Гормон тестостерон у мужчин и уровень влияния на организм
Как вы думаете, что делает из мальчика настоящего мужчину? Ответ очевиден — андрогены. Среди андрогенов представлены несколько видов мужских половых гормонов, такие как дигидроэпиандростерон или андростендион, однако самым главным гормоном у мужчин является тестостерон. Именно за счет него у мальчика начинают формироваться вторичные половые признаки, превращая его в зрелого мужчину.
В данной статье я хочу рассказать, какую функцию выполняет тестостерон у мужчин и как его уровень влияет на здоровье. Как я уже говорила, тестостерон — это стероидный гормон, вырабатываемый яичками, а точнее клетками Лейдига. Если данные клетки поражены и не могут вырабатывать этот гормон, то мужчина остается бесплодным. Вот насколько тестостерон важен. Но у этого андрогена имеется не только эта функция. Кроме участия в сперматогенезе он выполняет еще ряд не менее важных функций.
Функции тестостерона у мужчин
Сперматогенез основная точка приложения действия данного гормона. Но, согласитесь, мало одного только «семяпроизводства». Для того чтобы защищать свое потомство мужчине нужны крепкий скелет, мышцы и здоровый сексуальный потенциал. Итак…
У мужчин тестостерон выполняет следующие функции:
- Контроль за сексуальным поведением.
- Развитие скелета и наращивание костной массы.
- Предотвращение отложения жира по мужскому типу.
- Рост и развитие мышечной массы.
- Стимуляция выработки эритроцитов для лучшего насыщения кислородом.
Тестостерон начинает вырабатываться уже после 9 лет жизни, к периоду пубертата концентрация гормона увеличивается и начинается так называемый переходный возраст. У мальчиков начинают расти волосы на лице, в подмышечных впадинах, на лобке и других андрогензависимых зонах. Увеличиваются размеры половых органов и меняется голос. Ребенок ускоряется в росте, начинает активно развиваться мышечная ткань. Меняются пропорции тела.
Примерно с 40 лет уровень тестостерона постепенно снижается. Общая концентрация тестостерона у мужчины падает примерно на 1,6 % каждый год. Проблема снижения уровня тестостерона очень волнует ученых, поскольку в связи с этим у мужчин возникает множество проблем со здоровьем. Состояние такого снижения получило название — поздний гипогонадизм.
Некоторые связывают данное состояние с естественным старением, однако ученые вынуждены с этим не согласиться, потому что низкий уровень андрогена вызывает повышение смертности у мужчин. Вот основные признаки позднего гипогонадизма:
- Снижение сексуального влечения.
- Плохое качество эрекции.
- Снижение интеллектуальных и когнитивных способностей.
- Быстрая утомляемость, склонность к депрессиям.
- Значительное уменьшение мышечной массы.
- Выпадение волос по всему телу, в том числе и на лице.
- Патология кожи.
- Снижение костной массы, минеральной плотности и развитие остеопороза.
- Увеличение массы тела за счет отложения жира на животе.
Поздний гипогонадизм неизменно связывается с метаболическим синдромом и сердечно-сосудистыми заболеваниями.
Количество гормона снижается у разных мужчин по-разному, но у большинства мужчин после 60 лет уже имеется возрастной гипогонадизм. Ситуация очень схожа с менопаузой у женщин, не правда ли? Но у женщин частенько используется заместительная терапия гормонами. А можно ли проводить заместительную терапию тестостероном у мужчин? Принесет ли он пользу и не нанесет ли больше вреда пожилым мужчинам?
Было проведено одно масштабное исследование, где изучалось действие добавок тестостерона у мужчин с низким или нормальным гормональным уровнем. Оценивались следующие показатели:
- Функциональная мобильность
- Когнитивная функция
- Минеральную плотность костей
- Телосложение
- Липиды крови
- Качество жизни
- Безопасность лечения
В процессе исследования выяснилось, что дозы гормона никак не отразились на телосложение и риск метаболического синдрома, а также не улучшило функциональную мобильность и когнитивные функции. Минеральная плотность костей также не изменилась по сравнению с плацебо. Однако прием тестостерона привел к потере жира у полных пациентов и набору массы у худощавых. Поэтому было решено, что назначать этот гормон необходимо только при подтвержденных данных снижения и пациентам имеющим симптоматику гипогонадизма.
