Анализ крови на гормоны щитовидной железы

Анализ на гормоны щитовидной железыАнализ на гормоны щитовидной железы — очень частое назначение в наши дни. Что значит на самом деле «сдать анализ на гормоны щитовидной железы»? Тем более что очень часто под этим подразумеваются все лабораторные показатели, которые так или иначе связаны с заболеваниями щитовидной железы.

Все мы когда-нибудь сдавали анализ на гормоны щитовидной железы, а особенно это касается женщин, потому что патология щитовидной железы  в основном встречается у прекрасной половины. Но мало кто задумывался, что означают те показатели, которые сдаются под общим названием «анализы на гормоны щитовидной железы».

Многие считают, что к гормонам щитовидной железы относятся следующие показатели: ТТГ (тиреотропный гормон), Т3 (трийодтиронин), Т4 (тироксин), антитела к ТПО, к ТГ, к рецепторам ТТГ. Но это далеко не так.

Рассмотрим каждый показатель в отдельности.

  1. Непосредственно к анализам на гормоны щитовидной железы относятся следующие показатели: общие Т3 и Т4 и свободные Т3 и Т4.
  2. ТТГ (тиреотропный гормон) — это гормон гипофиза, который оказывает регулирующее действие на синтез гормонов щитовидной железы.
  3. Антитела к ТПО (тиреопероксидазе) и антитела к ТГ (тиреоглобулину) — это не гормоны, а белки, которые синтезируются иммунной системой. Это антитела к белкам и ферментам, которые участвуют в синтезе тиреоидных гормонов.
  4. Антитела к рецепторам ТТГ — это белки, синтезируемые иммунной системой, которые обладают эффектами ТТГ и конкурентно связываются с рецепторами на клетках щитовидной железы.

Анализ на гормоны щитовидной железы и не только…

Тиреоидные гормоны

Тиреоидные  гормоны Т4 (тироксин) и Т3 (трийодтиронин) — это гормоны щитовидной железы, которые  в сыворотке крови находятся в двух состояниях:

  1. в связанном
  2. в свободном

Связанные с белками фракции тиреоидных гормонов

В связанном с белками состоянии находится более 99 % всего количества гормонов. Когда гормоны связаны с белками, они не активны, т. е. не могут оказывать свое биологическое действие тиреоидных гормонов. Концентрация связанных гормонов может меняться в зависимости от множества факторов и состояний. Уровень связанных гормонов входит в состав лабораторного показателя «общая фракция Т3 и Т4».

Вот некоторые факторы, которые повышают либо  понижают связывание гормонов с белками.

Понижают связывание:

  • Салицилаты
  • Барбитураты
  • Фуросемид
  • Андрогены
  • Анаболики
  • Глюкокортикоиды
  • Генерализованные заболевания
  • Поражения почек

Повышают связывание:

  • Беременность
  • Период новорожденности
  • Эстрогены и оральные контрацептивы
  • Инфекции и хронический гепатит
  • Цирроз печени
  • ВИЧ
  • Порфирия
  • Некоторые генетические заболевания

Т. к. этот показатель довольно часто меняется под действием множества факторов и состояний, даже при заболеваниях, не связанных со щитовидной железой, он используется реже.

В основном назначается анализ на свободный Т4 и свободный Т3. Это гормоны, которые находятся в крови в свободном состоянии, и их уровень не зависит от внешних факторов. Он всегда постоянен. Поэтому отражает более реальную картину работы щитовидной железы.

Свободные фракции тиреоидных гормонов

Эффекты гормонов щитовидной железы осуществляются за счет свободного Т3, свободный Т4 — это транспортная форма, которая превращается в Т3 по мере надобности. Около 30 % Т4 превращается в Т3.

В сыворотке крови они находятся в малом количестве по сравнению с общими фракциями гормонов: 0,03 % — св. Т4, 0,3 % — св.Т3. Гормон Т3 в 3 раза активнее по биологическому действию, чем Т4.

Период полураспада Т4 — 7 дней, Т3 — в течение 6 часов.

Т3 очень изменчив на протяжении суток, а также его колебания могут зависеть от таких показателей, как:

  1. возраст
  2. хронические тяжелые заболевания
  3. синдром низкого Т3
  4. синдром эутиреоидной патологии

Поэтому в большинстве случаев рекомендуют сдавать только свободный Т4

В настоящее время используются различные методики определения гормонов щитовидной железы. Поэтому в разных лабораториях нормы этих показателей разные. Самый популярный метод анализа на гормоны щитовидной железы — ИФА-метод.

Средние величины в анализах на гормоны щитовидной железы

свободный Т4 — 10,3-24,5 пмоль/л

свободный Т3 — 2,3-6,3 пмоль/л

Коэффициент для перевода в нанограммы на децилитр (нг/дл) – 0,077 : пмоль/л х 0,077-> нг/дл

Анализы на тиреоидные гормоны щитовидной железы сдаются утром натощак. Если уже принимаются препараты тиреоидных гормонов, то в этот день их принимать не стоит.

Тиреотропный гормон гипофиза (ТТГ)

Для чего определяют тиреотропный гормон гипофиза (ТТГ)? ТТГ обладает регулирующим действием на синтез гормонов щитовидной железы. Существует такая отрицательная обратная связь. В чем ее суть?

Когда по тем или иным причинам в крови происходит уменьшение уровня тиреоидных гормонов, то в гипофиз приходит об этом сигнал. В ответ на этот сигнал  он увеличивает синтез ТТГ, чтобы тот в свою очередь начал стимулировать щитовидную железу на выработку этих тиреоидных гормонов.

Также эта связь работает наоборот. Когда по уже другим причинам в крови увеличивается содержание тиреоидных гормонов, синтез ТТГ снижается, уменьшая тем самым стимулирующее действие на железу.

Если тиреоидные гормоны при развитии какой-либо патологии или воздействии факторов извне реагируют почти сразу, т. е. происходит их снижение или увеличение, то ТТГ начинает реагировать медленнее. Обычно для оценки реакции ТТГ на изменение уровня тиреоидных гормонов нужно 1-2 месяца.

