Что такое макропролатинемия и анализ на макропролактин у женщин?
Порой лабораторное обследование бывает настолько сложным и запутанным, что не каждый врач разберется.
Макропролактинемия, макропролактин, мономерный пролактин, биоактивный пролактин: что такое, как сдать анализ, норма в процентах для женщин и мужчин, что значит повышен или не выявлено – тема статьи.
Все эти показатели назначаются и определяются, когда имеется синдром гиперпролактинемии, чтобы врач смог определиться с тактикой и лечением.
- Макропролактин крови у женщин и мужчин: что это значит?
- Что такое феномен макропролактинемии?
- Какой бывает пролактин (фракции)?
- Что такое мономерный или биоактивный пролактин?
- Причина повышения макропролактина
- Симптомы повышенного уровня макропролактина
- Как расшифровать анализ на макропролактин?
- На какой день цикла правильно сдавать кровь на макропролактин?
- Анализ на макропролактин: подготовка к сдаче
- Как делается анализ?
- Что такое пост-ПЭГ?
- Макропролактин: норма у женщин и мужчин в процентах
- Пролактин мономерный (пост-ПЭГ) повышен: что это значит?
- Расшифровка результатов с фото-примерами
- Нужно ли лечить макропролактинемию?
Макропролактин крови у женщин и мужчин: что это значит?
Знаете ли вы, что когда повышен пролактин может не быть симптоматики заболевания? Удивительно, но это действительно так. «В чем тут дело?» — спросите вы. А дело в том, что в крови повышена определенная фракция пролактина. Эту фракцию называют макропролактин. Интересно? Тогда читайте эту короткую статью дальше.
к содержаниюЧто такое феномен макропролактинемии?
Макропролатинемия — это повышенное содержание макропролаткина в крови. Этот термин состоит из трех слов: макро (много), пролактин (гормон) и эмия (кровь). Пролактин — это гормон, который вырабатывается гипофизом головного мозга. Кстати говоря, это далеко не единственный гормон гипофиза. Но об этом мы будем говорить уже в других статьях.
Насколько распространено это явление? По выводам ряда авторов в популяции повышение макропролактина наблюдается от 0,1 % до 30 % случаев.
к содержаниюКакой бывает пролактин (фракции)?
Наверняка вы не знаете, что гормон пролактин находится в крови в четырех формах. Условно их обозначают так:
- большой-большой пролактин или big-big (биг-биг) пролактин
- большой пролактин или big (биг) пролактин
- малый пролактин или small (смол) пролактин, или микро пролактин
- гликозилированная форма
Так вот биологические эффекты у каждой формы свои. Какие-то менее активны, какие-то более. Наиболее активными считаются small формы, потому что именно эта форма больше всего имеет родство к рецептору.
Если вы не знаете, то я немного поясню. Каждый гормон, чтобы оказать свое биологическое действие сначала связывается с рецептором на поверхности клетки. Конфигурация гормона подходит к рецептору, как ключик к замку. У каждого гормона — свой рецептор.
к содержаниюЧто такое мономерный или биоактивный пролактин?
Мономерным или биоактивным, или еще биологически активным называют как раз таки малую форму пролактина. Малая форма лучше всего сцепляется с рецептором, нежели остальные формы. А поскольку большие формы, который и являются этими самыми макропролактинами, не очень дружат с рецепторами, то и биологическое действие они оказывают не в полной мере или вообще не оказывают.
Таким образом, при повышенном уровне общего пролактина в анализе у женщины или мужчины, обусловленной за счет большой фракции гормона, никаких симптомов высокого пролактина, а значит жалоб у пациента не возникает.
Чаще всего это состояние обнаруживается случайно, когда уровень гормонов проверяется за одно с другими, ну как часто бывает у нас в России. Или же при детальном обследовании женщин и мужчин на предмет бесплодия. Такой феномен и носит название макропролактинемии.
Гликозилированная форма гормона также не оказывает никакого эффекта, поэтому его даже не смотрят в анализах.
к содержанию
Причина повышения макропролактина
Пока окончательно не выяснена истинная причина этого явления, но ученые предполагают, что это как-то связано с аутоиммунными процессами в организме.
Образованные антитела против молекул пролактина слипаются с малой фракцией и образуют иммунный комплекс, который уже не может воздействовать на рецепторы и оказывать естественные эффекты гормона.
