, что ткань щитовидной железы все же осталась либо уже имеются метастазы.

Антитела к рецепторам ТТГ

Антитела к рецепторам ТТГ — это аутоантитела, которые обладают сродством к рецепторам ТТГ на поверхности клеток щитовидной железы (тиреоцитов). Они конкурируют с гормоном гипофиза ТТГ и, соединяясь с рецепторами, блокируют их, не давая самому ТТГ соединиться с ними и тем самым не давая возможность оказывать свои эффекты.

Хочу напоследок порекомендовать еще одну статью «Когда определяют антитела к рецепторам ТТГ?», в которой я рассказываю, кому и в каких случаях назначается этот анализ на гормоны щитовидной железы.

В результате этой блокады происходит избыточная стимуляция рецепторов и образование избыточного количества тиреоидных гормонов (Т3 и Т4). Так развивается тиреотоксикоз. А заболевание называется диффузный токсический зоб.

Как видно из выше описанного, метод определения антител к рецепторам ТТГ очень специфичен для этого заболевания, поэтому набирает все большую популярность. Этот метод помогает не только в диагностике диффузного токсического зоба, но так же и в следующих случаях:

  • Когда требуется провести дифференциальную диагностику тиреотоксикоза разных причин его вызвавших. Например, функциональные автономии.
  • Когда во время лечения  нужно дать прогноз в отношении рецидива, а также возможности отмены препарата.
  • Когда нужно во время третьего триместра беременности позволяет определить группы риска по развитию тиреоидной патологии у плода и новорожденного.

Нормы показателя таковы:

< 1.5 МЕ/л – отрицательный результат
1.5 – 1.75 МЕ/л – промежуточные значения
> 1.75 МЕ/л – положительный результат

Вот такие основные показатели определяются, когда имеют в виду  »анализ на гормоны щитовидной железы». Как видно, к ним относят не только определение уровня тиреоидных гормонов…

Опубликовано: 29.02.2012
Комментарии (235) Рубрика: исследования, ТОП, ЩИТОВИДНАЯ ЖЕЛЕЗА
Комментарии

Комментарии закрыты.

  1. Татьяна

    Добрый день, подскажите пожалуйста, моей маме 52 года, сдала анализы на гормоны ттг 2,1681 т4 своб 11,44 т3 общ 1,52 ат к тпо 2437,07 холестерин 10,8 очень смущают два последних показателя, что делать?

    • Диляра Лебедева

      С антителами уже ничего не сделать. Это начало аутоиммунного тиреоидита. Можно только следить за ТТГ и свт4 в динамике. А вот с холестерином нужно работать, прежде всего пересмотреть питание, а также другие методы, способствующие его снижению Я об этом говорю на своих консультациях по скайп

  2. ольга

    Здравствуйте доктор, в заключение узи написано диффузные изменения щит.железы, анализ крови такой : ТТГ 4,08мкМЕ/мл ,Т4св-1,25нг/дл , Антитела к ТПО-13,49МЕ/мл , терапевт выписал L-тироксин 50 берлин хими по 1 таблетки в день 3 месяца принимать, стоит ли принимать?спасибо

    • Диляра Лебедева

      Если планируется беременность то да, если нет — то просто пока наблюдение

  3. Нина

    Добрый вечер! Помогите расшифровать результаты: ТТГ — 1,9; тироксин — 16,5; кортизол — 1604,0. Есть повод для беспокойства? Что делать дальше в первую очередь? Спасибо заранее!

  4. Майя

    Добрый день доктор!очень прошу , подскажите пожалуйста, мне поставили диагноз диффузный зоб 1 степени и прописали пить таблетки Йосен год!!!!!!это правильно при моем диагнозе?

    • Диляра Лебедева

      не могу сказать, поскольку мне самой нужно убедиться в правильности диагноза.