В настоящее время все чаще применяют тесты 3-й генерации ТТГ. Это позволяет определять очень низкие концентрации ТТГ с высокой точностью, вплоть до 0.002 мкМЕ/мл.

Норма ТТГ - 0.4 — 4 мкМЕ/мл

Антитела к ТПО (тиреоидной пероксидазе)

Антитела к тиреоидной пероксидазе — это аутоантитела к этому ферменту. Фермент тиреоидная пероксидаза участвует в синтезе Т3 и Т4 в качестве катализатора. В своей новой статье «Кому показан анализ на антитела к ТПО?», я перечисляю те категории людей, которым этот анализ просто необходим. Интересно, вы к ним относитесь?

Когда антитела к этому ферменту повышены, то они мешают правильно выполнять свои функции, что приводит к развитию заболевания.

Этот показатель в анализах на гормоны щитовидной железы назначается в случае подозрения на аутоиммунное заболевание щитовидной железы. Чаще всего такими заболеваниями являются аутоиммунный тиреоидит (тиреоидит Хашимото) и диффузный токсический зоб (болезнь Грейвса).

Наиболее актуальным этот показатель является для аутоммунного тиреоидита, но это не говорит о 100 %  вероятности наличия этого заболевания. Наряду с этим показателем необходимо учитывать другие симптомы этого заболевания, а также лабораторные данные.

Нормальный уровень для большинства пациентов —  меньше 35 МЕ/мл. Больший  показатель говорит о наличии аутоиммунного процесса.

Однако у 10 % населения антитела к ТПО  в низких концентрациях могут встречаться при заболеваниях, не связанных со щитовидной железой. Например, при ревматических заболеваниях.

Антитела к ТГ (тиреоглобулину)

Тиреоглобулин — это белок, который синтезируется только щитовидной железой. Он в большом количестве находится в коллоиде фолликулов щитовидной железы.

Имеется в крови здоровых людей. Антитела  к тиреоглобулину в низких концентрациях имеют здоровые люди до 24 % здоровых людей.

Повышение уровня антител к тиреоглобулину наблюдается при:

  1. аутоиммунном тиреоидите (у 97 % пациентов)
  2. диффузном токсическом зобе (у 51 %)
  3. дифференцированной карциноме щитовидной железы (у 15 — 30 %)
  4. идиопатической микседеме (у 95 %)
  5. пернициозной анемии (у 20 % низкие титры)
  6. подостром тиреоидите Querviain (низкие титры)
  7. других аутоиммунных болезнях и хромосомных нарушениях (синдромы Турнера, Дауна)–небольшое увеличение.

При пернициозной анемии  и подостром тиреоидите Querviain низкие титры антител.

Уровень антител к тиреоглобулину значительно повышается при аутоиммунном тиреоидите и диффузном токсическом зобе, а еще при некоторых опухолях щитовидной железы. Этот анализ на гормоны щитовидной железы является еще менее специфичным, нежели антитела к ТПО, поэтому сейчас используется все реже и реже.

Нормальными считаются значения, не превышающие 40 МЕ/мл

В основном этот показатель используется после операции по удалению щитовидной железы по поводу рака для того, чтобы судить о радикальности операции и наличии метастазов в отдаленные органы. Если антитела присутствуют, то это говорит о том, что ткань щитовидной железы все же осталась либо уже имеются метастазы.

Антитела к рецепторам ТТГ

Антитела к рецепторам ТТГ — это аутоантитела, которые обладают сродством к рецепторам ТТГ на поверхности клеток щитовидной железы (тиреоцитов). Они конкурируют с гормоном гипофиза ТТГ и, соединяясь с рецепторами, блокируют их, не давая самому ТТГ соединиться с ними и тем самым не давая возможность оказывать свои эффекты.

Хочу напоследок порекомендовать еще одну статью «Когда определяют антитела к рецепторам ТТГ?», в которой я рассказываю, кому и в каких случаях назначается этот анализ на гормоны щитовидной железы.

В результате этой блокады происходит избыточная стимуляция рецепторов и образование избыточного количества тиреоидных гормонов (Т3 и Т4). Так развивается тиреотоксикоз. А заболевание называется диффузный токсический зоб.

Как видно из выше описанного, метод определения антител к рецепторам ТТГ очень специфичен для этого заболевания, поэтому набирает все большую популярность. Этот метод помогает не только в диагностике диффузного токсического зоба, но так же и в следующих случаях:

  • Когда требуется провести дифференциальную диагностику тиреотоксикоза разных причин его вызвавших. Например, функциональные автономии.
  • Когда во время лечения  нужно дать прогноз в отношении рецидива, а также возможности отмены препарата.
  • Когда нужно во время третьего триместра беременности позволяет определить группы риска по развитию тиреоидной патологии у плода и новорожденного.

Нормы показателя таковы:

< 1.5 МЕ/л – отрицательный результат
1.5 – 1.75 МЕ/л – промежуточные значения
> 1.75 МЕ/л – положительный результат

Вот такие основные показатели определяются, когда имеют в виду  »анализ на гормоны щитовидной железы». Как видно, к ним относят не только определение уровня тиреоидных гормонов…

Опубликовано: 29.02.2012
Комментарии (146) Рубрика: исследования, ТОП, ЩИТОВИДНАЯ ЖЕЛЕЗА
Комментарии

*

*

  1. Оксана

    Здравствуйте, доктор!
    Мы получили результаты анализов:
    свТ3 — 4.6
    свТ4 — 12.4
    АТ к рецепторам ТТГ — 2.83
    Диляра, подскажите пожалуйста, на что это указывает, и какие наши
    дальнейшие действия? Заранее благодарны.

    Ответить
    • Диляра Лебедева

      У вас признаки диффузного токсического зоба. Поэтому нужно лечиться и наблюдаться у очного врача.

      Ответить
  2. Ольга

    здравствуйте, после родов похудела и не могу поправиться(хочу сдать анализы на гормоны ЩЖ, какие нужно сдать обязательно чтоб понять)спасибо.