Симптомы повышенного уровня макропролактина
Запомните, что при макропролактинемии симптомов, как при гиперпролактинемии не бывает. Чаще всего это вообще бывает лабораторной находкой, поскольку при феномене макропролактинемии вообще не наблюдается никаких признаков болезни.
к содержаниюКак расшифровать анализ на макропролактин?
Итак, разобрались, что клиника и симптомы высокого уровня пролактина реализуется за счет активной малой фракции гормона. Но дело в том, что в обычном анализе на пролактин сморят все фракции и не выделяют отдельно макропролактин.
Чтобы выяснить какой процент повышенного пролактина составляет макропролатин нужно сделать дополнительный анализ на пролактин с определением макропролактина. И сейчас мы расскажем как интерпретировать результаты этого обследования. Но для начала узнайте как правильно сдавать этот анализ и нужна ли специальная подготовка к сдаче.
к содержаниюНа какой день цикла правильно сдавать кровь на макропролактин?
Анализ можно делать в любой день цикла, как и анализ на общий пролактин.
Анализ на макропролактин: подготовка к сдаче
- сдается натощак (12 часовой голодный промежуток)
- прекратить прием эстрогеном и андрогенов за двое суток до забора крови
- если возможно, за сутки полностью отменить прием каких-то ни было препаратов
- исключение физической и психоэмоциональной нагрузки за сутки до исследования
- отказ от курения за 3-4 часа до забора крови
Как делается анализ?
Когда вы сдаете кровь на пролактин в лаборатории, то как правило определяют общее количество гормона, без учета фракции. Но есть дополнительный анализ, который как раз таки смотрит количество по фракциям, который так и называется «анализ на макропролактин».
Процедура определения количества неактивного гормона осуществляется с помощью реакции осаждения иммунных комплексов полиэтиленгликолем (ПЭГ).
к содержаниюЧто такое пост-ПЭГ?
В бланках вы можете видеть термин ПОСТ-ПЭГ. Это означает результат определения мономерного, т. е. активного, пролактина после преципитации иммунных комплексов, т. е. когда макропролактин выпал в осадок, а малая фракция осталась.
В норме малая фракция представлена в среднем в 85 %. Когда при отсеивании иммунных комплексов активного гормона остается менее 40 % от исходного, можно считать, что имеется значимое количество макропролактина (он как раз отсеялся).
Если же биоактивного пролактина больше 60 %, то считается, что в крови нет значимого количества неактивной фракции гормона. Промежуточный результат (40-60 %) дает возможность перепроверить кровь еще раз через некоторое время.
к содержаниюМакропролактин: норма у женщин и мужчин в процентах
Нормальное количество неактивного гормона не отличается у мужчин и женщин и составляет менее 40 % от общего количества пролактина крови.
к содержаниюПролактин мономерный (пост-ПЭГ) повышен: что это значит?
Это говорит о том, что у пациента имеется истинная гиперпролактинемия и макропролактин тут не при чем, потому что он отрицательный.
к содержаниюРасшифровка результатов с фото-примерами
В заключении к результату анализа может быть написана одна из следующих формулировок. Мы предлагаем вам рассмотреть фото готовых анализов в качестве примера. Кликайте на картинку, чтобы сделать крупнее.
«Имеется присутствие значимого количества макропролактина» или «Выявлено присутствие значимого количество макропролактина»
Другими словами, у этого пациента имеется макропролактинемия или повышение общего пролактина за счет фракции макропролактина. Вы видите на картинке, что повышен общий пролактин (1215 мЕд/л), но при этом пост-ПЭГ в норме, а макропролактин выявлен в значительном количестве.
«Присутствие значимого количества макропролактина не выявлено» или «Значимое количество макропролактина отрицательно»
По другому это будет означать, что у данного пациента макропролактинемии нет и весь повышенный пролактин состоит из биологически активной малой фракции гормона. А это значит, что у него имеется заболевание, которое стимулирует синтез пролактина гипофизом. Здесь на фото вы видите, что общий пролактин повышен (935 мЕд/л), при этом пост-ПЭГ тоже повышен (764 мЕд/л), а макропролактин не выявлен, т. е. он в норме.
