Понижен тиреотропин (TSH или ТТГ): причины, что делать и как повысить
Тема гормональных взаимодействий очень непростая и не зря врачи других специальностей не любят разбираться в этих проблемах, хотя бывает, что и эндокринологи путаются.
Рассмотрим ситуации, где низкий уровень тиреотропного гормона или как его называют тиреотропин, что это означает у женщин и мужчин, каковы причины, симптомы пониженного ТТГ (TSH), пару слов о Т3 и Т4.
Мы не хотим делать из вас великих эндокринологов, но научим разбираться хотя бы в своих лабораторных бланках анализов. Сначала мы расскажем вам общую информацию, а в конце покажем несколько вариантов анализов и расшифровку, которые могут быть у вас.
- ТТГ понижен: что это значит у женщин и мужчин?
- Причины низкого уровня тиреотропного гормона
- ТТГ ниже нормы при тиреотоксикозе (гипертиреоз)
- Пониженный ТТГ при вторичном гипотиреозе
- Снижение тиреотропина при синдроме эутиреоидной патологии
- Низкий ТТГ после удаления щитовидной железы
- Симптомы и признаки пониженного уровня ТТГ (TSH)
- Лечение при низком ТТГ
- Как поднять или повысить ТТГ народными средствами?
- Нужен ли йодомарин и эутирокс при пониженном ТТГ?
- Какие продукты повышают ТТГ?
- Комбинации гормонов и их расшифровка
- Низкий ТТГ при нормальном Т4 и Т3
- ТТГ сильно понижен, а Т4 и Т3 повышены
- Тиреотропный гормон, Т3 и Т4 снижены
- Низкий ТТГ после родов: о чем это говорит?
- ТТГ понижен после удаления щитовидной железы
- Чем опасен низкий ТТГ: влияние на организм и последствия?
ТТГ понижен: что это значит у женщин и мужчин?
Низкие значения ТТГ встречаются реже, чем высокие. Причем, как и в случае с повышенным ТТГ, низкий может быть при различных функциональных состояниях щитовидной железы.
Другими словами, снижение ТТГ встречается как при усиленной работе железы, так и при сниженной работе, а может быть вариантом нормы, как бывает во время беременности. В этой статье я не стану затрагивать этот вопрос, потому что он уже прекрасно описан в отдельной статье, которая так и называется «Пониженный ТТГ при беременности». Если для вас это актуально, то переходите по ссылке.
Чаще всего, конечно, низкий уровень ТТГ встречается при повышенной функции щитовидной железы. Сейчас мы объясним почему.
к содержаниюПричины низкого уровня тиреотропного гормона
Вы, наверняка, в недоумении функция повышена, а гормон понижен. Все дело в том, что ТТГ — это тиреотропный гормон гипофиза, а не щитовидной железы, как многие считают.
Этот гормон регулирует щитовидную железу, то уменьшая, то увеличивая ее работу. Но для того чтобы начать отдавать приказы щитовидной железе, в гипофиз приходит уведомление о количестве гормонов щитовидной железы (Т3 и Т4) в крови на периферии. Если гормонов щитовидной железы мало (гипотиреоз), то идет приказ увеличить секрецию тиротропина, и тогда он усиленно стимулирует щитовидную железу, повышая тем самым концентрацию гормонов в крови.
Если гормонов щитовидной железы больше чем нужно (тиреотоксикоз), то подается приказ приостановить секрецию ТТГ, чтобы не создавать дополнительной стимуляции. Порой гормонов щитовидной железы так много, что секреция ТТГ практически полностью подавляется и его уровень равен нулю.
Эта так называемая отрицательная обратная связь может работать только в случае, когда связь между гипофизом и щитовидной железой не нарушена. Когда этой связи нет, то начинают происходить совсем непонятные процессы, но об этом позже.
Нормальным уровнем ТТГ считается 0.4 — 4 мкМЕ/мл, но в каждой лаборатории имеются небольшие отклонения от этой нормы.
ТТГ ниже нормы при тиреотоксикозе (гипертиреоз)
Как я уже говорила выше, чаще всего низкий ТТГ встречается при тиреотоксикозе, который в свою очередь возникает при различных заболеваниях щитовидной железы.
Ниже перечисляются вероятные причины тиреотоксикоза, которые характеризуются низким значением ТТГ (жмите на ссылки, чтобы перейти на соответствующую статью):
- Диффузный токсический зоб
- Функциональные автономии
- Йодиндуцированный тиреотоксикоз
- Гипертиреоидная фаза аутоиммунного тиреоидита, так называемый хашитоксикоз
- Трофобластный тиреотоксикоз (при повышении хорионического гормона)
- Фолликулярная аденокарцинома (высокодифференцированный рак щитовидной железы)
- Начальная стадия подострого тиреоидита
- Передозировка L-тироксина или прием некоторых лекарственных средств, таких как амиодарон, интерферон и др.
- Заболевания других органов. Например, при опухоли яичников, метастазы рака.
Пониженный ТТГ при вторичном гипотиреозе
Реже, но все же встречаются ситуации, когда имеется поражение гипофиза или гипоталамуса. В этом случае регулирующие органы не выполняют своей роли, поскольку поражены клетки, секретирующие ТТГ, который также будет низким, хотя сама щитовидная железа совершенно здорова.