    Ответить
  3. Наталья

    Здравствуйте , объясните значение анализов Т4своб. 11.21 п.моль , а АТ к тиреокперидазе 41.3 мо.мл .По узи смешанный зоб .Беременность 32недели .спасибо

    Ответить
  4. оксана

    Добрый день! Пожалуйста, проконсультируйте! Дочери 13 лет, еще нет месячных, я решила проверить ЩЖ на всякий случай. УЗИ: уз признаки диффузных изменений, характерных для тиреодита. На словах врач-диагност сказал, что нужно срочно к эндокринологу, болезнь нехорошая и вылечить ее невозможно. Естественно я напугана, сама в настоящее время на 36 неделе беременности. Я пошла к эндокринологу, кот. Сказала, что узи-это еще не диагноз и направила на анализы. Результаты: FT4 13.89 pmol/L, ТТГ сверхчувствительный 3.42 ulU/mL, АТ-ТРО >1000 !!! Что это значит? Неужели все так плохо?

    Ответить
  5. юля

    здравствуйте!
    скажите пожалуйста сейчас 18 недель беременности результат t3 свободный 1,9 пмоль. t4 свободный 0,93 нг. в 12 недель ТГГ был 0,17. что это значит?
    большое спасибо!

    Ответить
  6. Наталия

    Добрый день, Диляра! Гинеколог отправляет меня с моими анализами к эндокринологу. Что Вы можете сказать по этим результатам?: FT3 — 4,4, FT4 — 14,7, ТТГ- 4,1, аТПО — 21,1, ЛГ — 3,0, Тестостерон-3,6, ФСГ-7,65, Эстрадиол-190,0, Кортизол-630,0, ДГЭА-сульфат-1,0.

    Ответить
    • Диляра Лебедева

      Я считаю, что нужно пересмотреть ТТГ еще через 2 месяца и сделать УЗИ ЩЖ.

      Ответить
  7. Светлана

    Добрый день. Я очень сильно поправилась и продолжаю расти как на дрожжах. Не по назначению врача хочу сдать анализы на гормоны ЩЖ. Диляра подскажите на какие гормоны лучше сдать? Спасибо.

    Ответить
  8. Оксана

    Здравствуйте, уважаемый доктор! Заставила своего мужа (50 лет) сдать анализ ТТГ. Результат — 0.032. УЗИ — возрастные изменения (врач на словах сказала). Какие ему нужно сдать дополнительно анализы?

    Ответить
    • Диляра Лебедева

      Обязательно сдать анализ на свТ4 и свТ3, а также антитела к рецепторам ТТГ. Как минимум

      Ответить
  9. Елена

    Здравствуйте уважаемый доктор! Подскажите, в какие дни цикла нужно сдавать анализы? Спасибо!

    Ответить
  10. Татиана

    Здравствуйте, Диляра! В июле мы с сыном инвалидом 1 группы обратились к эндокринологу по поводу затрудненного дыхания и боли в гортани при пальпации. Сдали анализы: ТТГ-8,46; Т4-12,0. Назначили L-тироксин — 50, пропили 3 месяца, сдали повторно анализы: ТТГ-5,38; Т4-10,6. Дозу лекарства увеличили до 125. Очень переживаю, буду ждать Вашего комментария. Заранее благодарна.

    Ответить
  11. Анастасия

    Добрый день! Подскажите пожалуйста о чем говорят анализы:
    Антитела к ТГ — <0,9МЕ/мл
    Антитела к ТПО — 0,20 МЕ/мл
    ТТГ — 1,22 мкМЕ/мл
    Т4 своб. — 0,75 нг/дл
    Заранее спасибо за ответ!

    Ответить
  12. Эдуард

    Здравствуйте можно узнать берут ли с такими анализами в армию. Т3 св-10,0 пмоль/л
    Т4 св-18,0 пмоль/л
    ТТГ-1.7 мкМЕ/мл

    Ответить
  13. Татьяна

    Здравствуйте, доктор! Проконсультируйте меня, пожалуйста
    ТТГ — 6,35 Объем правой доли: 9.1см3, 18мм,Х 18мм, Х53мм
    Объем левой доли: 6.7см3 16мм, Х 17мм, Х47мм, V щитовидной железы 15,8см3
    ПРИМЕЧАНИЕ: в обеих доля гипоэхог.вкл-я без четких границ
    ЗАКЛЮЧЕНИЕ: Дифузные изменения в ткани щит.железы по типу аутоиммунного тиреоидита,
    Псевдоузлообразвание в обеих долях ЩЖ

    2 года назад было:ТТГ — 3,9. объем прав.доли 21см3, 25мм, Х 31мм, Х 51мм
    Объем левой доли: 6,4 см3, 16мм, Х 17мм, Х 45мм, V щитов. железы 27,4 см3
    и тогда предлагали операцию, но я отказалась. Благодарю заранее

    Ответить
    • Диляра Лебедева

      У вас АИТ. Пока можно понаблюдать, но если ТТГ станет увеличиваться, то нужно начать прием тироксина.

      Ответить
  14. Оксана

    Здравствуйте, подскажите пожалуйста , мои анализы :ТТГ-5,93,СТ4-15,93,ПРОЛАКТИН-15,47,ТЕСТОСТЕРОН-0,68,ДЭАС-3,24,С-ПЕПТИД-623.планирую ребенка ,хочу пропить тироксин не знаю с какой дозировки начать

    Ответить
    • Диляра Лебедева

      Здравствуйте, Оксана. Тироксин не витаминки, чтобы его пробовать пропить. Это довольно серьезный препарат, который назначается под контролем врача. Какие нормы вашей лаборатории?

      Ответить
  15. Наталья

    Здравствуйте. Помогіте пожалуйсто. ТТГ 0,048, сТ4 16,335, АТПО 17,569 26 лет.