«Присутствие значимого количества макропролактина сомнительно»
Если вы видите такой результат, то она считается промежуточным. В этом случае нужно будет пересдать анализ через пару месяцев. На этом фото вы видите, что общий пролактин повышен (601 мЕд/л), при этом пост-ПЭГ в норме, а про макропролактин пишут, что его количество сомнительно.
Нужно ли лечить макропролактинемию?
Когда у вас обнаружена макропролактинемия и при этом у вас нет явных признаков гиперпролактинемии, то лечение вам не требуется и назначение препаратов для снижения повышенного гормона не правомочна. Будьте здоровы и не болейте!
Здравствуйте, уважаемая Диляра.У моей дочки 19 лет обнаружили эктопию, врач сказал, что это врожденное, лечить не надо,но назначил кольпоцид 10 дней. Я настояла на сдаче гормонов, т.к.у нее стали выпадать волосы, много остается на расческе,но растут около сосков.Сдали все гормоны ЛГ,ФСГ,соотношение 2:1, эстрогены на 3 день — в норме, а так же прогестерон и пролактин на 21 день.Прогестерон-45.9, а вот пролактин- 944 мед/л,при норме от 109- 557, макропролактин — присутствия значимого количества макропролактина не выявлено.После преципитации иммунных комплексов результат определения пролактина>60% от исходного. Пролактин мономерный ( пост- ПЭГ) -799 мед/л при рефер.значен.от 79- 347. В 2011 была киста в груди 11 мм,пролактин был 411, снижали циклодиноном, пили достинекс, стал 200, она рассосалась, но и грудь совсем не развивается,она комплексует.Скажите пожалуйста, надо ли это лечить? Не подскажете, что пролактин мономерный> 60? Это совсем плохо?Спасибо огромное.
Здравствуйте Диляра! У меня с 2012 года повышен пролактин 1138 при норме 109-557 мЕв/л. Есть микроаденома. Стали пропадать месячные. Шли через 3-6 месяцев. При надавливании идет несколько капель молозива. На данный момент мне 40 лет, уже три года пытаемся забеременеть. Пила достинекс 5 месяцев, увеличивали дозировку каждый месяц по 0,5 таб. Последний месяц пила 4 таб. в неделю. Пролактин показал 502 при норме 109-557. При этом кишечник стал очень плохо работать, замучилась с запорами. Было подозрение на беременность, бросила в июне. Пролактин опять стал расти в июне 761,в июле 1537 (единственно, сдавала в 3 день цикла, при этом жутко болела голова). Месячные после того как бросила пить идут, в июле цикл 30 дней, в августе 35 дней. Провела в этот цикл фолликулометрию. Месячные были 14.07.2016 года, УЗИ 26 июля эндометрий 4 мм, доминан. фолликул в правом яичнике 12 мм., УЗИ 02.08.2016 года эндометрий 8,1 мм, правый фолликул 19 мм. следила за цервикальной жидкостью 03. и 04. была прозрачная и тягучей, 04. болел правый яичник (думаю, была овуляция) УЗИ 09.08.2016 года эндометрий 11,5 желтое тело в правом яичнике 14,7 (врач сказала что маловато). 15.08.2016 года были выделения сначала розового потом немного коричневого цвета. Думала месячные, но не так 15 и 16 ничего больше не было, зато 17 стали идти красные выделения, похожи на месячные. Мой вопрос может ли при высоком пролактине быть овуляция? Подавляет ли мой пролактин работу желтого тела? Сдавала всегда анализ только на пролактин, хотя в комментарии писали про макропролактин – Присутствие значимого количества макропролактина не выявлено. После преципитации иммунных комплексов результат определения пролактина больше 60% от исходного. Если я правильно поняла из стать, у меня завышена малая форма пролактина, которая дает сбои в цикле. Надо ли мне сейчас опять сбивать пролактин если месячные есть да и овуляция присутствует? Буду очень благодарна за ваш ответ.
Диляра, добрый день. Подскажите, пожалуйста, расшифровку анализа на пролактин (молекулярная формула) — вот результат: 9 день цикла, пролактин — 8,8нг/мл (референтные значения — 2,8-29,2), мономерный пролактин (биологически активный) — 7,7нг/мл (реф.знач — 2,8-20,4), макропролактин big-big+ — 13,1%. Эти показатели считаются в норме или какой-то показатель выше? Что нужно делать? Заранее спасибо.
