Жизнь после удаления щитовидки: послеоперационный период, инвалидность

удаление щитовидной железы последствия у женщинПорой оперативное вмешательство несет за собой не только избавление от болезни и облегчение, но и новые вопросы и волнения.

Есть ли жизнь после операции по удалению щитовидной железы у женщин и мужчин, какие последствия и осложнения послеоперационного периода, дают ли инвалидность при удаленной щитовидке?

На все эти и другие многочисленные важные вопросы мы постараемся дать полные и развернутые ответы в сегодняшней статье.

Содержание:

Жизнь после удаления щитовидной железы у женщин и мужчин

Сегодня будет довольно актуальная статья, которая затрагивает вопрос, волнующий многих женщин, а также мужчин, планирующих операцию на щитовидной железе.

К оперативному методу лечения пациенты приходят с разными диагнозами. Кто-то — в результате неэффективного медикаментозного лечения диффузного токсического зоба, у кого-то обнаружено онкологическое заболевание, а кому-то вынуждены удалять большие узлы.

В зависимости от причины заболевания щитовидки объем операции тоже будет разным. Например, при раке щитовидной железы удаляется не только вся железа, но и шейные лимфоузлы, а при диффузном токсическом зобе производится субтотальная резекция, т. е. оставляется всего около двух граммов ткани железы. Какие операции выполняются при том или ином заболевании, вы можете прочитать, в статье «Удаление щитовидной железы — за и против».

Жизнь после операции на щитовидной железе не заканчивается и перед пациентов не закрываются двери различных возможностей. Они живут полноценной жизнью: работают, занимаются хобби и спортом, загорают на солнце, рожают детей. Конечно все это возможно при качественно проведенной операции без осложнений. Такое возможно только в специализированных центрах.

жизнь после удаления щитовидной железы у женщин

Чтобы хирург был действительно мастером своего дела, он должен проводить операции на щитовидной железе не менее 100 в год. Только так он наработает практический опыт для проведения высококачественных оперативных вмешательств на щитовидке.

к содержанию

Операция на щитовидной железе: послеоперационный период (отзывы)

Отвечая на вопрос: «Сколько лежат после удаления щитовидной железы?», можно ответить так: если вы оперировались в хорошей специализированной клинике, то пребывание в стационаре не займет 2-3 дней. Это при условии, что не будет неспецифических после операционных осложнений, о которых чуть позже.

Сразу после операции пациенту не требуется особых усилий: он сразу может вставать, ходить, кушать. Послеоперационный шов некоторое время будет отечным из-за особенностей операции.

операция на щитовидной железе послеоперационный период отзывы

Как правило, на шов накладывается специальный кожный клей, который делает процесс заживления быстрее и создает хорошие условия для формирования незаметного шрама, т. е. косметический эффект. Также первое время рекомендуется ношение силиконовых пластырей, которые еще больше улучшают косметический эффект после операции.

Почти во всех случаях требуется заместительная терапия тироксином. Ее назначают сразу же в стационаре. Если были удалены еще и паращитовидные железы назначаются препараты кальция и витамина Д. Окончательный подбор дозы лекарств осуществляется совместно с эндокринологом по месту жительства. В общем восстановление после операции на щитовидной железе происходит быстро и какой-то специальной реабилитации не требуется.

к содержанию

Отзывы

14 июня 2016 года у меня была полностью удалена щитовидная железа по поводу ДТЗ. Из-за анатомических особенностей моего организма, операция прошла очень сложно. Сдала первые анализы и увидела,что кальций в норме (значит не задеты паращитовидные железы), шов тоненький, чувствую себя хорошо.

 

С момента операции прошло 3 месяца, а шрама уже почти не видно, чувствую себя прекрасно, прошла терапию в г. Красноярске. Сейчас я продолжаю радоваться жизни!