    Ответить
    • Диляра Лебедева

      Здравствуйте, Наталья. Вам нужно к очному врачу, вероятно у вас тиреотоксикоз

      Ответить
  16. Ольга

    Здравствуйте, уважаемая Диляра!Мне 50 лет.При сдаче анализов крови на гормоны в июле текущего года я имела следующие результаты: ТТГ — 4,717мМЕд/л, Т4 — 0,757 нг/дл, АТ-ТПО 327,230 МЕ/мл. Был назначен препарат L-тироксин 50 мкг. по одной таблетке ежедневно, который я принимала в течении 3-х месяцев. В октябре сдала повторно анализ крови и вот результаты: ТТГ — 0,277 мМЕд/л, Т4 — 1,103 нг/дл. О чем говорит такая динамика, прокомментируйте пожалуйста. Спасибо, Вам большое заранее.

    Ответить
    • Диляра Лебедева

      Здравствуйте, Ольга. О том, что доза для вас высоковата. Попробуйте уменьшить на 25 мкг, хотя грядет зима и гормона может потребоваться больше. Поэтому можете 1,5 мес подождать и перепроверить, если такой же снижайте.

      Ответить
  17. Бинура

    здравствуйте, скажите пожалуйста повлияет ли прием ОК Джес на анализы щитовидной железы. Принимаю их всего неделю?

    Ответить
  18. снежана

    Здравствуйте! Помогите пожалуста расшифровать анализы:
    ТТГ- 1.284 мМЕ.л
    т4 свободный 10.33 пмоль.л
    УЗИ щитовидной железы показал :
    Правая доля-4.4*1.4*1.8 см V=5/76 см3
    Левая доля 4.28*1.5*1.4см v=4/58 см3
    Перешеек 0.27 мм V общ= 10.3 см 3
    структура : однородная эхогенность снижена. Контуры четкие неровные. кровоток усилен
    В левой доле мелкие гипоэхогенные образования до 0.2 (кисты)
    в правой доле тоже образования дл 0.3 кисты. УЗ признаки: гипоплазия
    Есть еще у меня подозрения гирсутизм . но наш терапевт послала сдавать только общие гормоны хотя ей об этом сказала .эндокринолога в нашей больнице нет. Что вы можете сказать поэтому поводу. Заранее спасибо!

    Ответить
    • Диляра Лебедева

      Здравствуйте, Снежана. На данный момент у вас ЩЖ работает хорошо. За кистами нужно только наблюдение (1 раз в год УЗИ), они могут пропадать со временем. лечения не требуется.

      Ответить
      • снежана

        Здравствуйте ! хотела бы спросить какие нализы на гормоны надо сдать чтобы проверить есть ли гирсутизм . Единичные волосы начали расти на животе, груди,на подбородке над верхней губой и даже из пор на лице . Сначала думала что , причина в щитовидке теперь хочу проверить остальные гормоны.Заранее спасибо

        Ответить
        • Диляра Лебедева

          Минимум это суточная моча на кортизол, 17-ОН прогестерон, ДГЭА, общий тестостерон. Остальное после результатов.

          Ответить
  19. эльвира

    Добрый день!!!!Сдала анализ крови на гормоны,результаты такие

    ТТГ-12,227
    Т4-6,31
    Антитела к ТПО-418,6,
    что можете посоветовать.В городе нет эндокринолога

    Ответить
    • Диляра Лебедева

      Здравствуйте, Эльвира. Прежде всего найти эндокринолога, хотя бы в соседнем городе. Вам требуется назначение тироксина и подбор дозы под наблюдением врача, поскольку у вас гипотиреоз

      Ответить
  20. Татьяна

    Добрый вечер!Помогите пожалуйста расшифровать анализы:
    Анти ТГ < 10.000 МЕ/мл
    Анти ТПО < 4.000 МЕ/мл
    Т3 2.325 нмоль/л
    Т4 132.054 нмоль/л
    ТТГ 2.053 мкМЕ/мл
    Заранее большое спасибо!

    Ответить
    • Татьяна

      Хочу уточнить, мне 24 года, 4 года назад родила ребенка, всю беременность принимала гормоны. Во время беременности набрала 30 кг, после родов скинула только 15, вес никак не уходит. Сделала узи, заключение нормальное.

      Ответить
      • Диляра Лебедева

        Если по Узи нормально и гормоны в норме, то причина лишнего веса не в этом. Это значит, что нужно пересмотреть питание и добавить интенсивные физические нагрузки.

        Ответить
    • Диляра Лебедева

      Вероятно у вас дебют АИт, но пока гормоны в норме. Наблюдение.

      Ответить
      • Татьяна

        Скажите пожалуйста, что означает дебют АИт? Под наблюдением вы имеете ввиду периодически сдавать анализы или обратитья к эндокринологу?

        Ответить
        • Диляра Лебедева

          Слово дебют означает начало чего-то нового. АИТ — аутоиммунный тиреоидит. Я имела в виду и то, и другое

          Ответить
  21. АЛЁНА

    здравствуйте.у меня сильно выпадают волосы.сдала анализы на гормоны.ТТГ-0.48.СТ4-14.7.АТкТПО-2.96.ПРОЛАКТИН-378.подскажите это как то связано с выподением волос?спасибо заранее

    Ответить
    • Диляра Лебедева

      Нет связи нет. Гормоны у вас в норме. Не могу с казать по поводу пролактина. Какая норма в вашей лаборатории?

      Ответить
      • ална

        спасибо за ответ.а про нормы пролактина в нашей лаборатории ни чего не знаю.спасибо ещё раз

        Ответить
        • Диляра Лебедева

          Нормы обычно написаны на листочке с вашими результатами

          Ответить
  22. Анна

    Здравствуйте, Диляра. У меня удалены обе доли щитовидки. принимаю постоянно эутирокс. Последние анализы: ТТГ — 2,0, Т4 — 21, Антитела к тиреопероксидазе — 550! Почему такой большой показатель?

    Ответить
    • Диляра Лебедева

      А для чего вам вообще нужен этот показатель? У вас нет железы, а антитела могли быть повышены еще до операции. Теперь они не имеют значения.