Уважаемая Диляра! Я Вам уже писала, но Вы не ответили. Может мое сообщение не дошло. Я хотела получить у Вас он-лайн консультацию. Писать очень долго. Если есть возможность, пожалуйста, объясните как с Вами связаться? Как делать оплату для он-лайн консультации?
Я не получала вашего письма. Еще раз отправьте, но только не прикрепляйте никаких файлов
Добрый день. Мне 28 лет, у мене завышен пролактин (при норме 23 ) на протяжении 5 лет от 35 до 54. Никогда не уменьшала. Сдавала кровь на все основные гормоны (ЛГ, ФСГ, прогестерон, Т3,Т4, ТТГ, ….) — всё норма!! Полностью проверяла щитовидку (УЗИ + гормоны), гормоны — норма, при УЗИ обнаружено небольшой узёл, сейчас наблюдаю 1 раз в 6 мес. Лечением не занималась, потому как беременность не планировала, а вот летом начала планировать, и доктор мне назначила достинекс 1 т в 7 дней, всего 4 таблетки, курс 1 мес. Сдала анализы — ничего не изменилось. Я уже сама задумалась, и перечитала всю литературу. И узнала много о пролактине, а именно о макропролактине. Короче сдала я анализ, и вот ответ : Макропролактин 76 % ( 60% — положительный результат) Пролактин общий 47.9 (норма до 23,3) Пролактин мономерный 11,33 Я так понимаю, что если макропролактина большая часть, то это отлично. УМЕНЬШАТЬ МОЙ ПРОЛАКТИН НЕ НУЖНО. ПРАВИЛЬНО ?
Правильно!
Добрый день. письмо выше — моя история. Сейчас гормоны в норме, кроме, пролактина. овуляция есть. Но всё время тонковат эндометрий, 5-7 дмц -2 мм, 11 дмц 5-5,5мм, дни овуляции — 6-7,5 мм, после овуляции — 7,5 -8,2 мм. Мой доктор говорит, что мой пролактин мешает расти эндику. Я почитала про это, да, действительно, пролактин (но не написано макропролатин или пролактин) воздействует на рецепторы эстрогенов и прогестеров в эндометрии. А что вы думаете, может ли макропролактин подавлять рост эндометрия ? Кстати, он тонковат, но структура во второй фазе всегда рыхлая, хорошая. Сейчас начала пить фитоэстроген, завариваю шалфей. Д.ф. быстрее вырос от него, а вот эндометрий пока нет.
Добрый день, Диляра!
У меня нет менструаций уже более 7 лет. Выявлена макроаденома гипофиза. 1,9х1,7х1,3 см. Пролактин более 4200 мме/л. Так ставят в лаборатории, где я сдаю анализы. месяц приема достинекса, снова анализ на пролактин — снова более 4200 мме/л. Сделали анализ снова — точное значение 10000 мме/л. Но какова была точная цифра месяц назад — не знаю. Хотя общее самочувствие значительно улучшилось — не болит голова. Почему такой результат после месяца приема достинекса (по 2 таблетки в неделю)? Что с этим делать? Заранее благодарна за ответ.
Точно ответить не могу, возможно, что ошибка в лаборатории, а может прогрессирование несмотря на лечение. Возможно нужно увеличивать дозу смело до 2 мг в неделю. Также есть мысль, что организм не чувствительный к нему и нужно заменить. Как видите факторов много и нужно прокрутить каждый из них, чтобы найти истину, которая всегда где-то рядом…
Добрый день, сдала анализ крови на пролактин. Результат — 3000. Наверное, ошибка. Но врач сказала пересдать кровь не просто на пролактин, а на пролактин микро и макро. Макро я в некоторых центрах нашла, а вот микро нигде такой анализ не делают. Или врач имела в виду сдать обычный анализ на пролактин и макро?
Вы правильно поняли. Микро это обычны анализ. На макро специально отдельный.
Здравствуйте! беспокоит незначительное выделение из соска (одна капелька, при нажатии), сдала анализы. Результат такой: макропролактин 28%, до 40% — негативный результат
пролактин общий 34,51мг/мл, норма 4,79-23,3 мгЯмл
пролактин мономерный 24,76 мг/мл
О чем это говорит и что с этим делать? Заранее благодарна!
Варвара, у вас гиперпролактинемия. Нужно выявить причину, а потом лечить. Почитайте статьи в рубрике гиперпролактинемии, там есть про причины. Или я могу провести платную онлайн-консультацию для вас и все объеснить.