Поскольку нет достаточной стимуляции щитовидной железы, синтез гормонов щитовидной железой также снижен. Так и развивается вторичный гипотиреоз.
Ниже представлены заболевания этих структур головного мозга, которые характеризуются низкими значениями ТТГ:
- Опухоли гипофиза или гипоталамуса
- Опухоли мозга, оказывающие давление в этой зоне
- Краниофарингиома
- Травмы и гематомы черепа
- Операции на головном мозге в этой зоне
- Облучение головы
- Синдром пустого турецкого седла
- Аутоиммуные поражения гипофиза (гипофизит)
- Инфекционые поражения головного мозга
Снижение тиреотропина при синдроме эутиреоидной патологии
Синдром эутиреоидной патологии возникает при соматических заболеваниях или состояниях, не связанных со щитовидной железой. При этих состояниях происходит реакция гипофиза на стресс в виде повышения или понижения тиреотропина, но сами гормоны щитовидной железы (Т3 и Т4) остаются в норме. Например, при инфаркте миокарда часто наблюдается снижение ТТГ, тогда как гормоны щитовидной железы в норме.
к содержаниюНизкий ТТГ после удаления щитовидной железы
Иногда после операции требуется восполнение гормонов и приходится назначать синтетические аналоги. Если доза подобрана неверно, т. е. она будет слишком большая, то ТТГ естественно будет пониженным, потому что избыток тиреоидных гормонов будет подавлять выработку тиреотропина.
к содержаниюЕсли вам интересно узнать «Какие последствия после удаления щитовидной железы?», то незамедлительно переходите по ссылке.
Там вас ждет полноценная статья и ответ на интересующий вопрос.
Симптомы и признаки пониженного уровня ТТГ (TSH)
Исходя из выше сказанного проявления будут разными в зависимости от того, что стало источником снижения тиреотропного гормона: сама щитовидная железа или гипофиз с гипоталамусом.
В первом случае будут все признаки тиреотоксикоза:
- потливость
- сердцебиение
- одышка
- чувство жара
- высокое АД и пульс
- похудение
- тревожность, суетливость и раздражительность
- ощущение песка в глазах
Во втором случае разовьются симптомы гипотиреоза, т. е. пониженной функции щитовидной железы:
- сухость кожи и выпадение волос
- отечность
- прибавка в весе
- низкое АД и слабый пульс
- зябкость
- депрессивное настроение и раздражительность
- осиплость голоса
- общая слабость и сонливость
Лечение при низком ТТГ
В зависимости от причин и симптомов лечение будет абсолютно разным. Чтобы точно ответить на вопрос «Как повысить уровень тиреотропного гормона?» нужно знать точный диагноз, поэтому мы в этой статье не сможем осветить все методы лечения при каждом заболевании.
Но одно мы можем сказать, что при снижении концентрации Т3 и Т4 нужно возмещать искусственным гормоном тироксином или эутироксом. А когда Т3 и Т4 повышены, то необходимы лекарства, подавляющие работу щитовидной железы, тем самым они повышают ТТГ.
к содержаниюКак поднять или повысить ТТГ народными средствами?
Таких эффективных средств не существует.
к содержаниюНужен ли йодомарин и эутирокс при пониженном ТТГ?
Смотря какая причина. Нет, если функция щитовидной железы избыточная. Да, если имеется нехватка Т3 и Т4.
к содержаниюКакие продукты повышают ТТГ?
Таких продуктов не существует.
к содержаниюКомбинации гормонов и их расшифровка
Сейчас мы рассмотрим самые частые вариации ТТГ, свТ3 и свТ4, а также дадим краткую расшифровку, что этот анализ означает.
к содержаниюНизкий ТТГ при нормальном Т4 и Т3
Вариант, когда тиреотропин пониженный или на нижней границе, а Т4 и Т3 в норме, соответствует субклиническому гипертиреозу, т. е. когда симптомов болезни еще нет, а в анализах уже есть изменения.
Вполне возможно, что здесь начинается процесс с избыточной продукцией гормонов щитовидной железы. Хотя иногда такая ситуация может быть нормой, например при беременности или при синдроме эутиреоидной патологии.
к содержаниюТТГ сильно понижен, а Т4 и Т3 повышены
В этой ситуации следует думать, что имеются не только лабораторные изменения, но и клинические проявления тиреотоксикоза. Почему возникает такая комбинация вы можете узнать из списка, который был указан выше.
И это не нехватка или недостаток ТТГ, а естественная реакция гипофиза уменьшить синтез гормона, потому что снизить стимулирование щитовидной железы.
к содержаниюТиреотропный гормон, Т3 и Т4 снижены
Эта комбинация говорит о том, что нарушена обратная связь между гипофизом и щитовидной железой. Гипофиз вырабатывает мало ТТГ, что в свою очередь не стимулирует щитовидную железу к синтезу своих гормонов.
к содержаниюНизкий ТТГ после родов: о чем это говорит?
Это может говорить о начале заболевания, которое характеризуется повышенной секрецией гормонов щитовидной железы. Например, послеродовый тиреоидит (фаза тиреотоксикоза) или диффузный токсический зоб.
А также это может говорить о повреждении гипофиза во время родов, вследствие чего развилась недостаточность гипофиза и неспособность вырабатывать тиреотропный гормон.
