Почему повышен паратгормон?

Повышен паратгормон может быть как при поражении самих паращитовидных желез, так и без их явной патологии. В этой статье вы узнаете о заболеваниях или состояниях при которых повышен паратгормон. Здравствуйте, уважаемый читатель! Если вы меня еще не знаете, то меня зовут Диляра Лебедева. Я врач эндокринолог и автор блога «Гормоны в норме!», на котором вы сейчас находитесь.

повышен паратгормон

Когда повышен паратгормон, такое состояние в медицине называют гиперпаратиреозом. Также имеются и другие названия: фиброзно-кистозная остеодистрофия, болезнь Реклингхаузена. Заболевание довольно частое, и частота составляет 1:1000 человек, женщины болеют чаще в 2-3 раза. Это заболевание поражает в основном людей от 20 до 50 лет, т. е. людей в самом трудоспособном возрасте. От этого заболевание приобретает еще большую значимость и требует своевременной диагностики и лечения. Если вы еще не прочитали статью «Паращитовидные железы», то настоятельно рекомендую сначала сделать это, иначе вы не поймете, о чем пойдет речь в этой статье.

Состояния, когда повышен паратгормон

Повышение паратгормона может быть вызвано многими причинами. В связи с этим принято различать:

  • Первичный гиперпаратиреоз
  • Вторичный гиперпаратиреоз
  • Третичный гиперпаратиреоз

При первичном гиперпаратиреозе повышение паратгормона вызвано поражением самих паращитовидных желез. Заболевания паращитовидных желез, при которых повышается паратгормон, следующие:

  • Аденома паращитовидной железы (доброкачественная опухоль)
  • Гиперплазия паращитовидной железы
  • Карцинома паращитовидной железы (злокачественная опухоль)

При вторичном гиперпаратиреозе повышение уровня паратгормона  является ответной реакцией на хронический дефицит витамина D, кальция и повышенное содержание фосфора в крови. Такие изменения минерального обмена наблюдаются при следующих состояниях:

  • Заболевания почек (почечная недостаточность, почечный рахит, тубулопатия)
  • Проблемы с кишечником, а точнее, нарушение всасывания кальция, что может быть при синдроме мальабсорбции
  • Болезни костей (сенильная или старческая остеомаляция, болезнь Педжета)
  • Миеломная болезнь
  • Хроническая недостаточность витамина D

Третичный гиперпаратиреоз характеризуется образованием аденомы паращитовидной железы, но не являющейся первичным очагом, как это было описано при первичном гиперпаратиреозе. В этом случае аденома развивается  в ответ на длительное повышение паратгормона, которое возможно при заболеваниях, о которых я говорила при описании вторичного гиперпаратиреоза. Попробую объяснить иначе, поскольку это действительно тяжело понять. Даже я не с первого раза разобралась, что к чему.

Проще говоря, если имеется какая-либо причина, вызывающая вторичный гиперпаратиреоз (болезни почек, костей и пр.), то начинает повышаться уровень паратгормона, но при этом сама железа здорова, т. е. нет ни аденомы, ни гиперплазии железы. Если такое повышение длится долго, то в итоге в железе вырастает аденома, которая начинает также самостоятельно вырабатывать паратгормон. Таким образом, у человека с третичным гиперпаратиреозом имеется и заболевание другого органа, и аденома паращитовидной железы. Уф! Вроде понятно объяснила. Если остались вопросы, вы можете их задать прямо в комментариях.

Но это еще не все. Как говорится, «контрольный выстрел».

Также имеется такое понятие, как псевдопарагипертиреоз. В этом случае уровень паратгормона повышается за счет его синтеза опухолями других органов.  Таким образом, если вас обследовали и не обнаружили ни аденомы, ни какого-либо соматического заболевания, которое может повышать гормон, то нужно искать опухоль в другом органе. Действительно, имеется множество примеров, когда какая-либо опухоль вырабатывала несвойственный ей гормон, и это касается не только паратгормона.

Что происходит при повышении паратгормона?

Как известно, в нормальном количестве паратгормон способствует обновлению костной ткани (старые клетки разрушаются, а новые их замещают). При избытке паратгормона этот баланс нарушается в сторону разрушения костной ткани, а весь кальций отправляется в кровь.