  5. Анна

    Добрый день! Мои результаты Пролактин 1 614.26(норма лаборатории женщины 67-726),
    (ФСГ) 9.20 ( норма лаборатории женщины фолликулиновая фаза 1.8-11.3, овуляторный пик 4.9-20.4,лютеиновая фаза 1.1-9.5 постменопауза 31.0-130), (ЛГ) 6.18 (фолликулиновая фаза 1.1 -8.7,
    овуляторный пик 13.2 — 7, лютеиновая фаза 0.9 — 14.4, постменопауза 18.6 — 72),ТТГ 2.52 μIU/ml (норма лаборатории 0.35 — 4.94).Подскажите ,пожалуйста,есть о чем волноваться ?И может ли пролактин быть завышен если сдавался через 40 минут после пробуждения.Спасибо.

    • Диляра Лебедева

      Нужно сделать мрт гипофиза с контрастом. не исключена аденома при таком уровне пролактина

  6. Лариса

    Я бы хотела пройти онлайн консульацию и возможно вы порекомендуете адекватное лечение. Дело в том что что дочь сейчас в Принестровье и принимала только эндокринол. Еще у нее узлы,но точного результата УЗИ я в данный момент не напишу. Как с вами связаться лично не в форуме?

  7. Лариса

    Добрый вечер доктор! Проконсультируйте пожалуйста результаты анализа на гормоны. Моей дочери ставят аутоимунный тиреодит. Вот результаты: Т3 общий-1.4
    Т4общий-80.2
    ТТГ-2.26
    АТ ТГ-147.6
    АТ ТПО-2930
    Очень смущают два последних показателя. Спасибо большое!

  8. Юлия

    Здравствуйте, доктор Диляра Лебедева!
    Анализ крови на гормоны у меня такой:
    ТТГ — 5,65, Т3 св. — 3,20, Т4 св. — 1,33.
    УЗИ показало, что ткань железы умеренно сниженной эхогенности, крупнозернистая диффузно неоднородная, с мелкими гидрофильными включениями без четких границ, с мелкоочаговым фиброзом, сосудистый рисунок железы умеренно усилен, региональные лимфоузлы отечны. Общий объем 17.0 ку.см. (Норма до 9,3 куб.см.) ЗАКЛЮЧЕНИЕ: Хронический диффузный зоб- тиреоидит 1 степени, в стадии умеренно-выраженного обострения. Реактивные воспалительные изменения в региональных лимфоузлах. Врач говорит что надо наблюдать, что 1 и 2-я стадии это нормально и назначил мне Цефасель по 1 т. 1 р.в.д. + витамины Полижен 1т. ч/д 12 шт. Мне 27 лет и где-то через пол года планирую беременность. Правильное ли это лечение если у меня повышена норма ТТГ? Подскажите пожалуйста что делать? Заранее спасибо!

    • Диляра Лебедева

      Если вы планируете беременность уже через полгода, то вам нужно сейчас позаботиться и начинать снижать ТТГ. Для этого нужен тироксин.

  9. Людмила

    Добрый вечер, Диляра! Нужна ваша консультация!
    Анализ крови на гормоны у меня такой:
    ТТГ — 7,54 мМЕ/л
    СТ4 — 7,86 pmol/l
    Анитела к ТТГ — 167Ме/мл
    УЗИ щитовидной железы: эхографическая картина диффузных изменений щитовидной железы по типу тиреоидита, гиперплазированных паратрахеальных л/уздов слева.
    Выписали : эутирекс 50 млг ежедневно.
    Что Вы посоветуйте из витаминов для меня и какой диагноз поставите?
    Заранее спасибо!

    • Диляра Лебедева

      Людмила, я не отвечаю на такие вопросы здесь в комментариях. Это личная информация и не касается других читателей. Можете заказать консультацию, пообщаемся

  10. Александр

    Доктор, здравствуйте! В апреле мне должны были делать на сердце абляцию из-за аритмии. Однако, после анализа на гормоны щитовидной железы, где ТТГ оказался 0.19, мне было сказано, что вначале надо привести в порядок данный показатель. Предположительно, такой показатель был связан с приемом кордарона, когда мне делали капельницы для снятия аритмии. Через месяц без лечения ТТГ был 0.4. Мне был прописан курс преднизолона. Я пил таблетки начиная с 4х штук и закончил одной таблеткой. Курс занял 1.5 месяца. Три дня назад сдал анализы. Ттг=0.35. с таким показателем ТТГ делать операцию не станут, а у меня до конца квоты на операцию осталось пару месяцев. Что Вы мне посоветуете в данной ситуации. Уже три месяца у меня постоянная аритмия, но я не ложусь в больницу, т.к. опять будут применять кордарон. Т3 св и Т4 св в норме и антитела в норме.