      Ответить
  23. Светлана

    Здравствуйте Диляра. Скажите пожалуйста на сколько у меня всё серьёзно, очень переживаю, к эндокринологу попаду только через неделю. ТТГ-6,7, Т4своб-12,0, АТкТПО-9,0 Имеется узел левой доли 10,0*6,0мм. Делала биопсию узла , заключение : Обильные массы крови, участки коллоида; отмечаются признаки тиреоидита. Что это значит?

    Ответить
    • Диляра

      Это значит, что можно только наблюдаться, а можно понижать ТТГ тироксином. Все зависит от выбора тактики вашего врача. Узел пока наблюдать.

      Ответить
  24. Дамела

    здравствуйте! у меня гипотиреоз. я пью тироксин 100-ку. но при последнем посещении врача таблеток такой дозы не оказалось в аптеке и мы решили попробовать 150 пополам, но эутирокс. меня беспокоит сейчас головные боли и боли в области шеи. сдала кровь на гармоны ТТГ , Т4,ТПО. в этот день как обычно выпила таблетку. сдала утром около 10 ч. а в 2 часа результаты были готовы. Врач говорит что результаты хорошие. А я же чувствую боль. Теперь думаю, что анализы не верные т. к. я слышала, что анализ крови на гармоны быстро не делаются. что Вы можете сказать по этому поводу?

    Ответить
    • Диляра

      Анализы могут сделать быстро, все зависит от лаборатории. Я не могу сказать ничего не зная точный результат. Возможно боли у вас связаны с мышечными болями шеи или остеохондрозом.

      Ответить
  25. Татьяна

    Здравствуйте. Помогите пожалуйста разобраться в сложившейся ситуации:
    в 2009 году поставили диагноз: АИТ. принимала гормоны эутерокс начала 25 мг, затем постепенно увеличили на 50 мг и 75 мг. После приёма 75 мг по истечении 6 месяцев получила такие анализы: Т4 св = 23.19 ТТГ 0,001 и Анти ТПО = 82,92. После чего мне отменили приём препарата эутерокса. Не принимаю его уже с января 2013 года (9 месяц). Анализы сдаю регулярно каждые 3 месяца. На 9.10.13года анализы: Т4 св. = 13.51 ТТГ = 4,4563 Анти-ТПО = 46,39. При этом повышенный гемоглобин =148 г/л и повышенный холестерин = 7,22 при ЛПНП = 4,58 ЛПОНП = 0,6651376 ЛПВП = 1.6 Триглицериды = 1,45 Коэф. атерогенности = 2,8625 Подскажите пожалуйста нужно ли применять какие -либо препараты. т.к. знаю что при АИТ препараты пьются пожизненно.

    Ответить
    • Диляра

      Если вы не планируете беременность, то можно просто наблюдать. Будет отрицательная динамика — начнете прием.

      Ответить
  26. Александра

    Здравствуйте. Будьте так любезны, прокомментируйте данные анализов.
    Антитела к рецепторам ТТГ — менее 0.2 МЕ/л
    йод в моче — 200.0 мкг/л(написано, что норма более 100 мкг/л, но в прошлом году у меня было 108. врач сказал, что якобы весь йод «выходит»))
    кортизол 786nmol/l(норма до 689)
    тиреотропный гормон(ТТГ) — 1.25ulU/mL(0.4 — 4.0)
    тироксин свободный Т4 — 14.5pmol/L(11.5 — 22.7)
    Насчет тироксина врач сказал, что якобы значение не в норме и надо бы поднять это значение хотя бы до 20.
    Дело в том, что у меня поликистоз яичников и я решила проверить связан ли он со щитовидной железой. Я в последнее время стала очень вялой, забывчивой, апатичной, лицо одутловатое, глаза какие то тусклые, ничего вообще не хочется делать — спала бы целыми днями.
    По узи на ЩЖ обнаружили макрофолликул 3х2 мм и отметили крупнозернистость ЩЖ.
    Скажите, связано ли мое состояние с нарушениями ЩЖ и стоит ли переживать по этому поводу? Врач назначает какие то БАДы для стимуляции, но нужно ли это мне и может быть вышеперечисленные симптомы связаны с чем то другим, с поликистозом, например? Заранее благодарю вас за ответ.

    Ответить
    • Диляра

      Нет, не связано. у вас нормальные гормоны. никакого лечения, в том числе профилактического не нужно

      Ответить
  27. Лариса

    Здравствуйте! помогите разобраться в результате.
    ттг-1,7
    т4(св)-15,6
    ат-тпо-57,0

    Ответить
  28. эльвира

    Добрый день!!!!Сдала анализ крови на гормоны,результаты такие

    ТТГ-12,227
    Т4-6,31
    Антитела к ТПО-418,6,
    что можете посоветовать.Заранее благодарна

    Ответить
  29. Валерия

    Добрый вечер. сегодня получила анализы гормонов щитовидной железы.
    Результаты такие:
    Т3-1,4
    Т3 своб-3,9
    Т4-81,99
    Т4 своб-14,5
    ТТГ-2,65
    АТ-ТГ -44,0
    АТ-ТПО — более 1000,0
    прокомментируйте, пожалуйста, показатели. Почему такие высокие показатели антител?

    Ответить
    • Диляра

      Вероятно у вас начинается аутоиммунный тиреоидит

      Ответить
  30. Руслана

    Добрый вечер!
    Сдала анализ кровы на гормоны, результаты такие:
    ТТГ 0.932 мМЕ/л
    Т3 свободный 4.62 пмоль/л
    Т4 свободный 10.14 пмоль/л
    Скажите, пожалуйста, все ли у меня в порядке? Буду очень рада, за ответ!

    Ответить
  31. татьяна

    здравствуйте!помогите разобраться в результате
    ТТГ 1,89
    Т1 общ.2,03
    Т4 св. 12,14
    Антитела к ТГ 20

    Ответить
  32. Елена

    Можете ли вы подсказать
    Сдала анализы на гормоны щитовидной железы
    До врача дойти не получилось он заболел
    Но вижу что анализы ниже нормы
    УЗИ буду делать только недели через две, как очередь подойдет

    Слишком ли страшны результаты анализов?