 

В декабре 2010 года в городе мне сделали биопсию узла щитовидной железы, по результатам которой предложили этаноловую склеротерапию. Я решила прочитать об этом в интернете. Изучив всю информацию, приняла решение сделать биопсию повторно, которая показала наличие у меня фолликулярной опухоли, которую необходимо удалять только оперативным путем. Ни о какой этаноловой склеротерапии не могло быть и речи!!! 3 марта меня прооперировали, а 4 марта я уже улетела домой. Сейчас прошло 10 дней, шов всего 1,5 см, швы не накладывали, а просто заклеили, клей сошел сам постепенно. Опухоль оказалась доброкачественной))) Я уже хожу на фитнес, веду обычный образ жизни и вообще счастлива!!!

к содержанию

Осложнения после удаления щитовидной железы

Как и любая операция, операция на щитовидной железе может сопровождаться осложнениями, но их можно минимизировать, если удачно выбрать клинику и хирурга, который будет оперировать.

Все осложнения в связи с операцией на железе можно разделить на:

  • специфические
  • неспецифические
к содержанию

Специфические осложнения

  1. парез возвратного нерва и проблемы с голосом (в специализированном центре меньше 1%)
  2. послеоперационный гипопаратиреоз и снижение кальция в крови (в специализированном центре меньше 1%)

удаление щитовидной железы последствия у женщин отзывы

к содержанию

Неспецифические осложнения

  1. нагноение послеоперационных швов (1 случай на 1000 операций)
  2. послеоперационное кровотечение (1 случай на 500 операций)
  3. кожная гематома (1 случай на 500 операций)
к содержанию

Последствия удаления или жизнь без щитовидной железы

И хотя при разных заболеваниях общее состояние различное и имеет свои особенности, то после операции на щитовидной железе у всех развивается послеоперационный гипотиреоз, поскольку железа удаляется полностью или правая или левая доля, а значит, и клетки, синтезирующие гормоны.

Однако если удалена только одна доля, то вполне вероятно, что первое время другая половинка железы возьмет на себя всю работу и будет вырабатывать нормальное количество гормонов. Когда удалена вся щитовидка или проведена субтотальная резекция, то после операции гипотиреоз разовьется однозначно. В настоящее время послеоперационный гипотиреоз не расценивается как осложнение, поскольку успешно ликвидируется с помощью синтетических гормонов.

к содержанию

Терапия и таблетки после удаления щитовидной железы

Другими словами, чем больше удалено ткани щитовидной железы, тем большая доза заместительной терапии потребуется для хорошей компенсации послеоперационного гипотиреоза.  Заместительную терапию проводят синтетическим аналогом человеческого гормона — тироксином и/или лиотиронином.

удаление щитовидной железы у мужчин последствия

Многие люди боятся самого слова гормоны и ни в какую не хотят принимать эти лекарства. Все те страшилки, что вы слышали от знакомых, читали на форумах и сайтах, никакого отношения к гормонам щитовидной железы не имеют. В тех случаях речь идет о гормонах надпочечников — глюкокортикоидах. А людям, не имеющим медицинского образования, по большому счету все равно, какие гормоны, для них все гормоны одинаковы. Но это далеко не так, поскольку эндокринных органов у нас много, и каждый орган вырабатывает свои гормоны.

к содержанию

Доза Л-тироксина

В случае удаления щитовидной железы тироксин назначается в такой дозе, чтобы восполнить дефицит собственных гормонов, возникший вследствие операции. Другими словами, вы будете принимать столько, сколько требуется именно вашему организму. И поэтому у всех пациентов получается разная доза препарата, все решается строго индивидуально.

Когда доза тироксина подобрана правильно, то человек вообще не ощущает на себе его влияние. Вы же не ощущали, как работала ваша щитовидная железа, когда была здорова?

Тироксин назначается почти сразу после операции, сначала ориентировочно исходя из массы тела (1,6 мкг/кг). Затем через несколько месяцев сдаются первые анализы на ТТГ и свТ4, и исходя из полученных данных производится дальнейшая коррекция дозы. Так происходит, пока гормоны не нормализуются, после чего вы будете принимать подобранную дозу длительное время.