к содержаниюТТГ понижен после удаления щитовидной железы
Как правило после операции по удалению щитовидной железы назначается заместительная терапия синтетическим аналогом гормона Т4. Если доза подобрана неверно и имеется передозировка препарата, то наблюдается снижение уровня тиреотропина.
к содержаниюЧем опасен низкий ТТГ: влияние на организм и последствия?
Если снижение тиреотропного гормона вызвано патологией гипоза или гипоталамуса, то такая ситуация не является опасной для жизни. Разве что снижается качество жизни и появляется некоторый дискомфорт.
Если развился тиреотоксикоз и имеется избыток гормонов щитовидной железы, то такое положение вещей можно считать жизнеугрожающим, поскольку эти гормоны начинают разрушать ткани и работу органов и систем.
Последствием тиреотокскоза могут быть:
- вегето-сосудистая дистония по гипертоническому типу
- миокардиодистрофия
- панические атаки
- эмоциональная лабильность
Как видите, низкий ТТГ может обнаруживаться не только при заболеваниях гипофиза или щитовидной железы. В каждом случае обнаружения низких значений ТТГ нужен индивидуальный подход и сопоставление не только инструментальных данных, но и жалоб пациента и общей клиники.
Понравилась статья? Жмите на кнопки соц. сетей, чтобы поделиться с друзьями. Будем благодарны за посильную помощь в развитии проекта.
Здравствуйте! ттг 0,9 ;т3 2,2 : т4 18,1 норма ли это
да
Здравствуйте! Мне 30 лет, не беременна. На УЗИ щитовидной железы были обнаружены узлы один совсем маленький в правой средней трети 3,0*1,5мм, другой в нижней трети( неоднородное образование сниженной эхоплотности) 5,8*3,1*5,7. Сдала анализы, сдавала их в 8 утра на тощак , ТТГ-1,700 мкМЕ/мл (норма 0,270-4,20)Т4 свободный-1,30 нг/дл (0,97 — 1,58); Т4 свободный в пересчете на пмоль/л 16,73 ( 12,49 — 20,34); Т3 свободный 3,18 пг/мл (2,38 — 4,37); Т3 свободный в пересчете на пмоль/л 4,88 (3,66 — 6,71). Как я понимаю у меня всё в норме? А откуда тогда узелки? Помогите пожалуйста разобраться!!! СПАСИБО ЗА ВНИМАНИЕ!
Возможно это проявление аит. Сдавали на антитела к тпо?
Спасибо огромное!!!! Нет не сдавала. Сдам обязательно! Ещё раз огромное СПАСИБО!!!
Добрый день!
Не могли бы Вы, пожалуйста, прокомментировать результаты анализов крови:
Т3 свободный — 4,7
Т4 свободный — 13,8
ТТГ — 0,392
АТ-ТГ — < 3.0
АТ-ТПО — <3.0.
По результатам УЗИ:
установлены множественные анэхогенные образования 0,4-0,2-,0,3-0,5 см с однородным внутренним содержимым.
Эхопризнаки аутоимунного тиреодита.
Возможно у вас серонегативный вариант АИТ. Пока наблюдать раз в 6 мес за узи и гормонами
Добрый день, Диляра, у меня анализ ттг вышел 0,3 нижний предел, это плохо и чем это грозит? Пила эльтироксин 100 мгк
легкая передозировка. Просто снизьте дозу
Добрый вечер!
Принимаю Эутирокс 100,гипотериоз,второй раз сдаю анализы,ТТГ 0,024,а Т4 св.-1,38.Что делать?Как искать причину низкого ТТГ. Спасибо за внимание.
уменьшите дозу и все дела
Спасибо большое.
Чем вы спасались по выравниванию ттг, буду благодарна если буду знать
Здравствуйте, уважаемый Доктор! Очень долгое время принимаю мерказолил,последнее снижение дозировки было до 5 мг/сут. На фоне лечения уровни гормонов ТТГ 0,0 Тироксин свободный 54,8 нмоль/л. Подскажите, пожалуйста, что мне делать? По УЗИ щитовидной железы — диффузно-очаговые изменения паренхимы. Благодарю.
Ольга, у вас нескомпенсированный тиреотоксикоз. вам нужноподнять дозы и провести снижение правильно. без очной консультации не обойтись
Здравствуйте! Мне 46 лет. При росте 172 см вешу 52 кг. Данные УЗИ: узловой зоб лд 48/14/16, пд 53/18/24, перешеек 4 мм. Объем 16 куб см. Паренхима сохранена, тканевый кровоток не изменен. Узловые образования 23/14/20 в проекции правой доли и 3/2/3 в проекции перешейка. Т4 11, 4 ТТГ 0, 77. Может ли это быть причиной малого веса?
Возможно. Сделайте сциентиграфию, чтобы выяснить характер узлов
здраствуйте! у моего мужа пол года назад была операция по удалению щитовидной железы, диагноз:папиллярная карцинома (с73), была пройдена радиойодотерапия, принимает L-тироксин 150, сдали анализы:
ттг-0,008 мкОд/мл
ат-тг-20Од/мл
тг-0,2 нл/мл
Хотела бы узнать ваше мнение по моим показаниям.Заранее спасибо.