    Спасибо за помощь! С уважением, Александр.

    • Диляра Лебедева

      Александр, советую найти очного грамотного эндокринолога. чтобы решить данный вопрос. Онлайн это невозможно

  11. Майя

    Добрый вечер,доктор,подскажите пожалуйста,могу я переживать с такими вот результатами:АТРО -16,04;АТТГ-13,04, кортизол -12,77;ТТГ-0,423; пролактин -9,25; FT4-1,76. Мне 26 лет.

  12. Лилия Николаевна

    Здравствуйте, доктор ! Проконсультируйте, пожалуйста ! Мне 68 лет. В 2011 г. у меня были такие анализы : ТТГ=2.4 Т3= 6.13 Т4= 20.2
    После 2011 г и по настоящее время принимаю по рекомендации кардиолога кордарон. Сейчас анализы такие : ТТГ=0.0012 !!!!! Т3общ=1.59 Т4св=27.4 АТ к рецепторам ТТГ=1.89
    Прокомментируйте, пожалуйста, как можно понимать такие значения ? Могуть ли быть эти изменения из-за кордарона ? Лилия Николаевна.

    • Диляра Лебедева

      Проблемы от кордарона. Тут потребуется лечение тирозолом

  13. Наталья

    Здравствуйте, Диляра! Проконсультируйте пожалуйста. У моего мужа, 41 год. По результатам УЗИ обнаружено в левой доле изоэхогенное образование солидно-кистозной структуры с неровными контурами внутри и множественными калоцинатами 38+33+ 34 мм (v-23,3 см3), с выраженным перифер. и центр. кровотоком. ИР — 0,3. Тиреоидный объем-59,8 см3. Очаговое поражение левой доли ЩЖ.
    ТТГ-0,92 мкМЕ/мл
    ТПО-111 МЕ/мл
    Скажите пожалуйста, что это? Врач предлагает вырезать ЩЖ и не назначил никакого лечения. Может можно какими нибудь препаратами лечить? Спасибо за ответ!

    • Диляра Лебедева

      Это узел, котрый нужно пуктировать, а также провести сцинтиграфию. Операция только после точной постановки диагноза.

  14. Светлана

    Здравствуйте, доктор!
    С недавнего времени у меня резко ухудшилось самочувствие, скачет давление, затрудненное дыхание (на вдохе), тахикардия, беспокойство, метеоризм и иногда боли в груди и спине. Один терапевт сказал без всяких исследований и анализов, что это все из-за шейного остеохондроза и назначил кеторол №5, комбилипен №5 внутримышечно и смесь Петровой №10 внутривенно. Внутривенно очень плохо перенесла уколы и на 8-м в обморочном состоянии была, их отменили. лечение прошла, но через 3 дня после окончания б/л все повторилось… Другой терапевт (по совместительству кардиолог) назначила суточный мониторинг ЭКГ+АД и направила к гинекологу по вопросу отмены Ярины. Гинеколог Ярину не отменила, сказала пропить обязательно до конца пачки, потом можно прекратить и проверить ЩЖ. Какие анализы сдать обязательно на ЩЖ? Хватит ТТГ и Т4своб? Прошла вчера суточный мониторинг, хочу сразу на ЩЖ анализы сдать и потом идти к врачу. Заранее благодарю Вас за ответ.

    • Диляра Лебедева

      Предлагаю вам онлайн консультацию, потому что мой ответ займет много времени. Это не опишешь в двух словах.