Как правильно принимать этот препарат, вы можете прочитать в статье «Эль-тироксин: правила приема препарата». В основном 1 раз в год вам потребуется контроль ТТГ и свТ4, а также УЗИ щитовидной железы. Возможно, в результате полученных данных вам потребуется еще коррекция лечения.

Многие боятся, что раз «сели» на гормоны, то «слезть» с них уже не смогут, и что пропуск лекарства смерти подобен. Это не так. Гормон тироксин не вызывает привыкания, поэтому отменить вы его сможете в любое время, только для чего? Отменив его, через некоторое время вы начнете испытывать на себе все прелести нехватки гормонов и будете вынуждены принимать их снова.

к содержанию

Шов и шрам после удаления щитовидной железы (фото)

После оперативного вмешательства остается шов, который со временем может превратиться в шрам. Если операция была выполнена квалифицированно и качественно, то в области ямочки на шее будет виден небольшой рубчик около 2-3 см, а то и меньше, который со временем сливается с кожей и становится незаметным.

В настоящее время применяется особая методика операции при которой не нужны накожные швы нитками. Рану покрывают специальным гелем или клеем, под которым края раны сами заростают.

shramshram2shram3

Если у человека имеется склонность к образованию коллоидных рубцов, то после операции может остаться шрам. Однако сейчас имеются косметологические методики шлифования и маскировки таких рубцов.

к содержанию

Какие анализы сдавать после удаления щитовидной железы?

После операции потребуется периодический контроль за уровнем гормонов. Как правило это ТТГ, свТ3 и свТ4. При злокачественной опухоли может понадобиться анализ на тиреоглобулин, а при гипопаратиреозе анализы на кальций и витамин Д.

А также необходимо проходить УЗИ щитовидной железы один раз в год.

к содержанию

Дают ли группу инвалидности после удаления щитовидной железы?

Мы не раз встречались с таким расхожим мнением, что после операции по удаления щитовидной железы человек становится буквально инвалидом. Это является и правдой, и ложью одновременно. На самом деле, инвалидность дается только в одном случае — после операции вследствие злокачественного онкологического заболевания щитовидной железы, по-простому — после лечения рака.

после удаления щитовидной железы дают группу инвалидности

Невозможность работать и ограничение в самообслуживании — главный критерий выдачи инвалидности. В других случаях человеку выдается просто длительный больничный на выздоровление, если, конечно, за время течения основного заболевания не развились тяжелые осложнения. В этом случае тоже присваивается инвалидность.

При нормальном самочувствии и вынужденном приеме тироксина ежедневно можно прекрасно работать, заниматься спортом, ездить отдыхать, есть, что хочешь, в общем, жить полной жизнью. Разве такие люди инвалиды? В любом случае решение о присвоении инвалидности решает специальная комиссия — МСЭК.

к содержанию

Питание и диета после полностью удаленной щитовидной железы

Часто задают такой вопрос: «Что можно есть после удаления щитовидной железы?». Никаких ограничения в диете у таких пациентов нет. Вы можете кушать все, что любите.

удаление щитовидной железы послеоперационный период

к содержанию

Беременность после удаления щитовидной железы

Не слушайте тех, кто говорит, что без щитовидной железы вы не сможете беременеть и родить здорового ребенка. При грамотно подобранной заместительной терапии  у вас будет нормальная концентрация гормонов в крови, которые ничем не отличаются от человеческого тироксина и обладает всеми его свойствами.

к содержанию

Лечебная физкультура и спорт после операции на щитовидной железе

Нет никаких ограничений на занятием спортом, если нет тяжелой сопутствующей патологии. Выполнять упражнения можно практически сразу, по вашему самочувствию. Вы вправе выбрать любой вид спорта или оздоровительной физкультуры.

к содержанию

Алкоголь и курение после удаления щитовидки

Пить или не пить, курить или не курить — вот в чем вопрос! В решении этого вопроса проблема оперированной щитовидной железы не оказывает никакого влияния. Противопоказаний к употреблению алкоголя и курению при тиреидэктомии нет.

к содержанию

После удаления щитовидки толстеют или худеют?