В костях развивается остеопороз. Подробнее об остеопорозе читайте в статье «Остеопороз: основные понятия». В крови из-за этих процессов появляется избыток кальция, выделяющегося из организма через почки. Кальций в больших количествах поражает почечную структуру, вызывая полиурию (повышенное мочеиспускание). Вследствие избыточного выделения кальция с мочой в почках образуются камни.

Камни при гиперпаратиреозе обычно оксалатные, фосфатные или смешанные. Мочекаменная болезнь развивается в 10-15 % всех случаев гиперпаратиреоза. Камни имеют коралловидную форму, это как бы отпечаток внутреннего строения почки.

Кроме того, что при этом заболевании образуются камни в просвете почечных лоханок, еще происходит и отложение солей кальция и в самой ткани почек. Это явление называется нефрокальцинозом.

Нефрокальциноз – это признак запущенности процесса. Из-за отложения солей кальция нарушается нормальная работа почек и развивается почечная недостаточность, которая, к сожалению, необратима даже при устранении повышенного уровня паратгормона.

Как проявляется повышение паратгормона у пациента?

Все симптомы поначалу связаны с повышением уровня кальция в крови. Симптомы могут быть такие:

  • Общая и мышечная слабость, особенно в нижних конечностях. Появляются боли в отдельных группах мышц.
  • Становится трудно ходить (пациенты спотыкаются, падают), вставать со стула (опираются на руки), развивается так называемая утиная походка и разболтанность в суставах.
  • Сухая кожа землистого оттенка.

Одними из ранних признаков являются жажда и повышенное мочеиспускание. Иногда сначала повышение паратгормона путают с несахарным диабетом. Очень характерно расшатывание и выпадение здоровых зубов. Это связано с остеопорозом челюстей. На поздних стадиях возникают деформация скелета, частые переломы при незначительной травме.

Развивается поражение почек в виде образования камней и нефрокальциноза. В дальнейшем возможно развитие почечной недостаточности.

Возможны психические нарушения в виде:

  • Быстрой психической истощаемости
  • Раздражительности
  • Плаксивости
  • Сонливости

Гиперпаратиреоидный криз

Самое тяжелое осложнение при гиперпаратиреозе – это гиперпаратиреоидный криз. Это жизнеугрожающее состояние, которое наступает при уровне кальция в крови 3,5-5 ммоль/л.

Гиперпаратиреоидный криз возникает при:

  1. Спонтанных переломах.
  2. Инфекциях.
  3. Интоксикациях.
  4. Беременности.
  5. При приеме богатой кальцием пищи.
  6. Приеме антацидных и ощелачивающих препаратов (альмагель, рени и пр.).

Криз развивается внезапно. Появляются рвота, жажда, боли в мышцах и суставах, боли в животе, повышение температуры тела до 40°с, нарушение сознания. Прогноз при кризе зависит от своевременной диагностики и лечения, но летальность остается высокой до 50-60 %.

Из этой статьи вы узнали об основных причинах повышения уровня паратгормона. О диагностике и методах лечения читайте в статье «Как выявить и ликвидировать повышенный паратгормон?»

С теплотой и заботой, эндокринолог Диляра Лебедева

Комментарии

Комментарии закрыты.

  1. Anush

    Здравствуйте, сыну в конце января будет 3 года, 23,09,2014 сдали анализы на гормоны, у него повышенный паратгормон 67,87. Витамин D чуть ниже 29,12. Общий кальций 2,55. Ионизированный кальций 1,25. Нам назначили Аквадетрим витамин Д3 , три месяцаб потом опять сдать анализ на парат гормон и на кальций. Что бы Вы сказали на это? Спасибо.