      • Светлана

        Спасибо! А как ее получить? Кстати, сдала анализы на ЩЖ, результаты: ТТГ 0,809 мкМЕ/мл (норма лаборатории взрослые 0,27-4,2), Т4св. 1,58 нг/ДЛ (норма лаборатории взрослые 0,93-1,7).

        • Диляра Лебедева

          Гормоны в норме. В меню есть ссылка на страницу

  15. Анна

    Здравствуйте..Мои
    анализы — Т3 об.- 2.21++,
    Т3 св. 4.82
    Т4 об. 9.85
    Т4 св. 1.25 ТТГ (тиротропин) 2.030
    АТ-ТГ 10.0
    АТ-ТПО 10.53
    Для ребенка 6 лет. Что это значит

  16. Карла

    Диляра прошу вас прокомментировать результаты анализа на гормоны ЩЖ: ТТГ 2700, Т3 свободный 3,9, Т4 свободный 1,2, Анти ТПО 20,35, Анти ТГ 43,47. По узи ЩЖ по 2 кисты в обоих долях. Пила иодомарин 200 3 месяца. До того как пила иодомарин-кисточек не было, а после наоборот появились. С чем это связанно может быть?

    • Диляра Лебедева

      Возможно их не увидели, или узи делалось на разных аппаратах и разные специалисты.

  17. Людмила

    Еще добавлю, что у дочери сильная утомляемость наблюдается, иногда нет аппетита. Может пройти УЗИ ЩЖ? Что посоветуйте, доктор?

  18. Людмила

    Добрый вечер, Диляра! Получила сегодня анализ дочери, хочу проконсультироваться у Вас!
    ТТГ 4,26
    Т4 74,3
    СТ4 7,47
    Антитела к ТПО 208
    Антитела к ТГ < 20,0
    Что посоветуйте, какие препараты? Возраст 24 года, вес 55 кг, рост 172 см.

    • Диляра Лебедева

      Предлагаю вам онлайн консультацию, потому что мой ответ займет много времени. Это не опишешь в двух словах.

  19. ольга

    Здравствуйте. Диляра ! Мне 43 года. Здала анализы на гормоны щитовидной железы Тиреотропный гормон 1.58, Т3 общий 2.13, Т3 свободный 5.84, Т4 общий 97.11,Т4 свободный 16.07 , Анти-тиреоглобулин 982.20 , Арти-тиреопероксидаза 144.00 СА 125 3.60 . Подскажите пожалуйста стоит ли мне идти на приём к врачу. спасибо .

  20. Елена

    Здравствуйте!
    Мне 28 лет, беспокоит повышенное давление, 12 лет назад ставили диагноз «не токсический диффузный зоб», на узи щз была в норме, анализы на гормоны не сдавала. В данный момент ситуация такова: FRT4 — 15.7, TPOAb — 377, TSH — 0,38, Tg-Ab — 1.2, TotT3 — 1.70.

    Что это значит и чем грозит моему организму в целом, связано ли с этим повышенное давление?
    Заранее спасибо)

    • Диляра Лебедева

      ДТЗ — это жизненноугрожающее заболевание. Его нужно ликвидировать.

  21. Анастасия

    Здравствуйте, Диляра.
    Мне 35 лет, гинеколог ставит диагноз — вторичное бесплодие. На 28.01.14 анализ ТТГ — 4,89 мкМЕ/мл, цикл-31 день. Прописан лтироксин 25.
    На 05.05.14 ТТГ — 2,9 мкМЕ/мл, но при этом цикл сократился до 23 дней. Беременности нет. Нормальна ли данная ситуация?

    • Диляра Лебедева

      Вероятно причина не в ТТГ. У вас и раньше он был относительно нормален при таких показателях бесплодие не наступает. Поэтому искать нужно в другом месте.