Действительно волнительный вопрос. Множественные форумы наполнены страшными историями и не знаешь кому верить. Скажем так, что похудеете или наберете вес зависит от последующей заместительной терапии.

после удаления щитовидки толстеют или худеют

Если вы начали набирать вес после операции, то посмотрите анализы, которые описаны выше. если там есть признаки гипотиреоза, товаша проблема вызвана нехваткой синтетического гормона. И наоборот, если по анализам виден тиреотоксикоз, то гормона вам назначили много, поэтому идет похудение.

к содержанию

Какие еще могут возникнуть проблемы после удаления щитовидной железы?

к содержанию

После удаления щитовидки стоит ком в горле

«Комок в горле» — это термин относительный, который характеризует ощущения и состояние пациента и которое нельзя измерить и увидеть. Это субъективная жалоба. После удаления органа сдавливания горла не может быть в принципе, поэтому если такая жалоба существует, то это признак невротического состояния, но никак не связанна с операцией.

к содержанию

После операции на щитовидке пропал голос и появился кашель

Нарушение голоса происходит в 1 % от всех операций и то, если процедуру выполнял высокий специалист. У обычных хирургов этот процент может быть выше. В любом случае потеря голоса может быть кратковременная или постоянная. Может сохраниться легкая хрипота в голосе после восстановления в голосе.

Кашель тоже может свидетельствовать о повреждении возвратного нерва. Точно также как и голос может пройти с течением времени.

к содержанию

Боли горле после удаления щитовидной железы

В течении первых суток может наблюдаться дискомфорт и легкие боли в области щитовидной железы. Но не нужно путать боли в горле при глотании, когда начинает развиваться инфекционное заболевание, например, фарингит или тонзиллит.

к содержанию

После удаления щитовидной железы выпадают волосы

Такая ситуация может быть как просто совпадением, либо следствием неправильно подобранной дозой тироксина. Если ваши анализы в норме, то нужно искать причину выпадения волос в другом.

к содержанию

Отек после операции по удалению щитовидной железы

Это совершенно нормальная реакция на оперативное вмешательство, травмирование и рассечение тканей. Когда вы порежете палец, он тоже некоторое время отечный и горячий.

к содержанию

Сколько живут после удаления щитовидной железы?

Все зависит от исходного заболевания, по поводу которого была сделана операция. Если это не злокачественное онкологическое заболевание, то продолжительность жизни не отличается от таковой у здоровых людей.

Но даже среди онкологических заболеваний выживаемость бывает разная. Самая опасная — это медуллярная опухоль, остальные виды опухоли характеризуются хорошей продолжительностью жизни.

к содержанию

Температура после удаления щитовидной железы

Температурная реакция в первые дни говорит о воспалительном процессе в области оперированной железы. Если температура появилась уже после выписки из стационара, то причина может быть в инфекции другого генеза. Может вы простудились?

к содержанию

Низкий кальций после удаления щитовидной железы

Снижение уровня кальция в крови после операции свидетельствует о проблеме с паращитовидными железами. Возможно они были удалены случайно или же это запланированная цель операции. В любом случае требуется прием препаратов кальция и витамина Д.

к содержанию

Что нельзя после операции на щитовидке?

После операции на щитовидной железе категорически противопоказано унывать и опускать руки. Рекомендуется как можно быстрее вернуться в нормальную жизнь, чтобы не успели развиться симптомы депрессии и ипохондрии.

Жизнь же с послеоперационным гипотиреозом более чем возможна, кроме того она по продолжительности не отличается от жизни здорового человека, если это не онкологическое заболевание. Поэтому в некоторых случаях о выборе вообще не должно идти речи, потому что операция — возможно, единственный шанс выжить.

Говорите со своим врачом, интересуйтесь вашей проблемой, изучайте ее со всех сторон, но не прячьтесь и не делайте вид, что ничего не происходит. И тогда вы точно найдете верное решение и спокойствие.

Комментарии

Комментарии закрыты.