    FRT4 8,72pmol/L норма 10,00-24,00
    FT3 4,22pmol/L норма 4,40-9,30
    fTSH2 2,23 ulU/ml норма 0,40-4,20

    Ответить
    • Диляра

      У вас гипотиреоз, нужно лечение тироксином

      Ответить
      • Елена

        Это лечится? Это очень страшно?
        Я немного про него почитала — у меня ослабление памяти. Не совсем конечно, но заметила в последние пару лет, что иногда забуду какую нибудь мелочь, хотя память всегда отличная была. Сонливость. Раньше могла ночами не спать а работать, а сейчас — никак.

        И еще вопрос. У меня с детства лишний вес. Всю жизнь борюсь с ним. Может ли гипотериоз быть причиной лишнего веса?

        Что могло послужить причиной гипотериоза? Надо ли сдавать какие-то дополнительные анализы, чтобы выявить это?

        Ответить
        • Диляра

          Да, тироксином пожизненно. Гипотиреоз может быть причиной лишнего веса. Причина в АИТ чаще всего.

          Ответить
  33. Eлена Марфина

    Добрый день,уважаемый доктор!По результатам узи поставлен диагноз Уз признаки ХАИТА,мелкого узлового образования правой доли,увеличение общего объемы щитовидной железы. ЩЖ размерами правая доля 19*23*50,левая 18*19*48,перешеек 2,0мм,контуры ровные четкие,ткань диффузно-неоднородная,умеренно гиперэхогенна.гипохэхогенное образование 5*4 мммм,лимфатические узлы не увеличены.Результаты анализов : Т3 свободный 4,35пг/мл,ТТГ 0,928 мкЕд/мл,Т4 свободный 15,1пмоль/мл,антитела к ТГ и ТПО в норме.Подскажите,пожалуйста насколько все серьезно?

    Ответить
  34. Елена

    Здравствуйте! Мне 49 лет, ТТГ — 14,46 мкЕд./мл, Т4 — 70,73 нмоль/л, щитовидная железа в типичном месте, левая доля 16х18х42 мм, объём 5,8 см3, правая доля 18х17х44 мм, объём 6,5 см3, общий объём 12,3 см3. Контуры неровные, структура пониженной эхогенности диффузно изменена по типу ХАИТ, в обеих долях несколько гипо и гиперэхогенных образований, справа до 9 мм, слева до 6 мм. Перешеек 7 мм. Региональные лимфоузлы без особенностей. Прокомментируйте пожалуйста, заранее благодарна.

    Ответить
  35. Гульмира

    Здравствуйте Диляра, мне 31 год у меня результаты анализов ТТГ 0,005 мкМЕ/мл, а свободный Т4 3,1 нг/дл.Что это значит?Заранеее спасибо

    Ответить
  36. элен

    Добрый день! Прокомментируйте мой анализ. ТТГ 174 мкМЕ/мл, Т4 своб. 1000 МЕ/мл. По УЗИ: объем железы 22,9 см3, перешеек утолщен 10 мм,негомогенный, узловых изменений нет, р-ры правой доли — 21-22-50мм, контуры четкие, неровные. Эхоструктура диффузно неоднородная за счет линейных структур повышенной эхогенности (стромальные тяжи) и участков пониженной эхогенности. Эхогенность паренхимы снижена. Р-ры левой доли — 23-19-57мм, Контуры четкие, неровные. Эхоструктура диффузно неоднородная за счет линейных структур повышенной эхогенности (стромальные тяжи) и участков пониженной эхогенности. Эхогенность паренхимы снижена. Мне 31 год. Заранее благодарна.

    Ответить
    • Диляра

      Здравствуйте. Пересмотрите пожалуйста еще раз результаты ваших анализов. Мне кажется, что где-то имеется ошибка, вероятно в Т4 св.

      Ответить
      • элен

        Напишу еще раз, почему то отображается с ошибкой. Т4 0.30 нг/дл, антитела к ТПО 1000 МЕ/мл.

        Ответить
        • Диляра

          У вас гипотиреоз и причиной тому аутоиммунный тиреоидит. Нужен тироксин однозначно.

          Ответить
  37. Анна

    Добрый день.
    Сегодня с утра натощак сдавала анализы на гормоны щитовидной железы, больше для самоконтроля, чем для чего-либо. Мои результаты:
    Т4 свободный — 13.4 пмоль/л (норма 9.0 — 22.0)
    ТТГ — 2.32 мЕд/л (норма 0.4 — 4.0)
    АТ-ТПО — < 3.0 Ед/мл (норма < 5.6).

    Всё в пределах нормы. Я уж было обрадовалась, а потом случайно увидела описание подготовки к сдаче анализов, где было написано, что за 2-3 дня до проведения исследования необходимо исключить приём йодосодержащих препаратов. А я как раз накануне, за 24 часа, выпила 1 таблетку йодомарина 100 и употребила немного йодированной соли.

    Подскажите, пожалуйста, сильно ли это могло исказить мои результаты? Нужно ли мне переделывать анализы?

    Ответить
  38. Тамара

    Добрый день, Диляра! Прокомментируйте, пожалуйста, анализы моей дочери (22 года):
    ТТГ — 0,27 мкМО/мл
    Т4 своб. — 7,7 пмоль/л
    УЗИ щитовидки:
    правая доля: передне-задний 14,6 мм; ширина — 22,8 мм; длина — 51,0 мм
    левая доля: передне-задний 12,1 мм; ширина — 22,1 мм; длина — 49,6 мм
    Объем правой доли — 8,8 см3, левой доли — 6,8 см3.
    Контуры железы — местами нечеткие, ровные. Эхогенность — обычная с с единичными участками умеренно сниженной эхогенности без четких контуров. Структура — мелкозернистая, умеренно-неоднородная. В правой доле — участок с умеренно сниженной эхогенностью с нечетким контуром 16,7х10мм

    Заранее благодарю за ответ!

    Ответить
    • Диляра

      Здравствуйте, Тамара. В вашем случае я бы вам рекомендовала пройти сцинтиграфию ЩЖ, чтобы узнать характер узлового образования, поскольку сниженный ТТГ может быть из-за него.