С точки зрения вашей ситуации норма, но я бы уменьшила на 25 мкг дозу, слишком сильная передозировка
Для данной ситуации нормально. Разве что я бы уменьшила чуть дозу на 25 мкг, слишком подавили функцию
Здравствуйте! Помогите советом.
Выраженные симптомы такие — подавленность, нехватка дыхания, зачастую не могу вдохнуть полной грудью, нет удовлетворенности от вдоха. Только иногда удаётся полностью вдохнуть. Систолическое давление повышенное, диастолическое и пульс в норме (при 120/80). Сделал узи, врач сказала, что подозрение на тиреоидит, но, говорит, что он сопровождается болями, а болей у меня нет. Есть только дискомфорт с правой стороны шеи, как будто припухлость какая то внутри. Ком в горле стоит постоянно.
Анализы:
Т4 Свободный 12,7 пмоль/л
ТТГ 2,81 мЕд/л
АТ-ТПО <3.0 Ед/мл
Спасибо
Проблема не в ЩЖ. Сходите к ЛОРу и психилогу
Здравствуйте! Я на протяжении двух лет принимаю эутирокс с диагнозом гипотериоз и АИТ. Доза всегда была 25 мкг. Во время беременности эндокринолог повысила дозу до 75 мкг, так как ттг увеличивался. После родов 1.5 месяца назад ттг стал 0.015. Очень понижен. Могу ли я сразу перейти на дозу эутирокса 25? Или его надо снижать постепенно?
Да, можете сразу
Диляра, здравствуйте. Наблюдаюсь у эндокринолога с февраля 2016 года. Мне 45 лет. Поставили диагноз ДТЗ Первые анализы были ТТГ 0,011 Свободный тироксин (Т4) 34,0 Назначили тирозол 40 мг. Через месяц свободный тироксин(Т4) 21,52
Дозу тирозола постепенно уменьшали и сейчас осталась 5 мг. Анализы на 15 апреля 2016г. ТТГ 0,022 Свободный тироксин (Т4) 7,71 Сделали еще антитела к ТПО 20,48 Ме/мл. Что это все значит?
Я не могу вам ответить в двух словах. Нужно разбираться на консультации
Добрый день Диляра, всегда мучалась с пролактином, уменьшали его, а в этот раз сдала пролактин 17,8; ттг 0,3(по лаборатории которой сдавала это нижний предел). Пела эльтироксин 50 мгк дозировку
Уменьшайте дозу тироксина
Добрый день!
Мне 26 лет.
Год назад был выкидыш на сроке 4 мес. После этого стали сильно выпадать волосы и не много брови,муж посоветовал сдать анализы :
Т3 общ =1.6
Т4 общ =117.48
ТТГ=0.012!!!
ФСГ=11.6
ЛГ=12.1
ДЭА -SO4 =6.3
Пролактин = 375
это на 7 день цикла…
записалась к терапевту..ждать 3 недели(((
Посоветуйте что-нибудь, пожалуйста.
Заранее спасибо!
Сдайте свободный Т3 и свободный Т4. Общие вообще сдавать не нужно. неужто их еще где-то делают
Здравствуйте, сдала сегодня ТТГ и Т4 св: 0,1 / 13,7 соответственно. Полгода назад было 5,3 / 13,1. За эти полгода я сменила дозировку Эутирокса с 75 в день на 100 в день (2 месяца назад). Подскажите, мне вернуться опять на 75? Заранее — спасибо.
У меня аутоимунный тиреодит, диффузный зоб
Сомневаюсь, что у вас АИТ. Скорее ДТЗ. нужно провести диф. диагностику. Сделайте сцинтиграфию и антитела к рецепторам ТТГ
Да, именно так
Добрый день! Мой рост 171 см, вес 63 кг. 16 лет назад удалили одну долю щитовидки. В сентябре сдавала кровь, ТТГ был 0, 0025, пила 75 мкг эутерокса. Дозу снизили до 50 мкг. Сдала на днях кровь, Т4 — 14,6, ТТГ — 0,004. Какую дозу мне принимать. Спасибо.
Возможно прошло мало времени и вы рано сдали анализ
на правой доле щитовидки киста 2 мм
т4=12,27
ттг=0,3728
тпо=10
помогите расшивровать все ли в норме
Пересдайте через 1,5 мес повторно. ТТГ низковат
Добрый день! Помогите разобраться, а то к врачу через неделю, поэтому очень волнительно. Терапевт на осмотре обнаружил увеличении щитовидки, отправили на УЗИ. По УЗИ :
Правая доля: п-з 19,6мм, ширина 19,9мм, длина 45,1мм, объем 9,2 см.куб.
Левая доля: п-з 18,2мм, ширина 21,6мм, длина 45,2мм, объем 9,3см.куб
Перешеек:п-з 3,6мм
Общий объем 18,5 см.куб.
Контуры ровные, четкие
эхогенность смешанная
структура неоднородная
Особенности : подкапсулярно отеки, в обеих долях гипоэхогенные участки: до 8,1 мм справа, слева до 7*10,5 мм и 4,7*7,9
П анализам на гормоны ЩЖ показатеи такие :
Т4 свободный 25.1 пмоль/л
ТТГ 0.002 мЕд/л
АТ-ТПО 0.5 Ед/мл
Мне 27 лет, 5 месяцев назад былы вторые роды, в последнее время часто бывает тахикардия, трясутся руки, эмоциональные срывы, месячные еще не начались, хотя грудью не кормлю уже, да и раньше они всегда были нерегулярными.