  1. светлана

    Добрый день. 3 мес назад удалили щитовидную железу. Вес 70 кг, назначили эутирокс 100, но на этой дозе сильно болит голова-точно лопнет вот-вот, тревожность и повышается давление. Уменьшили этирокс до 87,5, ТТГ -10,2, т4 13 стал. Эутиркс говорят увеличивать, а мне плохо становится. Сейчас слабость и голова точно не хатает ей чего-то. Что Вы можете посоветовать?

  2. анна

    Здравствуйте, Диляра! Меня зовут Анна. Моей маме (ей 61 год, у эндокринолога наблюдается с 49 лет) 27.11.14 сделали операцию. Полностью удалили щитовидную железу. Поступила в хирургическое отделение со следующей картиной: «наблюдалась у эндокринолога по поводу ХАТ первичного гипотериоза, в течении года прогрессия уловых образований, пунция Аденома, госпитализирована в х/о для оперативного лечения».
    За месяц до операции делала узи: акустический доступ — удовл., расположение — типичное, капсула железы прослеживается на всем протяжении, контуры четкие неровные бугристой формы, размеры ПД-63,7*22,8*26,2 объем 26,1, ЛД- 54,3*19,8*23,1 объем 12,9, перешеек 2,5мм, суммарный объем 39; эхогенность неравномено повышена, структура — неоднородная, за счет узлов в правой доле, конгломерат из 2 узлов в центральной части, размеры 26,6*14,7*24- неравномерно повышенной эхогенности с гипоэхогенным тонким ободком и кистовидной дегенерацией до 7мм; в верхнем сегменте ближе к перешейку 8,3*7,1-неравномерно повышенной эхогенности, с тонким гипоэхогенным ободком и 14,1*9,1мм, овальной формы изоэхогенной структуры; в левой доле в среднем сегменте размеры 14,7*8* и 12,3*7,6мм — овальной формы неравномерно повышенной эхогенности с тонким гипоэхогенным ободком. Доплерография — сосудистый рисунок перенхимы железы несколько обеднен, смешанный кровоток в узлах. Региональные лимфотические узлы не увеличены. Заключение: эхографические признаки диффузно-узловых изменений в щитовидной железе.
    Анализы бли в норме на момент узи. После узи маме сделали пункцию узлов. А после пункции на операцию. После операции на месяц прописали л-тироксин 50м до консультации эндокринолога.
    После операции прошло почти три недели. У мамы сильная слабость, сильное потоотделение (за ночь может несколько раз поиенять белье, да и днем тоже самое), и еще скачет давление — то низкое то высокое.
    Подскажите, как долго может продолжаться такое состояние мамы, как это можно облегчить (в особенности потоотделение)?
    P.s. диагноз заключительный клинический основной после операции — многоузловой зоб 3 ст, хронический аутоимунный тиреодит; диагноз -осложнение основного — первичный гипотериоз. Также после операции материал взяли на гистологию (результат еще не получен, т.к. живем далеко от больницы, мы позвонили — сказали, что результат готов, доехать еще не успели). Вопрос — для чего делают гистологию удаленного органа, если до операции делали пункцию, да и щитовидной железы же уже нет в организме?
    Заранее спасибо за ответ.

  3. Юлия

    Здравствуйте!Мне 21 ,в 2011 г. мне сделали операцию,диагноз зоб диффузно-токсичный 3 ст.,последствия были ужасные…Я набрала лишних 15 кг, у меня посыпались волосы,самочувствие было ужасное… В течение года все нормализовалось ,восстановили дозу еутирокса(100),сбросила вес,отросли волосы. В октябре этого года у меня опять начали выпадать волосы,я сдала анализы ТТГ 4.44,дозу еутирокса увеличили до 125,повторно сдать анализ врач сказал в конце января 2015г. Прошло полтора месяца волосы продолжают выпадать,хочу на днях повторно сдать анализы. Скажите пожалуйста ,может еще дополнительно какие то надо сдать анализы чтобы узнать причину выпадения волос???