  22. ольга

    Здравствуйте доктор! Подскажите, пожалуйста, мои анализы:TTГ- 4,08мкМЕ/мл,Т4св-1,25нг мл ,Антитела к ТПО — 13,49МЕ/мл

  23. Алия

    Здравствуйте. У меня очень болезненные месячные ищу причину. По гинекологии все в норме, отправили к эндокринологу. Подскажите, пожалуйста, в норме мои анализы или нет?
    ТТГ 0,76 мкМЕ/л
    Т4 свободный 14,2 пмоль/л
    Т3 свободный 4,58 пмоль/л

  24. Ирина

    добрый день!скажите,что может значить следующее..
    т3 св.=2,73 пгмл
    т4 св.=11,76 пмольл
    ттг=5,2200 мкМЕмл
    анти-тпо=6,9 МЕмл
    анти-тг=42,17 МЕмл

    на узи две мелкие кисты 3,5 мм и 1,5 мм,скудный кровоток.

    спасибо заранее.

    • Диляра Лебедева

      Предлагаю вам онлайн консультацию, потому что мой ответ займет много времени. Это не опишешь в двух словах.

  25. Наталья

    Доброго времени суток,Диляра. Мне 39 лет, беременность ни разу не наступала. Гинеколог сказала,что это может быть связано с гормонами щитовидной железы. Диляра, подскажите, при таких показателях нужно ли специфическое лечение или достаточно поддерживающей терапии? результаты анализов:
    Т4 своб.=14,3; ТТГ=1,2; Пролактин=431; Ат ТПО=67; Ферритин=32

  26. Марина

    Добрый день!Подскажите пожалуйста,анализы ТТГ 11,2, своб. Т4 12.00 , по узи :эхоскопически узловая гиперплазия щит. Железы 1 степени. Назначение врача тироксин-50 по 1 таблетке . Верный припарат и его доза?И еще хочу забеременить возможно при таком диагнозе? Или лучше позже. И все пишут что при приеме этих таблеток худееют,а у меня быстро стала набираться масса тела, это может быть связано с этими таблетками?Заранее спасибо за ответ.

    • Диляра Лебедева

      Предлагаю вам онлайн консультацию, потому что мой ответ займет много времени. Это не опишешь в двух словах.

  27. Елена

    Здравствуйте доктор!
    Проконсультируйте пожалуйста.
    По результатам УЗИ обнаружено — слева, в верхнем полюсе, по з/с , выступающее над контуром железы , изоэхогенное , однородной структуры , с ровной границей и капсулой, образование р-ром 8х5,6 мм.

    ТТГ-2,12 мкМЕ/мл
    Т3 св- 4,58 пг/мл
    Т4 св-15,10 пМоль/л

    Что это значит? Спасибо за ответ.

  28. Оксана

    Здравствуйте Диляра!
    Подскажите, пожалуйста!
    Мои анализы:
    ТТГ — 2,6
    Т3 — 2,1
    Т4 — 18,5
    У меня норма или нет?
    Спасибо за ответ!

  29. Натали

    Добрый вечер доктор! Подскажите пожалуйста какой результат анализов: ТТГ 5,85. Т3 2,19. Т4 87,3. АТ и ТГ 1,4. FT4 13,0. FT3 10,7.ФСГ 8,9. ЛГ 6,53.будьте добры расшифруйте…

  30. Джульетта

    Здравствуйте доктор!
    Прошу Вас расскажите про мои болячки если они наблюдаются вот с такими анализами:
    Т4 свободный- 1,15
    ТТГ — 1,980
    В поликлинике врач молча выписала эутирокс — 25 натощак ежедневно в течении 2 месяце.

  31. Виктория

    Здравствуйте, доктор!
    У меня такие анализы:
    TTГ — 3.42
    св T4 — 12,45
    Anti TPO — 34,22
    Что это значит? Спасибо за ответ.

