Похудение при гипотиреозе: диета Мэри Шомон, диета №8 и другое…

как похудеть при гипотиреозеВопрос снижения массы тела всегда остается серьезным и сложным, особенно в современном мире, поскольку несет за собой много проблем со здоровьем.

Как похудеть при гипотиреозе, диета для похудения при сниженной работе щитовидной железы, какое питание и меню подобрать, коротко о диете Мэри Шомон и №8 — тема нашей статьи.

Уменьшение массы тела при сниженной функции тиреоидного органа довольно сложная задача и требует определенного плана, который будет изложен в статье.

Как похудеть при гипотиреозе: план действий

Механизм накопления лишнего подкожного и висцерального жира при гипотиреозе немного отличается от ожирения по другим причинам. Основная проблема состоит в том, что у человека снижается скорость метаболизма и организм переходит в экономный режим сохранения энергии в виде жировых запасов.

Гормоны щитовидной железы отвечают за поддержание оптимальной скорости обменных процессов, но когда их становится мало, то эти процессы замедляются, потому что тиреоидные гормоны обладают катаболическим (разрушающим) действием на жировую ткань.

План действий для похудения при гипотиреозе:

  • адекватная компенсация гипотиреоза
  • диетотерапия
  • физические нагрузки
  • регуляция сна и отдыха, борьба со стрессом
  • лекарства, которые мешают худеть
  • БАД, жиросжигатели и ускорители обмена
  • местные процедуры
к содержанию

Похудение без компенсации гипотиреоза невозможно

И как бы вы не старались оптимизировать свой рацион и нагружать себя ежедневными непосильными физическими нагрузками, вы все равно не избавитесь от своего лишнего веса.

Поэтому самым первым действием в процессе похудения является нормализация концентрации гормонов щитовидной железы. Пока вы полностью не скомпенсируете свой тиреоидный статус, никакие меры вам не помогут.

как похудеть при гипотиреозе щитовидной железы отзывы

Как правило в нашей стране пациентам с гипотиреозом назначаются препараты тироксина — Т4 гормона щитовидной железы. Этот препарат нормализует уровень тиреотропного гормона (ТТГ), а также уровень тироксина и Т3 в крови, но только в том случае, если у вас не нарушен процесс превращения Т4 в Т3 в тканях организма. Кстати, оптимальным для похудения является ТТГ около 1 мМе/л, и если вы еще не достигли этого значения, то у вас есть над чем работать.

Однако опыт показывает, что у полных людей почти всегда имеются проблемы с конверсией Т4 в Т3. Это может быть связано как с самим гипотиреозом, так и с ожирением. Поскольку у человека с лишним весом всегда наблюдается инсулинорезистентность разной степени выраженности, что сопровождается лептинорезистеностью, а эти два состояния сами по себе нарушают конверсию Т4 в Т3.

Казалось бы у вас уровень Т3 в анализе крови нормален, но дело в том, что у Т3 имеется две формы, которые формируют показатель в заключении — это активный Т3 и реверсивный (обратный, неактивный) Т3, его обозначают как rT3. Так вот у таких людей доля rT3 больше, а значит эффекты трийодтиронина не оказываются в должной мере организмом, а значит метаболизм все еще снижен. RT3 просто занимает рецепторы, предназанченные для активного Т3 и не дает им соединиться.

Говорят, что нормальный уровень Т3 в бланке анализа должен быть на верхней границе нормы и если ваш показатель находится ближе к нижней границе, то это указывает на Т3-дефицит.

Единственный выход — это добавление к терапии гипотиреоза препарата трийодтиронина, который в настоящее время можно купить только у посредников, присылающих лекарство из-за рубежа, потому что в России он не продается. Более подробно о синдроме низкого Т3 будет описано в другой статье, так что подписывайтесь на обновления блога, чтобы не пропустить.

к содержанию

Диета для похудения при гипотиреозе щитовидной железы

Одновременно с активными действиями по компенсированию гипотиреоза и устранению дефицита гормона Т3 начинаем соблюдать определенные принципы в питании, которые способствуют скорейшему снижению веса.