      Ответить
  39. Наталья

    Помогите разобраться с анализами АТ ТТГ:
    в 2011 году АТ ТТГ=275,9 (0-9)
    в 2013 году АТ ТТГ=339,5 (0-5,6)
    Разные ДОПУСТИМЫЕ ЗНАЧЕНИЯ у анализов, но я понимаю, что по последним идет увеличение АТ.
    Правильно?

    Ответить
    • Диляра

      Правильно ли вы написали название? Антитела к рецепторам ТТГ или антитела к ТГ, это разные антитела.

      Ответить
      • Наталья

        Ой!!!!! Конечно, напутал!!!!!!!!!!!
        это анализ Ат ТПО

        Ответить
        • Диляра

          Анализ говорит, о том, что возможно запустился аутоиммунный процесс в ЩЖ. Но без данных УЗИ ЩЖ и ТТГ, свТ4 я не могу сказать точно, что это означает.

          Ответить
  40. Татьяна

    Здравствуйте!Помогите разобраться в анализах , врач ничего не прописал,рекомендует ТАБ, результаты такие — Т4 -0,88 ; ТТГ- 1.4972 ; тиреоглобулин- 1.55 ; анти-ТГ- 45.93 ; антитела к рецепторам ТТГ — 0,56298 отрицательный, пролактин- 10.72.Стоит ли сразу бежать на пункцию с такими показателями.Мне 45 лет, обследовалась впервые, и на УЗИ обнаружены узлы.

    Ответить
    • Диляра

      Для ответа мне важно знать ваше заключение УЗИ полностью.

      Ответить
  41. Незнакомка

    Вот я сейчас сверила референтные значения анализов ваши и медцентра, в котором я сдаю анализы. Все совпадают, кроме АТ к рецепторам ТТГ. В той клинике, где я сдаю значения 0 — 0,35МЕ/мл. Это норм.значение АТ к рец.ТТГ стимулирующие. Или такие разные значения потому, что эти АТ стимулирующие? Есть ли разница между АТ к рец.ТТГ и АТ к рец.ТТГ стимул.?

    Ответить
    • Диляра

      Да, разница есть. Важно обращать внимание именно на стимулирующие антитела.

      Ответить
  42. Наталья

    Добрый день, Диляра! Прокомментируйте, пожалуйста, мои анализы:
    диагноз: АИТ узлового зоба, объем ЩЖ 19 куб.см, ЩЖ увеличена с 2011г.

    с октября 2012 г принимаю ЭУТЕРОКС 25 мг, 1 раз в 3 месяца сдаю анализы и могу сказать , что по показателям ТТГ и Т4 в норме,НО НЕЗНАЧИТЕЛЬНО УВЕЛИЧИВАЮТСЯ с каждым разом.

    Вот предпоследнии от 25.04.13г : ТТГ-1,4339 (0,35-4,94), Т4-16,73 (9,0-19,05)

    Последние два месяца еще стала пить настойку лабчатки белой и значению анализов УМЕНЬШИЛИСЬ : от 31.07.13г ТТГ-0,7957 (0,35-4,94), Т4-15,08 (9,0-19,05)

    Ответить
    • Диляра

      В лабчатке имеется йод, возможно снижение ТТГ в связи с этим. Незначительные колебания в пределах нормы допустимы.

      Ответить
  43. Надежда

    Здравствуйте.
    Мне 45 лет, я сдавала анализы на гармон АТП >1100,0 это нормально или как?

    Ответить
    • Диляра

      Данный анализ говорит об аутоиммунном заболевании щитовидной железы. Это не норма.

      Ответить
  44. Татьяна

    Здравствуйте,Диляра.Подскажите пожалуйста что означает результат на антитела к ТПО 108,8 МЕ/мл?Все остальные показатели в пределах нормы.Дочери 25 лет.УЗИ показывает небольшие изменения в щитовидке.

    Ответить
    • Диляра

      Здравствуйте, Татьяна. Вероятно имеется склонность к АИТ, а возможено просто носительство антител. Нужно смотреть в динамике за ТТГ, свТ4 и УЗИ ЩЖ, не реже 1 раза в год.

      Ответить
  45. Ольга

    Здравствуйте! Я сдавала анализы на гормоны щитовидной железы, получила результат: Анти- ТПО — 426,98 при норме меньше 5,61 МЕ/мл (остальные гормоны в пределах средних значений нормы).Скажите, пожалуйста, что это означает?

    Ответить
    • Диляра

      Здравствуйте, Ольга. Это означает, что имеется вероятность развития аутоиммунного заболевания ЩЖ.

      Ответить
  46. Ирина

    ЗДравствуйте! Я сдавала анализы на гормоны щитовидной железы. Результат таков: TSH- 4; FT4- 13. У меня на узи обнаружен узел в левой доле щитовидки, объем: 1,7; размеры: 11*14*21. Вчера мне сделали пункцию узла, сказали прийти за результатом через две с половиной недели? Подскажите, пожалуйста, гормоны мои в норме или нет? И, неужели исследование пункции длится столь долго??? С уважением, Ирина.

    Ответить
    • Диляра

      Гормоны практически в норме. ТТГ стремиться к верхней границе, поэтому рекомендую его пересдать через 2 месяца. А исследование делается в зависимости от загруженности врача-цитолога.

      Ответить
  47. Эмма

    Здравствуйте!Подскажите, пожалуйста,нармальны ли мои анализы:ТТГ 1,4, тироксин Т4 свободный 15,81, пролактин 535,15.У меня при помощи узи было обнаружено узловое образование 1,72х0,72 см,с четким хало, незначительно неоднородное, с кальцинатом 0,05 см участком пониженной эхогенности 0,23х0,36. Кровоток перенодулярный, фрагментарный, незначительно ускоренный.Рекомендовано ТАБ узла.Очень боюсь этой процедуры, необходима ли она при моих анализах? Заранее благодарна.

    Ответить
    • Диляра

      Здравствуйте, Эмма. да вам при ваших данных нужна ТАБ. Это стандартная процедура, которая проводится всем у кого обнаружен узел больше 1 см. Гормоны в норме.