Добрый день, Диляра! Эндокринолог меня отправил еще раз сдать анализы и еще дополнительно сдать анализ на Антитела к рецепторам ТТГ, вот мои результаты:
ТТГ — 0,005 (норма 0,27-4,2)
Т4 свободный 27,3 (норма 12 — 22)
Антитела к р.ТТГ — 0,3 (меньше 1,5 — отриц)
Дарья, не могу ответить на ваш вопрос, поскольку требуется целостная картинка, а не собирание пазла. Наблюдайтесь у одного врача
Добрый вечер,Диляра! Три года принимаю L-тироксин 50мг,в августе 215года ТТГ-1,1. 8.04,2016года сдала Т-4 свободный 16,2 пмоль/л, ТТГ 0,103 мЕд/л. Чувствую себя нормально.Что мне делать,снизить дозу тироксина?
да
Здравствуйте! мне 40 лет.месяц назад сдала анализ на гормоны щитовидной железы.ТТГ был 0.01.месяц пила еспа-карб по схеме: 2 недели по 10 мг 3р в день,2 недели 25мг в день. сдала анализ. ТТГ СТАЛ 0.004.помимо этого сыпь по всему телу. врач уехал на курсы на 2 месяца. что делать?????
Наталья, идти к платному
Здравствуйте, Диляра! Мне 21, я девушка, в январе поставили диагноз аутоиммунный тиреодит, гипертиреоз, узи щитовидки показало диффузно токсический зоб 2ст. Пульс был 130ударов в минуту, тогда врач приписала мне Тирозол 40мг в день и анаприлин. Потом в феврале я уехала в другой город и сдала анализы 18.02.16 числа: Т4 свободный — 22,3пкмоль/л, ТТГ — 0,091мкМЕ/моль и уже другой врач приписала Тирозол 15мг в день и Магне Вб 2 раза в день. Заметила что щитовидная железа увеличилась чем было месяц назад, почему она увеличилась? разве не должно уменьшаться? Пульс нормализовался. А теперь сегодня 11.04.16 тоже сдавала анализы: Т4 свободный — 19,55, ТТГ — 0,012 показало. Вопрос: В какой дозировке принимать Тирозол? Вообще стоит ли?
В январе при росте 160см весила 49кг, а сейчас набираю вес стремительно, 57кг, аппетит хороший, говорят нельзя заниматься активным спортом, но мне постоянно нужно куда-то сбегать, ну не могу я спокойно сидеть, кстати тремора нет и не было. Чем заниматься чтобы сбросить вес?
У вас серьезная проблема и заочно она не решается. Если не снижается ТТГ, то дозы тирозола не достаточно или мало его принимали в подавляющей дозе
Здравствуйте,мне 53 года,щитовидная железа увеличена за счёт правой доли,общий объём 41,60 см куб,в правой доле неравномерно гидрофильные солидные включения от 0.2 см до 1.2 см неправильной округлой формы с нечётким неровным контуром и группой кальцинатов.В левой от о.7 см в диаметре.Результаты ТТГ-0.397uIU/mL.Пью L-тироксин 75млг.Хотела бы узнать ваше мнение по моим показаниям.Заранее спасибо.
Крупные узлы нужно пунктировать, дозу тироксина снижать
Здравствуйте. У мамы (58 лет) рак щитовидки, была проведена операция по её удалению, плюс сопутствующее заболевание гипотириоз тяжёлой формы. Подскажите пожалуйста, при ТТГ 0.014 какая должна быть доза эутирокса?
доза подбирается индивидуально по данным анализов
Здравствуйте! мне 29 лет, планирую беременность. Рост 157 см, вес 46 кг. ТТГ был всегда низкий. Цикл всегда 32-33 дня. Сами менструации очень скудные. Сдала сегодня (на 5 день цикла) анализ крови на гормоны, получила следующие результаты: ттг — 0,120, фсг — 3,28, лг — 3,22, дэа-со4 — 7,4, пролактин 222. ТТГ у меня в анализе выделен красным цветом, низкий. Скажите, нужно ли мне лечиться и можно ли планировать беременность? Повлияет ли как-то низкий ттг на беременность и зачатие? спасибо!
Нужно сделать сциентиграфию и посмотреть степень накопления фарм препарата. Причину нужно обязательно выяснить
Здравствуйте! При L-тироксине 75 мг ТТГ стал 0,212
снижайте дозу
Здравствуйте! Дозировка L-тироксина 75 мг. ТТГ-0,212. Что делать?
Снижать дозу
Мне 17,5 лет вес 60кг, рост 1,62, принимаю л-тироксин Берлин-Хемми 25 мг/сутки уже 2,5 года, до приема не было месячных, после 2 месяцев приема пошли, но до сих пор крайне не регулярные. Последний анализ ТТГ 0,011 мМЕ/мл( в прошлом году было 1,81) свободный Т4 1,38 нг/дл ( примерно как в прошлом году ). Вес стал набираться( был 55), беспокоит слабость. Может мне снизить дозу (убрать л-тироксин)? Что посоветуете? Заранее очень благодарна!
Да, у вас передозировка, вам тироксин не нужен. С какой целью он был назначен?