Как мы указали выше при ожирении имеется определенная степень инсулинорезистентности, которая всегда сопровождается высоким уровнем инсулина в крови. Западные специалисты считают, что уровень инсулина выше 5-6 можно расценивать как гиперинсулинизм. А поскольку инсулин способствует накоплению жировой ткани, то задачей диетотерапии является снизить общий уровень инсулина и не вызывать пиковые подъемы после еды.

Как вы знаете, что в большей степени повышает уровень инсулина в крови углеводная составляющая пищи, меньше белковая, а жировая вообще не влияет на уровень гормона. Значит логично было бы придерживаться диеты, которая подразумевает ограничение потребления углеводов, умеренное количество белков и повышенное потребление жиров в качестве энергетического субстрата.

Не многие знают, что жиры человеческого тела, распадаясь на жирные кислоты и кетоновые тела, отлично компенсируют нехватку углеводов и питают многие органы энергией. Этот запасной механизм, созданный самой природой, собственному организму нужно показать, поскольку в обычной жизни он использует углеводы и просто забыл, как использовать жиры.

диета при гипотиреозе для похудения меню

Соотношение белков/жиров/углеводов при гипотиреозе рекомендуется следующее: 25 % белков, 50 % жиров, 25 % углеводов. Уменьшение углеводов идет за счет быстрых видов, круп, злаковых и некоторых фруктов. Можете почитать подробнее в статье «Питание при гипотиреозе».

Зависит ли похудение от потребления калорий? Да, зависит. Нужно не только выдерживать правильное соотношение нутриентов, но и следить, за нормальным общим поступлением энергии. Рассчитайте вашу суточную норму калорий, согласно физической активности по калькулятору, который можно найти в интернете. Затем посчитайте собственное потребление в течении нескольких дней. Если ваше потребление выше, то постепенно снижайте калораж до вашей суточной нормы, но не более 500 ккал за раз.

Если вы кушаете столько же, сколько указал калькулятор, то можно снизить калораж на 200-300 ккал, но не более 500 ккал, чтобы создать дефицит и начать худеть.

как похудеть при гипотиреозе щитовидной железы

Если вы едите меньше, чем нужно, то у вас большие проблемы. У вас замедлен метаболизм не только за счет ожирения и гипотиреоза, но и вероятней всего за счет лептинорезистености и уж точно за счет реверсивного Т3, которые очень трудно лечить. Можно сказать, что ваш организм впал в режим гибернации и практически не тратит энергию, потому что нутриенты не поступают в нужном количестве. В этом случае вам нужно плавно поднимать калорийность, чтобы дать организму понять, что тяжелый период голода прошел. По лептинорезистености и ее лечении будет отдельная статья.

Рекомендация питаться часто не выдерживает никакой критики. Во-первых, на таком питании есть просто не хочется часто, во-вторых, будет все время высоковатый уровень инсулина, в-третьих, высокий риск переесть, что не способствует похудению. Первое время может хотеться есть часто, поэтому не стоит себя удерживать, лучше действительно раздробить на несколько приемов пищи. Но со временем, когда организм насытится, потребность в частых приемах пищи отпадает сама собой.

Оптимально принимать пищу 3 раза в день, без перекусов. Некоторые рекомендуют устраивать интервальные голодания, когда период между последним приемом пищи и новым приемом пищи на следующий день увеличивается от 14 до 20 часов. При этом за время отведенное для еды, человек должен скушать весь суточный калораж.

Внимание! Кетогенная диета или другая диета с выраженным ограничением углеводов при гипотиреозе не рекомендуется, поскольку временно еще больше снижает работу щитовидной железы и нужно добавлять большую дозу препаратов. Лучше придерживаться умеренного потребления углеводов в диапазоне 20-30 % от суточного калоража. Это примерно 50-100 г углеводов в сутки.

к содержанию

Физические нагрузки и гипотиреоз

Физкультура и спорт несомненно нужны при гипотиреозе, но не являются самыми важными пунктами. Приступать к дополнительным физическим нагрузкам или увеличивать имеющиеся нужно только после того, как вы проработали первые два пункта.