  2. Наталия

    Доктор, добрый вечер.
    Прошу Вашей помощи, потому как к врачу попаду только на след.неделе, а мозг уже вскипел от информации, прочитанной в интернете.
    Вчера врач-терапевт поставил мне диагноз гиперпаратериоз.
    Обратилась к ней по поводу болей в суставах.
    Мне 40 лет. Год назад родила третьего ребенка. Перед третьей беременностью была замершая. После выскабливания повторная беременность наступила на 5-й цикл. Кормила грудью до 4,5 м.
    Небольшие боли начались во время беременности. Вернее, не боли… А как будто начинается судорога. Ноги или руки чуток скручивало, то совсем немного. Боли не было, но ощущения неприятные. Хотелось напрячь мышцы, чтобы снять этот ….спазм.
    Думала, что после родов пройдет. Ошиблась. Спустя где-то мес.4 стали болеть руки. Думала, что от того, что малыш ручной. Часто с ним спала сидя всю ночь…
    Однажды мне резко поплохело, все заболело и поднялась температура. Но после приема найз все прошло и это состояние не возвращалось…
    Хронических болезней не имею.
    Ставили когда-то эрозию 12-перстной кишки. Но меня она не беспокоила…
    Вспомнила! Варикозная болезнь есть. На ногах… Кажется, первая степень…
    Лет в 16 случился приступ радикулита. Сутулится стала лет с 10. Я в музыкалке занималась. Часто смотрела в ноты при плохом зрении. Списывала сутулось на занятия музыкой…
    Недавно сдала все анализы.
    Есть небольшая анемия.
    Так же нашли маленький полип в ЦК и дермоидную кисту в яичнике.
    Анализы все в норме кроме паратгормона. Он превышен в 2 раза! Приэтом кальций, фосфор в норме…
    Врач так напугала, такие перспективы расписала, что я в шоке до сих пор!
    А у меня муж молодой и трое мальчишек. Хотим еще и дочку.
    Доктор, помогите разобраться, пожалуйста!
    Может терапевт напутала что-то?
    Может это просто банальная нехватка вит.Д?
    Буду очень признательна за ответ.
    Жду с нетерпением!

  3. Сергей

    Здравствуйте.хочю задать вам вопрос,я на диалезе собираются на пересадку почки от мамы.проходили обследование все хорошо,но у меня парадгармон 1064 то 800.пью мимпару один раз в сутки 30мг.пью уже пол года.обследовал щитавидку оденомы нет.кальцый 2.фосфор 2.подскажите какие еще можно пить припараты.посоветуйте что делать?

    • К сожалению, ХПН одна из причин повышенного паратгормона. И мимпара единственное средство для его снижения. Возможно требуется большая дозировка.

  4. юлия

    Добрый день! Женщина, 75 лет. Удалена одна почка (была раковая опухоль) три года назад. Пару дней назад была у эндокринолога. Сказали, что вся железа в узелках. Сдала анализ.
    Паратгормон (ПТГ) 182,9 пг/мл
    Фосфор 0.87ммоль/л
    Что делать дальше?

  5. Наталья

    Здравствуйте, доктор.
    С 1996 диагноз аутоимунный тиреодит. Принимаю эутерокс ( в разных дозах, сейчас о,75). Сейчас мне 51 год. В 2010 обнаружили повышенный уровень паратгормона (165пг/мл) делала сцинтиграфию, исследовали почки, узи всего что можно, все в норме. Витамин D 35,5 нг/л. Около года принимаю Альфа Д3 Тева 0,5 потом 1 , но паратгормон по прежнему высокий 185 по/мл, иногда бывает 125, но это не стабильно. Кальций ионизированный всегда в пределах нормы 1,19-21 ммоль/л. ТТГ 0,904 мкОд/мл. Посоветуйте, пожалуйста, какие анализы еще сдать, как найти причину повышенного паратгормон? С уважением, Наталья.

    • Здравствуйте, Наталья. Сцинтиграфию чего? И что с паращитовидными железами?

      • Наталья

        Добрый день, уважаемая Диляра! Спасибо, что откликнулись. Сцинтиграфия паращитовидных желез. Вывод: убедительных признаков опухолевого поражения пара щитовидных желез не наблюдается.исследование проводилось с туморотропным РФТ.

        • Вообще сцинтиграфия не обладает высокой точностью. Мы в таком случае назначаем еще и МРТ шеи.

          • Наталья

            Спасибо за рекомендацию, попробую и МРТ. Одновременно хочу поблагодарить за внимание и возможность узнать мнение специалиста да еще и удаленно.