2,5 года назад Т4 свободный был 0.78 нг/дл (0.80 — 2.10) норма, а ТТГ (Тиротропин) был 1.96 мкМЕ/мл (0.35 — 5.50).
Здравствуйте , Диагноз ещё не поставили- в сельской местности нет эндокринолога, Сегодня получила анализы -ТПО-25, ТТГ -0,25 ,FТ 4-17, В июне 2015 попала в больницу с диагнозом арт. гипертензия. пила таблетки прописанные — сост удовлетворительное , следом препарат Циклим начала принимать -давление почти нормализовалось . на погоду бывает повышение до 150, но теперь с января уже 4 раза тахикардия — чсс -130,160-вызывали скорую , Постоянно ощущаю сердцебиение .из- за этого тревога, боюсь ходить на работу — работа суточная . Серрдце часто давит , пью витамины для сердца Направит На этих анализах можно думать , что это тиреотоксикоз — гипотериоз ? Дали направление к кордиологу , а теперь наверное надо к Эндокринологу ? Много анализов сдавать ? Хотелось бы скорее начать лечение Может ли это связано с климаксом ? мне будет 48 лет ,
Может связано, а может и нет. нужно понаблюдать ТТГ через пару месяцев пересдать и потом решать что делать
Здравствуйте. Большое Спасибо за ответ, а к кому обращаться раньше? К кардиологу или эндокринологу? И что попить для сердца? От бисопролола падает давление (оно у меня нормальное)
Одновременно к обоим. Лечение заочно не назначаю
В декабре 2015 поставили Диагноз АИТ по УЗИ и ТТГ был 25, Пила Эутирокс по , 100 мг, Сдала опять гормоны ТТГ стал 0,11 при норме мин 0,34 . Что делать к врачу еще не сейчас могу ли я сама уменьшить дозу и как это правильно сделать ?
Просто снизьте на 25 мкг
Добрый день!
Дочери 23 года, положили в больницу с диагнозом гипотиреоз и перикардит (Т4 — 4,5 ТТГ — больше 100). Сделали МРТ головного мозга — кистовидное включение шишковидной железы. Выписали из больницы назначили прием Эутирокса 100. Через месяц сдали анализы Т3 1,8 нмоль/л, Т4 — 19,8 нмоль/л, ТТГ — 0,257 мЕд/л. Нормально ли это?
Легкая передозировка, нужно снижать дозу
Добрый день!
32 года, Рост 178, вес 70.
Питаюсь правильно, пью 2,5-3 л жидкости в день.
При узи почек нашли песок, рекомендовали сделать анализ ТТГ.
В декабре 16.12.2016 сдавал анализы на ТТГ — 0,02.
Уже в марте 26.03.2016 сдал т3свободный -5,35 (4,0-8,6) , т4 свободный — 1,37 (0,78-1,94).
Узи щитовидки — дифузный зоб (1 ст кажется, прощупывается, ноне видно), в правой доле киста.
Эндокринол назначил Албу и мазь на горло и через год повторно узи.
До марта, практически в течении года испытывал проблемы со сном, засыпал нормально и рано, но спал 4-5, иногда 6 часов, вне зависимости во сколько ложился. т.е. в 22-00 уснул, а 4 утра проснулся и не засыпаю вообще. Также было постоянное состояние усталости, быстрая утомляемость.
Трудно сосредоточиться с самого детства, легко отвлекаюсь. пульс обычно в норме, раньше бегал на низком пульсе в кардиозоне по 40-60 мин. Единственное что бывает пульс резко может вскочить к 180 от незначительных усилий или напряжений, но потом приходит в норму.
Состояния очень часто какое-то депресивное, ничего не хочется вообще.
Также в 14 лет поставили джиагноз хронический декомпенсированный тонзилит, часто болел ангинами.
Строит ли повторно делать ТТГ сейчас или подождать какое-то время?
Мог ли за 3 месяца востановиться уровень гормонов так быстро?
Что лучше всего сейчас предпринять? Пропить лекарства и через год повторно сделать узи и сдать на ТТГ, т3, т4?
Через 3 месяца уже можно делать анализы повторно, а потом решать что делать дальше
Добрый день!
Мой диагноз гипотиреоз. Обнаружили в 2013 г. во время беременности. С того времени пью эутирокс 75. ТТГ всегда колебался с 1,2 до 2,8. Сегодня получила новые результаты анализов… ТТГ стал 0,47. Стоит ли снизить дозу до 62,5?
да
Прооперирована и облучена по поводу рака щитовидки. 20 лет принимаю л-тироксин Берлин-Хемми 150 мг/сутки. Последний анализ ТТГ 0,072 ( 0,4-4,0).Что Это может означать???
Передозировку
У меня гепотериоз, вес 120кг, возраст 54 , пью эутирокс 100 на протяжении 7 лет. Вес только набирается( был 65), может мне увеличить дозу? Мои анализы Т4 3,32. ТТГ 0,005 АТРО 240. Буду очень благодарна, если ответите!
У вас передозировка, вам нужно снижать. и вес набираете, потому что аппетит повышается при тиреотоксикозе
Здравствуйте, подскажите значение результатов . Мне 36 лет .