Конечно, чем больше вы двигаетесь, тем больше сжигается калорий, но для того, чтобы сжигать много калорий одних тренировок мало. Большую лепту вносит бытовая активность, т. е. движение в течение дня, не связанное со специальной тренировкой в спортзале.

диета при гипотиреозе для похудения

Банальная ежедневная работа по дому, подъем по лестнице, а не на лифте, прогулки с детьми, даже вытряхивание ковров сжигает больше энергии, чем трехразовая тренировка в спортзале. Поэтому, если вы практически не двигались, ездили на работу и в магазин на машине, пользовались лифтом, то бросайте и старайтесь максимально ходить ногами, т. е. пешком. Если работа или магазин далеко, то просто оставьте  машину подальше и пройдитесь пешком.

Увеличение бытовой нагрузки можно практиковать  прямо сейчас, не дожидаясь компенсации и перехода на новый тип питания, а тренировки лучше отложить после. Какие специальные тренировки больше всего подходят? Условно есть два типа тренировок: аэробные (бег, ходьба, бассейн, скакалка, групповые занятия, танцы и прочее) и анаэробные (силовые, пауерлифтинг, бодибилдинг и прочее).

Идеально — это поведение обоих, но в разные дни недели. Для снижения веса рекомендуется не менее 4 тренировок в неделю. Меньше просто не даст яркого эффекта. Занимайтесь в свою силу, не старайтесь сделать больше, чем вы можете. Умеренность и постепенное наращивание темпа и интенсивности по самочувствию — это ваш девиз!

к содержанию

Сон, отдых и стресс

Как бы не казались банальными рекомендации о пользе сна и своевременного отдыха, а фразы типа «поменьше нервничать» уже набили оскомину, мы все же повторяем прописные истины и обращаем внимание, что это один из важнейших аспектов в процессе похудания. При отсутствии полноценного сна и отдыха, а также переживание хронического стресса, в организме начинает вырабатываться избыточное количество гормона кортизола.

меню при гипотиреозе для похудения

Именно он виновен в том, что у вас откладываются лишние килограммы, особенно на животе и боках. Кроме этого, функциональный гиперкортицизм вызывает снижение работы щитовидной железы блокируя конверсию Т4 в Т3. В результате общий метаболизм замедляется и вы теряете возможность сжигать жир.

Наиболее ценными часами для сна является время с 21:00 до 00:00. Если человек ложится за полночь, то он все равно проснется неотдохнувшим сколько бы он ни спал. Поэтому налаживайте режим сна и старайтесь избегать стрессовых ситуаций в жизни.

к содержанию

Какие лекарства могут мешать худеть?

Вроде бы вы все предусмотрели и выполняете все рекомендации правильно, но вес не снижается. Этому могут способствовать некоторые лекарственные препараты, которые вы принимаете ежедневно. Постарайтесь максимально избавиться от них, а если это невозможно, попросить врача назначить другие, которые не будут влиять на ваш обмен веществ или пересмотреть дозу.

диета при гипотиреозе щитовидной железы для похудения

Оральные контрацептивы, содержащие эстрогены

Избыток синтетических эстрогенов может быть причиной вашей неудачи. Посоветуйтесь с врачом о выборе нового средства контрацепции.

Передозировка инсулином

У людей с диабетом, получающих инсулин, иногда развивается синдром Сомоджи, который характеризуется частыми гипогликемиями и передозировкой инсулина, вследствие этого плохая компенсация, увеличение веса, большие дозы, развитие осложнений. Здесь должна вестись огромная работа по оптимизации лечения, постепенном снижении доз инсулина.

Нейролептики и транквилизаторы

Люди, принимающие эти вещества часто набирают вес, особенно от препаратов первых поколений и поэтому следует поговорить с врачом о смене препарата на более безопасные, который не оказывает влияния на массу тела.