  6. Юлия

    Извините, может быть это важно. У меня был рахит в детстве и сейчас уже часто кристаллы оксалата в почках, кости тонкие (астеник), мама ломала шейку бедра в 25 лет и у нее сейчас жуткий остеопороз (делали бонвиву). Мне 42 года.
    Спасибо. Юлия

  7. Юлия

    Уважаемая Диляра!
    Кальций ионизированный в норме — 1.15 ммоль/л, а паратгормон повышен — 7.38 пмоль/л и кальцитонин повышен — 6 пг/мл. Как понять это, что оба гормона повышены, а кальций в норме?
    Спасибо. Юлия

  8. Кристина

    Добрый день. Скажите пожалуйста, мой отец уже год как на гемодиализе. Лег на плановое обследование и в результате оказалось, что повышен паратгормон. Пересадка пока что не планируется. Как быть в таком случае? Врачи говорят надо вырезать щитовидную железу. Аденомы нет. Есть ли какой то другой способ понизить гормон? Заранее спасибо!

    • ПОказаний для удаления ЩЖ нет. Паратгормон выделяют паращитовидные железы. Сейчас есть препараты на основе Цинакалцета гидрохлорид, блокирующий их работ. Еще лечат витамином Д.

  9. Раиса

    Здравствуйте, уважаемая Диляра ! Прошу Вашей консультации по поводу лечения. Диагноз: Е 208 Е 04.2 ?819 (на месте вопросительного знака не разберу запись). Необходима ли операция? Какое лечение Вы рекомендуете при результатах обследования, которые я привожу ниже? Спасибо Вам огромное за внимание к больным!

    1. Биохимический анализ крови
    Результат Норма
    Общий билирубин 9,5 ммоль/л 5,0 – 21, 1
    ALT 29 U/I 0 — 45
    АST 22 U/I 0 — 35
    Общий белок 68,0 г/л 65 — 85
    Общий холестерин 5,3 ммоль/л 3,0 – 6,2
    Мочевина 5,4 ммоль/л 2,8 – 7,2
    Креатинин 79 ммоль/л 58 — 100
    Кальций 2,19 ммоль/л 1,15 – 1,29
    Щелочная фосфатаза 131 U/I 30 — 120
    Фосфор 0,70 ммоль/л 0,81 – 1,45

    1. А/т к ДНК
    Результат: 79, 6 Ед. измерения: U/ml Норма: < 200
    Заключение: вариант нормы.
    2. Гликозилированный гемоглобин.
    Результат: 5,7 Ед. измерения: % Норма: 4,0 – 6,0
    Заключение: В пределах референсных значений.
    3. Паратгормон
    Результат: 134,8 Ед. измерения: pg|ml Норма: 15,0 – 65,0
    Заключение: консультация эндокринолога.
    4. УЗИ щитовидной железы с цветным допплеровским картированием.
    Перешеек: 3,0 мм
    Правая доля:
    Размер: 54 х 14 х 19 мм V = 7, 6 см
    Контур: ровный, чёткий.
    Эхогенность: обычная.
    Эхоструктура: однородная
    Дополнения по правой доле: В средней трети, по передним и задним поверхностям лоцируются 2 гипоэхогенных образования – 7 х 3 мм и 4 х 3 мм, с чётким контуром, умеренно неоднородной структуры. При ЦДК кровоток определяется по периферии. В нижнем полюсе по задней поверхности (вне доли?) лоцируется образование – 15 х 11 мм, умеренно пониженной эхогенности, с чётким контуром, умеренно неоднородной структуры, с анэхогенными участками внутри — до 6мм. При ЦДК кровоток определяется по периферии и внутри.
    Левая доля
    Размер: 49 х 15 х 19 мм V = 7, 2 см
    Контур: ровный, чёткий.
    Эхогенность: обычная.
    Эхоструктура: однородная
    Дополнения по левой доле: В средней трети лоцируется анэхогенное образование – 11 х 7мм, с солидным компонентом внутри. При ЦДК кровоток определяется по периферии и внутри. Ближе к нижнему полюсу лоцируются 2 образования – 8 х 5мм и 7 х 4мм, умеренно пониженной эхогенности, с чётким контуром, неоднородной структуры. При ЦДК кровоток не определяется.
    Дополнительно
    В обеих долях лоцируются участки скопления коллоида, до 4мм. При ЦДК сосудистый рисунок в железе обычный.
    Заключение
    УЗИ признаки: Умеренной гиперплазии, коллоидных узлов и скопления коллоида обеих долей. Узлового образования правой доли (дифференцировать с аденомой нижней паращитовидной железы). Кистозно-солидного образования левой доли.