  32. Лиана

    Здравствуйте! Проконсультируйте пожалуйста. По результатам УЗИ обнаружено в правой доле узловое округлое образование диаметром 7 мм, гипоэхогенное.
    ТТГ-2,1
    Т3 св-5,3
    Т4 св-18,1
    ТПО-775,8
    Скажите пожалуйста, что это? Не влияет ли применение эутирокса 50 по 1/4 таблетки на увеличение показателя ТТГ

  33. Виктория

    Здравствуйте, Диляра! Я собираюсь лечить гепатит С, вот мои анализы на гормоны: антитела к тиреопероксидазе (анти-ТПО) — 0,60 Ме/мл, ТТГ — 0,48 мкМЕ/мл, Т4 свободный — 0,75 нг/дл.
    Гепатолог сказала, что гормоны на верхней границе нормы, а я вижу по референсным значениям, что нет. Разовьется ли у меня болезнь щитовидной железы при терапии пегилированными интерферонами с рибавирином при моих анализах? Или хотя бы предположите вариант развития? Заранее благодарю!

    • Диляра Лебедева

      Виктория, вам на этот вопрос никто не ответит. Все зависит от вашей предрасположенности к аутоиммунным процессам. Причем может развиться как в сторону тиреотоксикоза, так и в свторону гипотиреоза.

      • Виктория

        Еще есть узел:
        Правая доля 15x16x49 однородная повышенной эхогенности. Контуры четкие.
        Левая доля 16x19x60 однородная повышенной эхогенности. Контуры четкие.
        В 4/3 гипоэхогенный узел D=13×11 мм с четкими контурами, передне-задний размер 4 мм. Признаки диффузных изменений.
        Может быть, Вы можете уточнить?

  34. Ирина

    Здравствуйте. В 2010 году (при беремености) мне был поставлен диагноз гипотериоз, аутоиммунный тиреоидит. Постоянно принимаю эутирокс. В настоящее время я также принимаю этот препарат (эутирокс 75). Сейчас получила результаты анализа: тиреотропный гормон 0,897 uIU/mL , тироксин свободный 16,2 pmol/L (метод исследования ECLIA). Подскажите, о чем говорит результат, стоит ли продолжать прием эутирокса? Какую дозу?

    • Диляра Лебедева

      Все нормально. Прием продолжать все жизнь.

  35. Айгуль

    Здрасти!немогу вам отправить письмо никак, подскажите что значит тиреотропный гормон (ТТГ)-7,95 и Тироксин свободный 1,80 впервые в жизне сдала и ничего не пойму а эндокринолога у нас нет в городе.Возможно ли что я из за этого полнею и менструальный цикл нарушен?

    • Диляра Лебедева

      Айгуль, да это может быть с этим связано. Для четкой картины не хватает антител к тпо и УЗИ щж

  36. Любовь

    Здравствуйте, Диляра!Мне 39 лет, сдала анализ на гормоны щитовидной железы, т.к. последние 2 года выпадают волосы достаточно сильно, кроме того не могу набрать вес, вешу 45 кг при росте 160 см. Результаты следующие: тиреотропный гормон (ТТГ),ультрачувствительный -1,2055 мкМЕ/мл, тироксин (Т4) свободный -15,05 пмоль/л, антитела к микросомальной тиреопероксидазе -0,81 МЕ/мл. Стоит ли мне идти на прием к врачу с такими показателями или надо еще сделать УЗИ? Я сомневаюсь, если показатели в норме, значит щитовидная железа работает нормально и причины делать лишний раз УЗИ нет, вероятно, что и занимать время эндокринолога нет необходимости. Проконсультируйте пожалуйста!

    • Диляра Лебедева

      У вас все в норме. делать УЗИ не имеет смысла. Ваши жалобы возможны по другой причине.

  37. Мария

    результаты гормонов! норма или нет! ТТГ- 1.64 Антитела к ТПО -5.00
    при беременности 9-10 недель!

  38. Мария

    Здравствуйте, сделала УЗИ ЩЖ, терапевт предварительно говорит о тиреотоксикозе, отправила к эндокринологу. Я бы хотела до эндокринолога сдать кровь на гормоны (посетить смогу только через 2 недели), но не знаю на какие. Не подскажите на какие обязательно нужно сдать?