Глюкокортикоиды (преднизалон, дексаметазон и другие)

Имеются тяжелые заболевания, которые требуют назначения этих лекарств, но можно постараться уменьшить дозы препарата или заменить на другой с аналогичной эффективностью. Эти вопросы решаются только на консультации со своим лечащим врачом, поскольку игра с этими лекарствами может вызвать еще большие проблемы, чем лишний вес.

к содержанию

БАД, жиросжигатели и ускорители обмена

На начальном этапе никаких жиросжигателей не нужно. Вес начнет снижаться самостоятельно. Подключение препаратов может быть необходимо при достижении плато, т. е. когда вес перестает уходить. К тому же многие из жиросжигателей истощают щитовидную железу и лучше их не использовать.

похудение при гипотиреозе

Какие вещества могут потребоваться начинающему похудальщику?

  • L-карнитин с вязке с убихинолом
  • магний
  • витамин С
  • омега 3

Их использование безопасно и, порой, даже необходимо. Остальные средства опционально и рассматривается индивидуально.

к содержанию

Местные процедуры для похудения

Не зря мы поставили этот пункт на последнее место. На самом деле эти методы являются вспомогательными и необязательными. Местные процедуры (электрические токи, массаж, мезотерапия, лимфодренаж, крема и прочее) оказывают несильный эффект и вообще не работают, если не соблюдаются первые четыре пункта. Ученые и спортсмены говорят, что похудеть локально невозможно, это происходит только по всему телу равномерно.

как похудеть при гипотиреозе отзывы

Однако есть информация от известного американского врача Джека Круза, что с помощью воздействия холода можно добиться местного жиросжигающего эффекта. Почитайте его статьи в интернете (правда только на английском). Можете попробовать на себе, но придется пройти через преодоление дискомфорта от холода и льда.

к содержанию

Диета при гипотиреозе от Мэри Шомон

Мэри Шомон — это американская писательница, которая сама столкнулась с гипотиреозом и проблемой веса. В 2004 году выпустила книжку «The Thyroid Diet: Manage Your Metabolism for Lasting Weight Loss» («Щитовидная диета: Как наладить обмен веществ и устойчиво снизить вес».) Она переиздавалась уже 20 раз. Эта книга на русском языке продается в интернете, например, на Озоне, так что можете покупать и читать.

Коротко расскажем суть ее метода. Во-первых, она также говорит, что нужно сначала скомпенсировать гипотиреоз и что многие врачи прекращают увеличивать дозы лекарств, когда увидят результат немного переваливший за верхнюю границу нормы. В то время как для пациентов с гипотиреозом необходимо достигнуть ТТГ около 1 мМе/л.

Во-вторых, она излагает следующие принципы питания:

  • отказ от низкокалорийных диет и уменьшение рассчитанной суточной нормы человека в среднем на 500 ккал
  • питаться чаще, но малыми порциями
  • строгое ограничение жиров
  • ограничение воды до 0,5 в день
  • рекомендуется больше белков, клетчатки и морепродуктов
  • увеличение продуктов, содержащих тирозин (морепродукты, авокадо, миндаль, бананы)
  • каждый день употреблять каши (гречневую и овсяную)

Под запретом:

  • соевые продукты
  • фаст-фуд
  • жирные молочные, мясные и рыбные продукты
  • копченые и жареные продукты
  • горчица, брокколи, репа, капуста т. е. все крестоцветные
  • сладости и выпечка

Вот такая диета от Мэри Шомон. По многим пунктам мы вынуждены не согласится. Но поскольку эта книга была написана 13 лет назад, то возможно тогда эти методы были актуальны. На сегодня по многим пунктам найдутся исследования и доказательства об обратном. Следовать или нет этим рекомендациям, решать вам. Но думаем вам будет полезно взглянуть на внешний вид автора бестселлера, который говорит, что проблему с весом она до сих пор не решила.

UyLCPlPe

к содержанию

Диета № 8 при гипотиреозе щитовидной железы

Диета или стол №8 называется так согласно перечню типов питания при разных заболеваниях, который сформулировал М. Певзнер. Стол №8 — это диета для пациентов с ожирением. Составлен он был давно и как диета Мэри Шомон тоже морально устарела. Перечислим основные постулаты диеты.