Одно из самых недавних исследований выявило, что эффекты тестостерона сильно различаются у разных пациентов в зависимости от дозы и концентрации в сыворотке, при которых функции начали снижаться. В 2013 году исследование обнаружило, что мужские гормоны регулируют мышечную массу и силу, а жировые отложения зависят от дефицита эстрогенов. Между тем, сексуальная функция регулируется как андрогенами, так и эстрогенами.
Таким образом тестостерон имеет отношение к ожирению и факторам метаболического риска. Снижение его уровня вызывает повышение индекса массы тела и увеличение окружности талии. Также ученые обнаружили связь между снижением уровня тестостерона, сердечно-сосудистым риском и резистентностью к инсулину. Также тестостерон рассматривался, как лечение ожирения мужчин.
Но ученые пришли к выводу, и я с ними полностью согласна, что изменение образа жизни более эффективен в лечении мужского ожирения, чем препараты тестостерона. А правильная диета с регулярной физической активностью способны нормализовать даже сниженный уровень гормона.
Здравствуйте, Диляра! А у меня проблема наооборот…
Две недели назад обнаружилось, что увеличена предстательная железа-диагноз аденома.
Повышены гормоны (примерно в 2 раза) : тестостерон, ФСГ, ГСПГ. Другие гормоны в норме : ЛГ, АКТГ, ДЭА-SO4, эстрадиол, кортизол. Обратился с этим к эндокринологу, а он сказал,что это половые гормоны и отправляет к урологу. Правильно ли это?
Кроме того, поставили диагноз АИТ (все гормоны в норме, но повышены АТ-ТГ, АТ-ТПО, диффузно-очаговые изменения паренхимы Щ.железы, железа не увеличена). Эндокринолог избрал выжидательную тактику- наблюдение,через год снова пройдёте обследование и приходите. Никаких рекомендаций по лечению, вообще ничего. Только наблюдать. Получается, болезнь есть, а лечить не надо? Странный подход у врача высшей категории. А ведь везде говорят о профилактике и ранней диагностике и т.д. Ну это Вы и сами знаете. Ну вот нашли болезнь и что?
Что можете посоветовать в моём случае. Витамины и антиоксиданты принимаю с января, ещё до диагноза АИТ и всех других проблем. Спасибо. (Ваш блог очень толково написан, есть ценная информация-таких понятных и подробных в сети больше нет. Вот только по мужским проблемам что-то совсем мало…)
Алексей, если повышены тесторон, ФСГ и ГСПГ, то нужно подумать о процессе (в яичках и/или гипофизе), который безконтрольно вырабатывает тестостерон и/или ФСГ. Тут действительно нужен осмотр уролога или андролога, а также МРТ гипофиза. К сожалению, я не работаю с мужскими проблемами, поэтому советую из соображения логики ваших лабораторных изменений. АИТ не может вызвать такие нарушения, скорее наоборот будет снижение тестостерона.
Спасибо за ответ, Диляра.
Однако, у уролога я побывал ещё до визита к эндокринологу.
Он видел ВСЕ мои анализы, результаты МРТ и диск со снимками, провёл осмотр. Поставил диагноз : доброкачественная гиперплазия. И всё. Объективных жалоб нет, ничего не болит? Ну так и не заморачивайся, ничего лечить не надо, только наблюдать…. Я так это всё понял. Про повышенные гормоны не сказал ни слова.
И что дальше делать? Т.е. уже второй врач высшей категории (к.м.н. между прочим), видя отклонения и явную болезнь с предраковым диагнозом предпочитает ничего не делать, а только наблюдать (загнётся ли пациент или нет). Куда же податься бедному клиенту за лечением(ходил к платным докторам- не в районную поликлинику по ОМС)?…
Спасибо,
Алексей
Алексей, искренне хочу вам помочь, но не в моих это силах. Рекомендую вам обратиться к Эндокринный научный центр в Москве, возможно там вам помогут. И Ищите андролога или эндокринолога, который специализируется на мужских болезнях. Это очень специфическая и редкая патология и не все врачи сталкиваются в своей практике, поэтому и не могут вам ничего сказать. У нас например, все сложные и редкие случаи отправляют в республиканский центр, поскольку рядовые врачи за неимением опыта не берутся лечить редкие случаи.
Спасибо, попробую туда написать.
А можно ли в пубертатный период, если заметил что как то хреново все с этим, помочь андрогену, повысить его производные, каким нибудь способом
Артем, вам нужно решить этот вопрос с очным эндокринологом. Боюсь, что в рамках комментария на блоге это не получиться
Здравствуйте! Сказите, пожалуйста, УЗ-размеры яичек у мальчиков по возрастам
Я лечу взрослых, не владею такой информацией