Здравствуйте Диляра)
прокомментируйте пожалуйста результаты анализов. Что с этими анализами (абсолютно разными) делать? И что теперь делать с моей дочерью, 19 лет (проходить лечение или нет)?
Сдавали анализ на пролактин. Сначала в 2-х, потом добавили и 3-ю лабораторию, т.к. хотели убедиться в достоверности результатов.При чем сначала достаточно долго сдавали в одной лабаратории, и решили пересдать в другой (все таки хочется видеть хорошие результаты, нежели плохие). Но сейчас вообще не знаем, что делать((((
1-я лаборатория
Пролактин (Dxl)
июнь-18,44 нг/мл (при норме 3,34-26,72)
июль-19.61 нг/мл
2-я лаборатория
июнь-1367 мЕд/л (при норме 109 — 557),Пролактин мономерный
(пост-ПЭГ)-785* мЕд/л (79 — 347)
июль-Пролактин 1482*мЕд/л ,мономерный 797*мЕд/л
3-я лаборатория
июль- 627 мкЕд/мл (при норме 44 — 391)
Сдавали с соблюдением всех правил, в один день в разных местах. В июне (на 6-й день цикла, в июле на 4-й, т.к. гинеколог сказал, что лучше сдавать на 3-5й день цикла)
Изначально мы пошли сами сдавать (периодически сдаем анализы (ОАК, узи) для собственного спокойствия.
Т.к. у дочери стали появиляться проблемы (пропало либидо, сухость влагалища, вплоть до трещин, сильные боли во время менструации, вплоть до головокружения и очень плохого самочувствия), зуд (но анализы на молочницу отрицательные), периодически двигается цикл (но не всегда и некритично), анализ на ТТГ (так же, скачет, когда стала просматривать результаты, т.е. разнится в разных лабораториях, при их значениях, от нормы до превышения), была общая отечность (естественно прибавка в весе), раздражительность (но впринципе она всегда была гиперактивная девушка и легко возбудимая) пошли сдать анализы на гормоны, чтобы с анализами у изи прийти к врачу (т.к. все равно это назначат, а времени терять не хотелось). И всегда все было вполне себе прилично (сдавали всегда в 1-й лаборатории). И когда решили сдать в другой (т.к. закрались сомнения, что клинические симптомы есть, а анализы все хорошие), увидели совершенно разные результаты.
Уважаемая Диляра, спасибо за ответ на мой второй вопрос, а первый, я надеюсь вы тоже прочитали (вдруг он в спам попал), он меня очень сильно волнует. Спасибо))
Здравствуйте,мой любимый доктор!Моя знакомая беременна,23недель,беременность вторая,первую прервали из-за повышенного АД,щас у нее такая же ситуация,провела обследование,обнаружили высокий уровень альдостерона -1997,при нормальном уровне ренина,ей КТ противопоказанна говорят врачи,никто не знает как с ней быть,говорят ей надо было до беременности полностью обследоваться и только потом забеременеть,но увы уже поздно что то говорить.Посоветуйте пожалуйста доктор,как нам дальше действовать,чтобы сохранить ей беременность и родить здорового ребенка???
Доброго времени суток! Уважаемая Диляра, если позволите, задам еще один вопрос, повышенный пролактин, может быть причиной выпадения волос?
очень маловероятно
Доброго времени суток! Уважаемая Диляра, начиная с 14 лет у меня нерегулярный цикл менструаций, т.е. периодически он нормализовывался, а потом опять сбивался. Сейчас мне 24 года, года 3 назад выявили повышенный пролактин. Делали МРТ-все чисто, узи гинекологическое, тоже все хорошо) Сделали вывод, что это связано со стрессами, что подвижная психика, легко возбудимая. При этом назначали пить циклодинон, дюфастон, витамин В, Е, С, прогинова, достинекс. Но пока принимаю дюфастон, все как по часам, как только отменяю, цикл снова сбивается. Недавно сдала анализ на пролактин — 1479 мЕД/л, пролактин мономерный (пост-ПЭГ) 875 мЕД/л, присутствие значимого количества макропролактина сомнительно. Я не понимаю до конца различие макропролактина, пролактина и пост-пэг, подскажите, пожалуйста, в чем они? стоит ли мне вообще принимать все эти препараты? Ведь если причина в стрессах, то может и не принимать гормональные препараты? Заранее спасибо)
Здравствуйте, Диляра! Вчера поставили диагноз — гипотиреоз (ТТГ — 6,33 мМЕ/л; Т4 свободный — 8,02 пмоль/л; антитела к ТПО — 32,1 ед/мл. Назначили Эутирокс 25 мкг 1 раз утром. Я в растерянности и удручена, а через неделю еду в санаторий (путевка уже на руках). Какие процедуры я могу принимать в санатории с таким диагнозом? Слышала, что грязелечение нельзя, массаж тоже не рекомендуют и электролечения тоже? Заранее благодарна за ответ!