Около года назад на УЗИ обнаружили небольшой узелок, анализы на гормоны в норме. В марте этого года сдала снова ттг-0,065мкме/мл, свободный т4-19,2пмоль/л, а-ТПО 4,9 МЕ/мл. Какое дополнительное обследование нужно пройти? О чем говорит низкий уровень ТТГ. Спасибо.
нужно провести сцинтиграфию, чтобы оценить активность узла
У меня ТТГ-4,1,что это значит,и к чему ведёт?
Наталья, не могу вам ответить в двух словах. очень сложно все. Могу консультацию провести по скайп. Пишите сюда, если надумаете. Lebedevalmet@gmail.com
Щитовидная железа удалена полностью.сейчас опять узлы. снижен анализ ттг. что делать плохо себя чувствую.
Нужно к очному врачу для повторного обследования
Здравствуйте. Мне 39 лет
Кормлю грудью,ребенку 1год 9мес.сдала ттг-0,8252, т4 свободный 0,94; т3 общий 1,15.эндокринолог назначила йодомарин 200.пока кормлю
Скажите пожалуйста нормальные анализы или есть отклонения от нормы
УЗИ щитовидки в .норме.заранее благодарю за ответ.
Что-то низкие у вас свТ3 и свТ4 для такого ТТГ. нужно наблюдать и йод не помешает
Добрый день Диляра .мне 31 у меня ТТГ понизился до 0.04 а Т4 0.27 .принимать ли мне дальше Эутирокс?
Не могу вам ответить на вопрос, очень мало данных
Здравствуйте, у меня в 2012 году определили ДТЗ, был снижен ТТГ. Принимала 2 года тирозол, сейчас при отсутствии таблеток анализ ТТГ — 0,7 мЕд/л (Инвитро). По референсным значениям лаборатории — в пределах нормы (0,4-4,0). Но я себя плохо чувствую, похудела и беспокоит сильная слабость.. Все ли в порядке с железой или это манифест?
нужно смотреть свТ4 и свТ3, а также сделать сцинтиграфию. Если эти анализы спокойны, то о рецидиве речь не идет
Здравствуйте. Мне 77 лет, еще в молодости была операция на щитавидной железе. После операции приепаратов никаких не назначили, чувствовала недомогание, вялость. Лет 20 назад сделала узи и посетила врача «эндокриноглога». Врач была удивлена,что я еще живу, щитовидной железы почти не осталось, после операции. Назначили L-тероксин в зависимости от состояния по 50 мг или по 100. Сдала анализ 23.03.2016 тз 2.97, т4 2.02, ттг 0.009. За последнее время пульс 100- чего раньше не было. Что посоветуете?
Снижать дозу
здраствуйте, во время беременности принимала левотироксин 75 мкг, затем 100, потом опять 75…после родов 2,5 месяца принимала 75…пересдала. ттг меньше 0,005 , кормлю грудью….можно ли мне сразу отменить левотироксин и как это могло сказаться на моем ребенке’…до 23 недели ттг был 6 пока неподобрали дозу гормонов… нужно ли проверять гормоны щитовидки у ребенка?
Ребенок ни при чем. у него своя железа есть. Вам нужно не отменять, а снижать. Попробуйте уменьшить на 50 мкг и пересдайте через 2 мес
Добрый день, мне 29 лет.У меня при УЗИ обнаружили слева единичный гемоэкоузел 0,43см, сдала ТТГ-0,9014мкМЕ/мл, АТ-ТПО-0,33МЕ/мл, большие ли отклонения от нормы ?
Нужно просто наблюдать за узлом каждый год
Здравствуйте, подскажите значение результатов . 24 года . ттг-1.420мкме/мл, свободный т4-1.31нг/дл
Все ОК!
Здравствуйте!Мне 48 лет.На пртяжении 3-х лет ТТГ был от 4 до 5,иногда норма.Сегодня сдала 0,13.Какие мои действия дальше.на мрт давно поставили синдром пустого турецкого седла,доктор сказал не обращать на это внимания,Врач далеко,какие сдать анализы,чтобы приехать с готовыми.Уже около года ужасная сонливость,у невропатолога прлечилась,толку нет.
Людмила, нужно искать проблему в самой железе
Диляра, здравствуйте! Мне 50 лет. в ноябре 2015 года поставили диагноз гипертиреоз. принимаю тирозол (утром 2табл. вечером 1 табл.) свободный тироксин Т4 от 44 пмоль/л снизился до 20пмоль/л. но по динамике этот показатель то выше, то ниже. Тиреотропный гормон 0,00ед/мл. пролактин 1600. имеется микроаденома гипофиза. сделала узи на щитовитка увеличена и на ней узлы с обоих сторон. прочитав про симптомы гипертиреоза — могу сказать что есть практически все. опускаются руки. на протяжении 5 месяцев ни какого улучшения ( бывает, чувствую себя человеком иногда, когда могу что- то делать) Так уже устала от беспомощности. Что Вы посоветуете? И сколько такое состояние может продолжаться?
Ирина, у вас не подавлена функция ЩЖ, это плохо. Вероятно дозы не хватает. Я не могу сказать подробнее, потому что нужна вся история болезни с начала
Здравствуйте! Прошла УЗИ ЩЖ,заключение:уменьшение объема ЩЖ. ТТГ-0,0349; Т4-11,9;Т3-2,28;гликированный нв 4,7. Что это все означает? Только сегодня записалась на прием к эндокринологу. Спасибо вам заранее!!!