    • Диляра Лебедева

      ТТГ, свТ4 и свТ4, а также антитела к рецепторам ТТГ

  39. Наиля

    Здравствуйте,доктор! Получила анализы, очень переживаю,Помогите пож. ТТГ-14,0

    • Диляра Лебедева

      Вероятно у вас гипотиреоз. Требуется лечение.

  40. Елена

    Здравствуйте Диляра! результаты анализа :
    ТТГ-1,96
    Т3-7,0
    Т4-14,0
    АТ к ТПО- 14
    АТ к ТГ-менее 10, узи признаки гиперфункции щит.железы, зоб 1 ст., подскажите может ли это влиять на мое самочувствие? После родов (3,5 года назад) начались экстрасистолы ,сначала единичные, теперь такое ощущение что сердце переворачивается внутри секунды 3-4, сразу испуг, начинается тахикардия,тяжело дышать, руки трясутся, после успокоительного проходит,и часто случаются приступы панических атак, тяжело переношу жару(тахикардия, лицо становится малинового цвета, общая слабость)В анамнезе ВСД по смешанному типу, ПМК 1 ст, остеохондроз шейного отдела.Подскажите пожалуйста от чего может быть чвстые приступы Панических атак и эксросистол?Заранее спасибо!

    • Диляра Лебедева

      У вас анализы в норме. Ваши жалобы никак не связаны с работой ЩЖ. Возможно это панические атаки, лечится нужно у психиатров или психотерапевтов.

  41. Оксана

    Здравствуйте, доктор!
    Мы получили результаты анализов:
    свТ3 — 4.6
    свТ4 — 12.4
    АТ к рецепторам ТТГ — 2.83
    Диляра, подскажите пожалуйста, на что это указывает, и какие наши
    дальнейшие действия? Заранее благодарны.

    • Диляра Лебедева

      У вас признаки диффузного токсического зоба. Поэтому нужно лечиться и наблюдаться у очного врача.

  42. Ольга

    здравствуйте, после родов похудела и не могу поправиться(хочу сдать анализы на гормоны ЩЖ, какие нужно сдать обязательно чтоб понять)спасибо.

  43. Наталья

    Здравствуйте , объясните значение анализов Т4своб. 11.21 п.моль , а АТ к тиреокперидазе 41.3 мо.мл .По узи смешанный зоб .Беременность 32недели .спасибо

  44. оксана

    Добрый день! Пожалуйста, проконсультируйте! Дочери 13 лет, еще нет месячных, я решила проверить ЩЖ на всякий случай. УЗИ: уз признаки диффузных изменений, характерных для тиреодита. На словах врач-диагност сказал, что нужно срочно к эндокринологу, болезнь нехорошая и вылечить ее невозможно. Естественно я напугана, сама в настоящее время на 36 неделе беременности. Я пошла к эндокринологу, кот. Сказала, что узи-это еще не диагноз и направила на анализы. Результаты: FT4 13.89 pmol/L, ТТГ сверхчувствительный 3.42 ulU/mL, АТ-ТРО >1000 !!! Что это значит? Неужели все так плохо?

  45. юля

    здравствуйте!
    скажите пожалуйста сейчас 18 недель беременности результат t3 свободный 1,9 пмоль. t4 свободный 0,93 нг. в 12 недель ТГГ был 0,17. что это значит?
    большое спасибо!

  46. Наталия

    Добрый день, Диляра! Гинеколог отправляет меня с моими анализами к эндокринологу. Что Вы можете сказать по этим результатам?: FT3 — 4,4, FT4 — 14,7, ТТГ- 4,1, аТПО — 21,1, ЛГ — 3,0, Тестостерон-3,6, ФСГ-7,65, Эстрадиол-190,0, Кортизол-630,0, ДГЭА-сульфат-1,0.

    • Диляра Лебедева

      Я считаю, что нужно пересмотреть ТТГ еще через 2 месяца и сделать УЗИ ЩЖ.

  47. Светлана

    Добрый день. Я очень сильно поправилась и продолжаю расти как на дрожжах. Не по назначению врача хочу сдать анализы на гормоны ЩЖ. Диляра подскажите на какие гормоны лучше сдать? Спасибо.