  • резкое ограничение жиров, особенно животных (жирное мясо, сыр, сметану, майонез, колбасы)
  • разрешается крупы, овощи, несладкие фрукты, белое куриное филе
  • питание дробное по 5-6 раз в сутки

Данные рекомендации приводят к дефициту полезных жиров в организме, а значит и жирорастворимых витаминов, стимуляции поджелудочной железы и синтез инсулина, а также поддержание его высокого уровня на протяжении целого дня, потому что человек постоянно что-то ест.

Кроме этого, из-за дефицита жиров в рационе человек не насыщается и его постоянно преследует чувство голода, что приводит к срывам и психологическим комплексам. А это значит, что данная диета совершенно не помогает при похудении.

Комментарии
  1. Воот!!!Наконец-то хоть кто-то развенчал этот миф,что-надо часто есть.Весь интернет просто кишит именно этими рекомендациями,часто,до 6 раз в сутки.Да что там ,интернет если диетологи и эндокринологи часто назначают измученному пациенту эту рекомендацию.Как? Как ,можно есть 6 раз в сутки?А работа,а социальная активность,занятость.Сидеть и хомячить целыми днями.Всегда видела в этом какой-то подвох-и оказалось,что не зря.Спасибо за отличнейшую статью.

    Ответить
  2. Диляра! Огромное спасибо за статью, после прочтения которой я поняла свои ошибки.
    У меня скомпенсированный гипотиреоз — ТТГ (чувствительный) 0.8115 мкМЕ/мл. 2 месяца была на кетогенной диете, 20-30 г углеводов вдень. За первые две недели похудела на 2 кг, а потом вес остановился на 71 кг, при строгом соблюдении диеты, при четырёхразовом питании. Попробую придерживаться умеренного потребления углеводов.
    Ещё раз, огромное спасибо! Удачи!

    Ответить
  3. Добрый день.
    Мне 41 год. Я поправилась на 15 кг за последние 1,5 года. Принимаю около 10 лет ОК, есть узел на ЩЖ.
    Сдала анализы для выяснения причины резкого увеличения веса, результаты следующие:
    1. Гликированный гемоглобин 4,9 (4.5 — 6.3)
    2. T3 свободный 2.86 пг/мл (2.43 — 3.98)
    3. Т4 свободный 1.29 нг/дл (0.80 — 2.10)
    4. ТТГ (Тиротропин) 1.790 мкМЕ/мл (0.27-4.2)
    5. АТ-ТГ 148.3 ++ МЕ/мл (0 — 115)
    6. АТ-ТПО 11.81 МЕ/мл (0 — 34)
    Эндокринолог сказала, что ЩЖ работает идеально и причину увеличения веса нужно искать не в этом. Но в моем образе жизни последние два года ничего не изменилось, ем я немного, не употребляю жирное, сильно жареное или соленое, придерживаюсь здорового питания уже давно. Не могли бы Вы прокомментировать результаты анализов?

    Ответить
    • Рекомендуем обратить внимание на уровень Т3. Он близок к нижней границе. Это может указывать на нехватку гормона. Возможно причина в ОК, лишние эстрогены мешают худеть и снижают конверсию Т4 в Т3, а также могут способствовать узлообразованию не только в ЩЖ, но и в молочных железах, матке.

      Ответить
      • Диляра, огромное Вам спасибо за консультацию! Буду решать вопрос с гинекологом и эндокринологом.
        Я постоянный читатель Вашего блога, очень Вам благодарна за такое количество полезной информации. Узкие специалисты у нас настолько неохотно вообще говорят о тонкостях заболеваний, что практически невозможно узнать хоть что-то о своем здоровье. Ваш блог — просто кладезь нужного и полезного! Спасибо Вам!

        Ответить
  4. У мужа Заб. щит.железы РЩЖ : ТТг-0.1 Т4-22 Компенсация Эутирокс 137 .рост 168 вес 66. Как можно увеличить вес?

    Ответить
Показать все комментарии