Я бы вам рекомендовала пересдать ТТГ через 1-1,5.
Здравствуйте! У меня гипертиреоз, обнаружили в 6 недель беременности. Т4 свободный до лечения был 40,7 пмоль/л (нормы лаборатории 9 — 22), ТТГ менее 0,0025 мЕд/л, Антитела к рецепторам ТТГ 11,64 Ед/л. Эндокринолог назначила Пропицил по 1 табл/3 раза в день (150 мг/сутки). Через 3 недели на фоне приёма Пропицила Т4 свободный снизился до 11,3. Не могло ли такое сильное снижение тироксина плохо сказаться на формировании головного мозга ребёнка или вызвать врождённый гипотиреоз? далее сократили Пропицил до 2 таблеток(100 мг/сутки), ещё через 3 недели Т4 свободный стал ещё ниже и составил уже 9,9 Ед/л, причём ТТГ в крови так и остался ниже 0,0025. Получается пила я 3 недели по 3 таблетки Пропицила, потом 3 недели 2 таблетки и 3 недели 1 таблетку. Постепенно повышаться Т4 свободный начал только после перехода на 25 мг (половиника таблетки/сутки), а практически весь 1 триместр тироксин был снижен до нижних границ нормы. Не повлияет ли это на ребёнка? Ведь положено же поддерживать Т4 свободный по верхней границе нормы или даже чуть выше…
Врожденный гипотиреоз — это совсем другая песня и с вашими гормонами не связаны. К сожалению, я не могу вам сделать прогноз, потому что это просто не возможно. То, что был низкий т4 не означает, что 100 % будут проблемы.
Добрый день, Диляра!
Мне 28 лет. Не могу выносить ребенка. Было 2 выкидыша.
Поменяла 3-4 врача. Сдала кучу анализов ТТГ, Т3, Т4, ТОРЧ, ЛГ,ФГ, прогестерон, пролактин, ДГЕА, тестостерон, 17-он-прогестерон, +УЗД, на хламидии, ИППП….
После второго выкидыша обследовала щитовидну. Анализы показали что Т3, Т4-повышены, ТТГ-0,01. Поставили диагноз дифузный токсический зоб 2 ст.
Пролечилась тирозолом – стал аутоиммунный тиреоидит. Т3, Т4-привели к норме, а вот ТТГ максимум был 0,03.
Терапевт узнав, что я принимаю тирозол, отчитала меня и сказала, что его будущим беременным принимать нельзя. Посоветовали другого врача. Пошла к ней. Она отправила в институт проконсультироваться могу ли я после тирозола беременеть (так как на фоне приёма тирозола у детей выявляют какой-то тремор конечностей…) В институте эндокринолог меня заверила, что щитовидка моя к выкидышам не при чем и о тирозоле это всё миф, что его даже беременным назначают. У меня был шок! Кого слушать кому верить? Хочу и деток и здоровой быть тоже… Сейчас ничего для щитовидки не принимаю.
После всего этого решили с мужем пробовать снова.
Пересдала анализы. Сейчас:
ТТГ-0,01мкМЕ/мл (норму пишут 0,27-4,20)
Т3св.-6,91 пг/мл (норму пишут 2-4,4)
Т4св.-19,83 пмоль/л (норму пишут 10-25)
Из признаков участился пульс -90, плохо сплю, раздражительность.
Подскажите, пожалуйста, есть ли какое-то средство, которое будет поддерживать гормоны в норме, но в тоже время безопасное при беременности?
Светлана, вы так и не вылечили ДТЗ, если это действительно был он. У вас случился рецидив. к сожалению медикаментозное лечение помогает только в 30 % случаев, в остальных бывают рецидивы. На таких показателях беременеть нельзя. Нужно нормализовать гормоны и скорее всего дальше потребуется операция или йод. После этого у вас конечно же будет обратная ситуация, когда гормонов мало, но в этой ситуации планирование беременности предпочтительнее, потому что если подберете дозу заметительной терапии, то можно принимать и во время беременности.
Добрый вечер. Мне 53 года. 5 лет уже занимаюсь щитовидкой. Все эти годы пью тирозол (от 6 и до постепенно 1 в день). Год назад показатели стали в рамках.
Чувствовал превосходно, где то не так уже обращал внимание на таблетки и т.д.
Но мес. 2 назад стало чуть хуже-и хуже и вот 17 марта ТТГ меньше 0,01 пмМО, а Т-4 41,33 пмМО.
УЗИ правая доля 7,0х3,0х2,8 и левая 6,5Х3,5х2,3
Как бы считали-лечить как-то еще или операция
Александр, это просто немыслемо так долго не компенсироваться. Вам давно нужно уже нормализовать гормоны и избавиться от проблемы радикальным методом (йод или операция). Тирозол так долго пить нельзя.
Добрый вечер!
Сдала 16.02.16 анализы:
ТТГ — 0.165
Т3- 2.07
Тсвободный- 11.5
Пересдала анализы 16.03.16:
ТТГ -0.035
Тсвободный — 13.95
У меня все нормально с щитовидкой? У нас больница маленькая. Мне надо к врачу обращаться? И к какому?
Вам нужно обратиться к эндкринологу. Действительно что-то не в порядке