    • Юлия, причин может быть масса. Вплоть до болезней луковиц волос. Лучше сначала обратиться к трихологу и выяснить состояние волоса.

  4. Татьяна

    спасибо за Ваш ответ.

  5. Татьяна

    спасибо

  6. Татьяна

    Здравствуйте! Я уже писала ранее 1 окт.2014 г. Удалили полностью ЩЖ. После операции состояние было ужасное, сдала анализы: общий кальций, на гормоны, фосфор, все в норме, анализы хорошие.Принимаю L тироксин 100. Сейчас состояние лучше в плане головокружения, но! Появилась отдышка, пока до метро дойду, тяжело дышать, в горле ощущение такое что- то мешает, давление всегда повышенное 160-155/100-95. Энап Н принимаю не всегда, на днях капотен под язык принимала. Любая волнующая ситуация или стресс меня всю тресет, жуткий психоз, нервы ни к чёрту.После операции пила афобазол один месяц, может быть опять начать принимать афобазол или темно не?По ощущениям что- то с сердцем, дышать- то тяжело, к врачу не ходила. Муж отправляет к своей знакомой Кате Дудинской, а мне все некогда, пока работаю. По весам стала весит меньше на 13 кг., а живот большой, ем, пью мало, я всегда была малоежкой, но иногда хочется спиртного, легкого коктельчика. Что мне делать?
    Голову не поменяешь

  7. нафиса

    Диляра,здравствуйте .Очень нужен Ваш совет.В июне 2014 удалили полностью ЩЖ тиреоидэктомия. На декабрь месяц поправилась на 10 кг,принимаю тираксин 100 мкг.Анализы на 21.10.14 ТТГ-0,409 ,Т4 св-14,05.Мне 51 год . Рост 156,вес 73 кг.

  8. Ольга

    Здравствуйте,Диляра!В мае этого года в Челябинске прошла обследование щ.ж.-результат сцинтиграфии-изображение щ.ж.расположено на обычном уровне,имеет правильную форму,увеличено в размерах.Накопление РФП в паренхиме интенсивное,распределение его диффузно-неравномерно.В обеих долях визуализируются участки гипофиксации препарата.Захват Тс-99м составляет 1,25%-норма 0,5-5%.Заключение:»холодные узлы» щитовидной железы,диффузные изменения её.РФП,активность 74 МКб,Тс-99м-пертехнетат.Лучевая нагрузка щит.железа-6.8мЗв,тело-0.16мЗв.УЗИ щ.ж.-правая доля-3,5см.(квадратных),структура однородная;левая доля-9,5см(квадратных),неоднородная,практически весь объём занимает многоузловое образование общим размером до 3,2см с ровным чётким контуром,состоящее из однородных гиперэхогенных округлых образований.Перешеек толщиной 3мм.Контуры железы ровные,структура мелкозернистая,эхогенность повышена.Цитологическое исследование-материал-умеренноклеточный-местами обильный коллоид,клетки и (какое то непонятное слово….)тироидного эпителия,часть с лёгким ядерным полиморфизмом,фрагменты соединительной ткани с фиброцитами.Закл.:признаки коллоидно-клеточного зоба.Онкомаркеры:СА 125-14;РЭА-1,5.Гормоны:ТТГ-1,84;ТЗ об.-2,33;Т4 св.-13,62;анти-ТПО-6;анти-ТГ-12.В общем-переписала кучу всего,что сдавала)))Диляра,пожалуйста,что посоветуете со всем этим?Сижу с квадратными глазами и не знаю,что делать…..Пить ничего не назначили,что делать-не знаю….В последний месяц стало ощущение кома в горле-мешает.Пожалуйста,ответьте мне!!!