      Ответить
  48. Марина

    Здравствуйте ..Помогите пожалуйста мне нужно знать если у меня повышен ТТГ-тиреотропин=4.62 и ПРОЛАКТИН ТОЖЕ ПОВЫШЕН =49.79…как мне их в норму привести…какое нужно лечение сделать…Благодарю за ответ…Спасибо заранее

    Ответить
    • Диляра

      Дорогая, Марина! Вы хотите чтобы я вам расписала полную консультацию с рекомендациями в комментариях? Это невозможно, как минимум по двум причинам : мне нужны все ваши данные, включая референсные значения вашей лаборатории и историю болезни, чтобы иметь полное представление, а также консультация подобного рода платная. Можете прочитать об условиях перейдя по ссылке http://gormonivnorme.ru/konsultaciya-onlajn

      Ответить
  49. Евгения Гранде

    Я продолжительное время принимаю L-тироксин,50. Сейчас мне 57 лет, и вот в марте я стала опять ощущать ком в горле, тревожноть. Учитывая, что у меня ХАТ, может мне нужно увеличить тироксин до 75. Но у меня и так тахикардия. Как мне лучше поступить.Крометого, я чтобы не тревожиться периодически принимаю гидезапам, меня это успокаивает.

    Ответить
    • Диляра

      Чтобы узнать нужно ли повышать дозу тироксина, нужно сдать хотя бы ТТГ.

      Ответить
  50. ксения

    Здраствуйте.Поясните пожалуйста мои анализы.т3 yjhvs 0.667-2 значение показателя 1.38 Т4 нормы 46,41-141,5 значение показателя 106,82 Тиреотропный гормон нормы 0,271-2,71 значение показателя 2,06 влияет ли это на зачатие

    Ответить
    • Диляра

      Все нормально.

      Ответить
      • Ксения

        А для чего мне тогда прописан l-тироксин?

        Ответить
        • Диляра

          Это нужно спросить у врача. ТТГ пред беременностью допускается до 2,5

          Ответить
          • Ксения

            Спасибо вам!!!У меня диффузный зоб и киста может поэтому l-тироксин прописан

          • Диляра

            Если хотите полный разбор вашего случая и ответы на все ваши вопросы, а не догадки с моей стороны, то присылайте все ваши результаты анализов, оплачивайте консультацию и получайте грамотные и верные рекомендации. Не думаю, что 300 р заоблачная цена для решения вашей проблемы. Что скажите?

  51. Ольга

    Здравствуйте, Диляра, я живу в Башкирии, по результатам УЗИ, это эндемический зоб?
    Правая доля 16*17*44
    Левая доля 15*15*43
    Структура однородная, зернистость мелкая, контуры ровные, четкие.
    В правой доле коллоидная киста 4 мм с ярким включением.
    Пол женский, 44 года. Принимать йодомарин?

    Ответить
    • Диляра

      У вас нет заболевания щитовидной железы. С профилактической целью применяйте йодированную соль.

      Ответить
  52. Ольга

    Здравствуйте, Диляра, подскажите, пожалуйста, все ли у меня в порядке:
    ТТГ 2,03 мкМЕ/мл
    Т4 свободный 1,17 нг/дл
    Антитела к пероксидазе тиреоцитов 14,8 МЕ/мл
    Антитела к тиреоглобулину 19,6 ЕД/мл
    Мне 44 года, женщина. Состояние апатиии и вялости.

    Ответить
    • Диляра

      У вас нет заболевания щитовидной железы. С профилактической целью применяйте йодированную соль. Состояние апатиии и вялости может быть связано с другим заболеванием.

      Ответить
  53. Сергей

    Здравствуйте, Диляра.
    Подскажите, пожалуйста, на что рассчитывать:
    ТТГ — 3,96 (0,35-4,94), Т4св. — 11,98 (9,0-19,0), Т3св. — 4,43 (2,63-5,70), АТ-ТПО — <1,0 (0,0-5,61).
    Ну и АТ-ТГ — 33,21 (0,0-4,11).

    Ответить
  54. яна

    здравствуйте, помогите пожалуйста расшифровать анализы на щитовидную железу. мне 21 год. пол женский. T4 свободный 17,9 nmol/L ТТГ 1,1 mlU/l. заранее спасибо

    Ответить
  55. илья

    Здравствуйте, мне 26 лет. Подскажите все ли у меня в норме:
    Т3 свободный- 5.2 пмоль/л
    Т4 свободный- 13.4 пмоль/л
    ТТГ- 2.00 мЕд/л
    АТ-ТГ < 3.0 Ед/мл
    референс <18.0
    АТ-ТПО < 3.0 Ед/мл
    референс <5,6

    Ответить
  56. наталья

    Подскажите пожалуйста что означает результат анализа ТТГ 0,68 мМЕд/л Т3св 1/4ПГ/мл Т4св 24,5нмоль/л Антитела к ТПО 15/3 Мед/мл. Буду очень благодарна.

    Ответить
    • Диляра

      Укажите референтные значения вашей лаборатории.

      Ответить
  57. Екатерина

    надо же , а я думала что это все гормоны. Оказывается это не так. Спасибо за просвещение.

    Ответить
    • Диляра

      Надеюсь это вам пригодится.

      Ответить
      • Наталія

        Скажіть чи в нормі гормони?ТТГ-1,07
        Т3-6,45
        т4-1,86
        АТ-ТПО-10,01

        Ответить
        • Диляра

          Все норм

          Ответить
          • наталья

            Диляра, подскажите пож-та все ли у меня в порядке, мои анализы : Т4 свободный 1,230 нг/дл 0,97 — 1,58, ТТГ чувствительный (тиреотропный гормон) 6,920 выше мкМЕ/мл 0,44 — 3,63, МОЖЕТ БЫТЬ МНЕ ПРОЛАКТИН ЕЩЕ СЛЕДУЕТ СДАТЬ.

          • Диляра

            Возможно у вас имеется АИТ. Чтобы это узнать нужно сделать УЗИ ЩЖ, антитела к тпо. Проблемы с менструациями?