  10. Татьяна

    Добрый день. Паратгормон 11,35 пмоль/л при норме 1,6-6,9. Анализы крови на креатинин, кальций общий, кальций ионизированный, фосфор, фосфатазу щелочную в норме. Жалоб нет, есть особенность, которая доставляла неприятности с детства (сейчас мне 40) : очень часто подворачиваю ноги (голеностопный сустав), переломов не было. Подскажите, пожалуйста, дальнейшую тактику действий. Заранее благодарна.

  11. Людмила

    Спасибо за статью. Чем больше читаешь, тем больше понимаешь, как некомпетентны наши врачи. Одно лечат, другое калечат

    • Наталия

      Людмила, а здесь вам разве не врач отвечает?

      • Людмила

        Приятно то, что обратили внимание на мое письмо. Спасибо большое. Конечно же я не Вас имела ввиду, наоборот, благодаря Вам хоть узнала кое что про свои болезни. Я говорила о своих врачах, которые меня лечат и одновременно калечат. 4 года назад лежала в больнице по поводу тахикардии и аритмии, подлечили, сказали, чтобы пила кордарон всю оставшуюся жизнь. Пила, пока опять не начались приступы. Лежала в больнице, где мне опять же кололи кордарон. без улучшений. Положили в другую больницу, где мне врач сказал (слава Богу, компетентный попался), что кордароном убили щитовидку. Анализ на ТТГ был 0,001. Стали лечить и сердце и щитовидку. Все принимала строго по рецепту врачей, пила преднизолон и тиразол, уменьшала по 0,5 таб. ТТГ стал повышаться. И вот через 5 мес. ТТГ с 0,82 резко повышается до 33,31. Врач сказала, что срочно все прекратила пить. Еще через месяц ТТГ 4,93. Но при этом у меня все стало болеть, все кости, мышцы, стала сильно опухать,толстеть,после обеда ноги как мячи, не сгибаются. Сказали пить Диувер и сдать паратгормон и остеокальцин. Сдала, паратгормон- 104 при норме 10-69, остеокальцин -59,42 при норме 12,8-55. Диувер помогает слабо, если не выпью то сильно отекаю. Теперь боюсь, что еще и почки откажут. Мне 56 лет, еще работаю и страшно лечится у наших врачей. Может быть Вы дадите дельный совет. Буду вам бесконечно благодарна. С уважением, Людмила.

        • Людмила, самая частая причина повышения паратгормона это аденома паращитовидной железы (узи и МРТ шеи) или дефицит вит Д (делается в лаборатории)

          • Людмила

            Спасибо, Диляра, за совет. Попробую сдать все, что Вы советуете.

  12. Ольга

    Большое спасибо за Ваш ответ!

  13. Ольга

    Здравствуйте. Прежде всего хотелось бы сказать спасибо за такой сайт. Очень много полезного для себя узнала. Так же хотелось проконсультироваться с Вами. Повышен паратгормон. Общие сведения: изначально обратилась из болей в шее в области щитовидки. Но у меня остеохондроз, сказали выяснять. Результаты узи :правая доля 10,0 см3, левая 8,5 см3, перешеек 3,7 см3. Эхоструктура правой доли не однородная, мелкозернистая, в верхней трети гипоэхогенное образование 5 мм. Эхоструктура левой однородная, мелкозернистая. Далее направили сдавать анализы. Паратгормон 72,6. Остальные в норме, прилагаю для информации: тиреотропный гормон 2,530, тироксин свободный 0,95, антитела к тиреопероксидази и тереоглобулину негативные, пролактин 14,7, антимюллеров гормон 8,33.
    Из дополнительного : у меня долихосигма, часто мучаюсь с запорами, если не принимаю слабительное. Когда принимаю все нормально, но думаю это так же может повлиять на всасываемость? Так же принимаю кальций последний год с перерывами небольшими. Сказали для сердца полезно(есть нюансы) и из за слабительного,которое все вымывает его можно пить постоянно. прочитав статью понимаю, что наверно не стоит постоянно? Так же вот это образование уже находили у меня. Наблюдаю в течении 6 лет. Оно в основном чуть меньше, раз было и больше. Пропивала йод. Вот и сейчас назначили его пить + мазь Эндотринол.
    Хочется услышать Ваше мнение по поводу этого всего. Чем это может быть?Может ли быть чем то нехорошим, какие анализы, возможно стоит сделать еще и насколько адекватно лечение? буду очень признательна за ответ. Заранее спасибо.