  9. Людмила

    Здравствуйте Диляра. Мне очень нужен Ваш совет. По показаниям УЗИ, эндокринолог направляет на операцию по удалению ЩЖ. УЗИ: Щитовидная железа расположена обычно, увеличена за счет левой доли, нижний полюс левой доли на уровне грудино-ключичного сочленения, за грудину не опускается. Контуры левой доли волнистые,четкие,большая часть паренхимы левой доли представлена узлом средней эхогенности без четких контуров из-за больших размеров, нижний полюс узла вдоль трахеи до грудинно-ключичного сочлинения,трахея не смещена, Приблизительные размеры узла 20х29х22мм.Узел с кистозными включениями неправильной формы до 7х4мм.На границе с перешейком узел 8х4мм с кистозным очагом 3х3мм внутри. В задних отделах нижней и средней трети правой доли такой же структуры узлы 11х9мм и 10х10мм.Остальная паренхима правой доли без узлов.Перешеек-2мм.
    Левая доля размерами 18х27х48мм Объем 11.6см куб
    Правая доля размерами 16х22х49мм Объем 8.1см.куб
    Общий объем железы 19.2см.куб /При норме для женщин до 18 см.куб/
    Кровоток в узлах смешанного характера, не усилен.
    Паращитовидные железы не дифференцируются, в их областях новообразований нет.
    Регионарные лимфоузлы не увеличены. Заключение:Многоузловой коллоидный зоб. Узел больших размеров в левой доле.В сравнении с предыдущим без достоверной динимаки.Анализ крови: Т4 — 12.2., ТТГ — 0.27. У меня вопрос — нужно ли делать мне операцию по удалению ЩЖ?,
    т.к.эндокринолог посоветовал не медлить с удалением. Заранее спасибо за ответ.

  10. Татьяна

    Доброго времени суток, Диляра. 2 недели назад была удалена щитовидной железа полностью. Диагноз: угловой утериоидный зоб, узлы росли, приносили большой дискомфорт, было ощущение кома в горле, была какая то повышенная нервозность, при этом анализы крови ттг и т4 св всегда были в норме. После операции был назначен л-тироксин исходя из моего веса 54 кг доза 75 мкг. Скажите пожалуйста когда мне нужно будет сдавать кровь на гормоны и кровь на кальций, какой анализ кальция общий, ионизированный?. Еще доктор кот оперировать прописал мне кальцемин адванс пить в течение месяца. Хочу попытаться понять как правильно рассчитать дозу тироксина ? Очень боюсь поправиться 🙁 мне 27 лет спасибо!

  11. Екатерина

    Добрый день! Удалили щитовид. Железу в июне. Принимала эутирокс 100, после анализов 75. Начинаю поправляться. Что делать? Можно ли активно заниматься спортом? Массажи?пользоваться инфракрасным излучением?

  12. Татьяна

    Добрый день! Узел правой доли 42х57х35мм. 06.2014 была проведена резекция правой доли. Д-з: не онкологическое заболевание. Гистология- выраженные дегенеративные изменения. Через три недели после операции — гормоны по нижней границе нормы.- гормоны не назначались.
    На 01.09.14 ( через 3 мес. ) Т4 8,09 (норма 9-16) в левой доле узел 6 мм гипоэхогенный в оставшейся правой аналогичный узел 7 мм. Назначили Эутирокс 25 мг. После операции ужасная сонливость, прибавила в весе 10 кг, скудные месячные. Врач утверждает, что доза достаточная, вес не связан с уровнем гормонов.

  13. Ольга

    Диляра, здравствуйте ! У меня в апреле месяце 2013 года удалена щитовидка, после операции принимала 2 раза радиойодтерапию. Принимаю эутирокс 225 мкг. Постоянно слабость и ежедневно после обед поднимается тем.тела до 37,5., наблюдаю с января этого года т.е. 2014. Могут ли все эти явления связаны с этим заболеванием ?