Любые.
Диляра, спасибо большое за ответ.
Мой вопрос неделю провисел без ответа, так и удалили…
Александр, ваше письмо попало в спам по независящим от меня причинам. Я его оттуда достала. Для точного диагноза вам необходимо пересдать пролактин еще 2 раза с интервалом в 2-3 мес. Если повышение сохраниться, начинать обследование на выяснение причин повышения. По одному показателю диагноз не ставят.
Здравствуйте, мне 27 лет, рост 183 см вес 85 кг. Пытаемся с женой завести ребенка, она сдавала кровь на анализы. Я решил тоже обследоваться и был удивлен высоким уровнем пролактина. Занимаюсь в спорт зале полтора года, стеройды не употреблял. Никаких визуальных признаков нарушений гормонального фона нет(гинекомастия, ожирение по женскому типу). Сдавал анализы в инвитро, там сделали дополнительный анализ на макропролактин. Как я понял на основании результата этого анализа сделали заключение, что уровень пролактина находится в интервале 40-60% от исходного значения (738 *мЕд/л). На момент сдачи крови слегка болело горло. И кровь сдавал через 28 минут после пробуждения. Читал что на уровень пролактина влияет множество факторов, в моем случае присутствуют следующие: частые интенсивные физические нагрузки, высоко-белковое питание, стресс, работаю на вредном производстве график день/ночь 48(часов оттыха). Веду здоровый образ жизни, чувствую себя отлично, жалоб нет. Стоит ли мне беспокоиться по поводу пролактина?
Ниже результаты анализов
ФСГ 1.25мЕд/мл 0.95 — 11.95
ЛГ 2.31 мЕд/мл 1.14 — 8.75
Эстрадиол 43пмоль/л 40 — 161
Прогестерон 1.6 нмоль/л 0.3 — 2.2
Тестостерон 20.37нмоль/л 5.76 — 30.43
ГСПГ 32.4 нмоль/л 13.0 — 71.0
ИСТ- индекс своб. 62.9% 14.8 — 95.0 тестостерона
Пролактин 738 *мЕд/л 73 — 407
Макропролактин
Присутствие значимого количества макропролактина сомнительно. После преципитации иммунных комплексов результат
определения пролактина в интервале 40-60% от исходного.
Пролактин мономерный 382 * мЕд/л 72 — 229
(пост-ПЭГ)
Здравствуйте, Диляра!
Снова беспокоит Вас Ольга (я писала Вам в блог 12.07.14) Сделала снимки мрт — заключение: микроаденома гипофиза. К сожалению, мне везет на неправильные диагнозы и лечение, поэтому в силу своей «практики» я всегда консультируюсь у нескольких врачей, дабы не было беды. В итоге первый эндокринолог на мой вопрос почему зашкаливают антитела к тпо аж в 340 раз внятного ничего не ответил и сказал, что это не страшно, если я не планирую беременность. Назначил пить л-тироксин, а от аденомы — достинекс; и через 2 месяца повторно анализы. Меня (признаюсь честно) не устроил ответ, что «это не страшно» и я пошла к другому врачу, который подтвердил, что у меня АИТ! А в микроаденоме усомнился, т.к. нужно ее проверять гормонально-активная она или нет, для этого назначил примочки и еще одно лекарство — эутирокс кажется. Почитав отзывы про выше перечисленные препараты — пришла в ужас, почти каждый второй пишет, что набирали громадный вес и было множество других побочных эффектов. Может, что-нибудь Вы сможете мне посоветовать в плане лечения? И что будет, если не лечить ничего, оставить все как есть, какие прогнозы? Для меня очень важно оставить мой прежний вес, т.к. однажды во время беременности я набирала 40кг. и такого больше не хочу повторить (сейчас вешу 50,5 кг. до одного кг уходит на отеки на икроножных мышцах — лимфостаз). С уважением, Ольга.