    • Очень часто паратгормон повышен из-за дефицита витамина Д и дефицит Са, что может иметь место в вашем случае (долихосигма). Также нередки случаи аденомы паращитовидной железы, но вам не пишут ничего о них, это может означать, что аденомы нет или что не смотрели. Сначала нужно выяснить и устранить именно эти проблемы, а потом искать другие причины. Вам нужна консультация очного специалиста, чтобы назначил анализы на ионизированный кальций, вит Д, а также подобрал комплексное лечение в случае их дефицита. не лишним будет денситометрия для диагностики остеопороза.

  14. Людмила

    здравствуйте, у моего отца хпн 3 стадия и буквально 1,5 месяца назад он стал сильно чесаться (уже терпения нет), страдает как он, так и мы. скажите, что это может быть, сельские врачи только разводят руками. нефролог говорит проверяйтесь на паратгормон. а этот анализ делают только в области.

    • При ХПН, тем более такой степени, однозначно будет повышен паратгормон, а еще и мочевина и креатинин. Возможно эти вещества могут вызвать зуд. Но для паратгомрона данный симптом не является специфическим.

  15. Эльвира

    Добрый день! Подскажите пожалуйста:Я обратилась к эндокринологу по поводу сильного, длительного выпадения волос с УЗИ и всеми результатами гормонов (по ЩЖ отклонений нет),гемоглобин и ферритин тоже в норме, но она назначила анализ на парагормон, ионизиров. кальций и электролиты крови. Могут ли показать эти гормоны и анализы влияние на сильное выпадение волос??? Или это очередная выкачка денег на платные анализы и консультации, только потому что не знает куда еще направить? Спасибо

    • Здравствуйте. Маловероятно. я бы сначала обратилась бы к трихологу, проблема может скрываться в самом волосе.

  16. Галина

    Уважаемая Диляра анализ кальция общего 2,56 , а активного1,5 ,назгачили ПР-40,7 мне 54 года. Почему повышен кальций.

  17. Варвара

    доброго времени суток)Мой муж уже 1,5 находится на гемодиализе!до гемодеализа пара гормон был 1000,а сейчас 2500врвчи первоначально хотели удалять щитовидную железу однако передумали т.к он ждет подсадку.Как быть и что делать что б парагармон снизился.Спасибо большое

    • К сожалению у вас ситуация вторичного гиперпаратиреоза, который может пройти вместе с причиной его вызвавшей, т.е. почечной недостаточностью в вашем случае. Если к этому времени уже не выросла аденома паращитовидной железы, то это будет уже третичный гиперпаратиреоз и придется удалять эту аденому.

  18. лилия

    добрый вечер!скажите пожалуйста, пмольл (1.6-6.9)что это?

  19. Владимир

    Здравствуйте! У меня к вам вопрос.Я несколько лет занимался гипоксической дыхательной тренировкой.Я был осведомлен что во время тренировки происходит вывод кальция из организма.Кальций один из трудноусвояимых элементов поэтому не происходит полное восполнения потерь.Что я только не пробовал все тщетно.К этому еще добавился волчий аппетит.Могу съесть пол кастрюли борщя и не почувствовать насыщения.Чувствую себя превосходно занимаюсь силовыми упражнениями и аэробными.Все хорошо но нет прогресса в тренировках мышцы слабо реагируют на нагрузку.При этом имею небольшой дефицит веса который я надеюсь восполню с помощью кальция-глицерофосфата.Если вы сталкивались с подобным в своей практике то обрисуйте вкратце без результатов анализов крови что у меня за состояние и как лучше его скорректировать.Я предполагаю что у меня гипопаратиреоз.А вы как считаете?

    • Ваши симптомы не специфичные, можно заподозрить любое заболевание. Дефицит гормона роста, например, или инсулинома? А если вы думаете что у вас гипопаратиреоз, то сдайте ионизированный кальций, там видно будет.

  20. Наталия Ивановна

    Большое спасибо за консультацию и за все статьи!!!

    • На здоровье. Можете поблагодарить через страничку «Спасибо»

      • Наталия Ивановна

        Я бы и рада помочь, но у меня нет Яндекс денег, я не такой продвинутый пользователь.
        В своём вопросе я сделала ошибку — диагноз перед операцией — узловой еутироидный зоб 3 ст., после операции — субтотальная резекция щитовидной железы, результат интраоперационной биопсии — макро-микрофоликулярный узловой зоб. Недавно впервые сделала анализ ПТГ, результат 266 при норме — 74. Что это значит? Точнее, что у меня за болезнь?

        • Но ведь в статье все написано, скажите что именно не понятно. Щитовидная железа никоим образом не связана с паратгормоном, это гормон паращитовидных железы, которых у нас с среднем четыре. Если у вас была резекция, то вам их оставили, в таком случае нужно искать сначала проблему в них, а потом уже выявлять вторичный гиперпаратиреоз.

  21. Наталия Ивановна

    Удалена щитовидная железа, мне почти 59 лет, на данный момент ПТГ — 266, данный анализ сделала впервые. Что делать?

    • В связи с чем была операция и какой объем операции (тотальное удаление или резекция)?

      • Наталия Ивановна

        Тотальное удаление щитовидки, уровень ТТГ в норме при употреблении гормонального препарата.
        Норма ПТГ в той лаборатории где я делала анализ — 74.

          • Наталия Ивановна

            Вопрос повторяю — «Удалена щитовидная железа, мне почти 59 лет, на данный момент ПТГ — 266, данный анализ сделала впервые. Что делать?»
            И добавляю — Что это значит? Точнее, что у меня за болезнь?

          • Какой объем операции был и по поводу чего?

          • Наталия Ивановна

            Диагноз — узловой еутироидный зоб 3 ст.

          • Значит вам делали резекцию и паращитовидные железы должны быть на месте. Теперь нужно искать причину повышения паратгормона, чаще всего это аденома паращитовидных желез. Прочитайте внимательнее статью, там все написано, ведь это я же ее и писала.

  22. Ольга

    Здравствуйте,Диляра.Хочу разобраться в показаниях ПТГ/паратгормона/ результат 303,21пмоль/л на листке с результатами указаны референтныне значения от 1,45 до 10,41, нахожу в интернете нормы ПТГ 18-120пмоль/л и мне неясно толи в два с половиной раза у меня превышение,толи в 29 раз. Помогите разобраться. Что ПТГ у меня высокий я не удивляюсь,т.к.у меня ХПН и хромодиализ 10 лет. Спасибо за ранее.

    • У каждой лаборатории свои показатели нормы, поэтому сверяться нужно сними, потому что используются разные наборы для диагностики.

  23. roman

    Скажите , пожалуйста , уровень паратгормона 8 при норме 1- 7.5 pmol/l это может быть причиной частых повышений температуры до 37,2 при общей слабости на фоне , к тому же , частых панических состояний ? Ответьте , прошу Вас .

    • Здравствуйте, такое незначительное повышение паратгормона не может вызывать такие симптомы. если у вас имеются панические атаки, то возможно повышение температуры тоже связано с психологическим нарушениями.

      • Анастасия

        Доброго день!Подскажите пожалуйста, у моей подруги сын уже более пол года находится на гемодиализе!мальчик стоит на очереди, ждет донора, по пересадке почки.ЕМУ УДАЛИЛИ ЩЕТОВИДКУ, пара гормон ПОВЫСИЛАСЬ до 5000. Мать в панике как быть и что делать что б парагармон снизился.Спасибо большое.

        Ответить

        • Пересаживать почку, поскольку именно почечная недостаточность является причиной данного повышения.

Показать все комментарии