Ольга, какие у вас ТТГ и свТ4?
ТТГ — 3,7355 мкМЕ/мл (при норме 0,35-4,94); Т4 — 12,33 пмоль/л (при норме 9-19,05)
и…
Здравствуйте!
Помогите разобраться а анализах, сдавала т.к. шесть лет назад после того как перестала пить логест появились проблемы с кожей и с циклом до 52 дней. Только чарез 8 мес. наступила беременность часто лежала на сохранении. сейчас цикл нормальный но проблема с кожей осталась, не хочу чтоб вторая беременность была такой же. Сдавала на 3-5 день
Эстрадиол 278 пмоль/л (Фолл.фаза: 68 — 1269 Овул.пик: 427 — 1655Лют.фаза: 91 — 861)
Тестостерон 1.9 нмоль/л (Фолл.фаза 0.5 — 4.06Овул.пик 0.5 — 4.06Лют.фаза 0.5 — 4.06)
ЛГ 7.58 МЕ/л (Фолл.фаза: 1.84 — 26.97Овул.пик: 34.21 — 114.93Лют.фаза: 0.61 — 15.91)
ФСГ 7.4МЕ/л (Фолл.фаза 2.45 — 9.47Овул.пик 4.97 — 15.67Лют.фаза 1.01 — 6.4)
ТТГ 2 мМЕ/л (0.40 — 4.00)
Макропролактин в пробе присут. в основном
макропролактин .
ДГЭА-сульфат 7.63мкмоль/л (18 — 49 лет: 0.87 — 10.72 )
Кортизол 770 нмоль/л До 12:00 — 138 — 690,
Т3 свободный 4.2 (2.63 — 5.7) пмоль/л
Т4 общий 83.9 (62.68 — 150.83) нмоль/л
Пролактин 2491.8 мМЕ/л (Фолл.фаза 74 — 472;овул.пик. 149 — 447;лют.фаза 92 — 745)
При макропролактинемии ничего делать не нужно, поскольку он не активный.
Добрый день!
Хотела бы немного себя успокоить до мрт обследования, места себе не нахожу, имея на руках анализы и заключения врачей. А дело вот в чем: обратилась к врачу эндокринологу со следующей проблемой — заметила, что грудь увеличилась на 2 размера, если хожу без бюстгалтера (дома), то из сосков выделяется жидкость, ореолом примерно 2-3см.; ежедневные сильные головные боли на протяжении 1,5 лет; ухудшение зрения (списывала на то, что живу за компьютером); менструации идут как папало, то с задержакми, то раньше времени, то обильные, то скудные и т.д. Мой друг-врач, посоветовал сдать на пролактин и сходить на консультацию к эндокринологу, что я, собственно говоря, и сделала. Врачом были назначены анализа на гормоны, узи щитовидки, мрт гипофиза, консультация врача офтольмолога на проверку глазного дна и полей зрения. С подозрением на макроаденому гипофиза. Как уже было сказано выше, осталось только мрт сделать. Результаты консультации офтольмолога: патология глазного дна не выявлена, но почти в раза ниже нормы поля зрения. Узи щитовидки: перешеек — 6,6мм.; объем всей железы — 22,1см3.; гиперплазия и диффузные изменения ЩЖ на фоне усиленного кровотока. А теперь анализы (просто песня) кортизол -17,9; ТТГ — 3,7355 мкМЕ/мл (при норме 0,35-4,94); Т4 — 12,33 пмоль/л (при норме 9-19,05); антитела к микросомальной тиреопероксидазе — 1716,63 МЕ/мл (при норме 0-5,61); пролактин — 585,31 мМЕ/л (при норме 108,78-557,13). Очень пугают резултаты последних двух анализов. Если есть такая возможность — не могли бы Вы мне разъяснить ситуацию, страшно это или нет? К эндокринологу уже записалась, но ждать еще неделю. С уважением, и заранее спасибо, Ольга.
Ольга, вероятно у вас АИТ. Не исключается аденома, хотя судя по уровню пролактина маловероятно. Ждите результата МРТ. Больше ничего не могу сказать