  14. Марина

    Здравствуйте Диляра. У меня удалена щитовидка 11лет назад…принимаю тироксин…сразу же после удаления начались проблемы с В-клеточным иммунитетом,эндокринолог сказала так бывает…проблем со здоровьем было много…затем началась невропатия срединных и локтевых нервов на руках,и опять врачи говорят виноват гипотиреоз,гормоны в норме….сейчас я почти не могу ходить ,боли и отеки ног,ямочек при надавливание нет. нервозность ,сухость кожи,во рту сухость,сахар в норме,потливость в виде приливов,ознобы…иногда тахикардия…в общем на дню то тиреотоксикоз ,то гипотиреоз…Что это? мне 55 лет ,тироксин 110г..климакса нет

  15. ОКСАНА

    ЗДРАВСТВУЙТЕ ДИЛЯРА!!!ХОЧУ С ВАМИ ПОСОВЕТОВАТЬСЯ!!В 2012 ГОДУ СДЕЛАЛА УЗИ ЩИТОВИДНОЙ!БЫЛ ПОСТАВЛЕН ДИАГНОЗ АПЛАЗИЯ ЛЕВОЙ ДОЛИ Щ.Ж.ПЕРЕШЕЕК ТОЖЕ ОТСУТСТВУЕТ Я ЗАПАНИКОВАЛА СДАЛА НА ГОРМОНЫ-Т3-1.09.Т4-8.3.TSH-0.9АНТИТЕЛА В НОРМЕ!!НО Я ПОСЛЕДНЕЕ ВРЕМЯ СЛИШКОМ РАЗДРАЖИТЕЛЬНАЯ!!СКАЖИТЕ МОЖЕТ ЛИ ЭТА АНОМАЛИЯ В ДАЛЬНЕЙШЕМ ПЕРЕРАСТИ ВО ЧТОТО НЕХОРОШЕЕ!СПАСИБО ЗАРАНЕЕ!

  16. Дмитрий

    Диляра, Спасибо! Хорошая статья и главное человек который писал в теме, минимум воды и максимум информации. Два года назад удалили щитовидку » аутоимунный тиреодит». По своей глупости и самоуверенности не обращался к эндокринологу и поплатился-интоксикация L-тироксином. Почему то думал что смогу сам подобрать дозу. Не тут то было. Еще раз спасибо за статью.

  17. Татьяна

    Диляра, Спасибо! А то врачи не говорят, какие симптомы недомогания после операции. А из докторов может дать направление на ионизированный кальций и фосфор? Или можно самой прийти в гемотест, без направления?Пока я на больничном, не представляю, как на работу пойду на следующей недели…. Плачу, потею, голова кружится, ноги налиты свинцом…наверное придется увольняться и жить на пенсию. Какой ужас!!!

  18. ИРИНА

    у меня удалена полностью щит жел в 2012г сейчас беспокоит спина шейный остеохондроз а потерей координации движения мне 46лет рост 171 вес 96 кг анализы сдаю 1 раз в год пч тяжело к эндокринологам пробиться сама настояла сдать на кальций -по анализам меньше половины нормы .пью постоянно кальций помогите!!!!

  19. Татьяна

    Добрый день! 1 октября 2014 года. После операции чувствую себя ужасно: голова кружится, руки сводит, сегодня икры ног ощущение такое, наливаются свинцом и подошва колит, повышенная потливость. L тироксин начала принимать на 10 день, (100). Неужели никогда не пройдет все выше перечисленное?диагноз был такой:- рецидивный узловой токсический зоб 3 ст. Послеоперационный период осложнился кровотечением, в связи с чем по экстренным показаниям выполнена ревизия раны, лигирование нижней щитовидной артерии. В после операционном периоде эвакуирована гематома п/опер. Раны. Симптомов Гипопаратиреоза не выявлено. Чувствую себя ужасно. Я понимаю, двойной наркоз, плохая переносимость, мне 56 лет.

    • «Симптомов Гипопаратиреоза не выявлено» — это и есть эти симптомы «руки сводит, сегодня икры ног ощущение такое, наливаются свинцом и подошва колит» Сдайте на ионизированный кальций и фосфор, а также интактный паратгормон. После чего я могла бы вас проконсультировать в частном порядке онлайн.

  20. Ирина

    Добрый день! Только что вернулась от нового эндокринолога в полном замешательстве. 2 года назад полностью удалили щитовидную железу — рак 1 стадии, химиотерапию не проводили. ТТГ сейчас 2,95, принимаю тироксин 100 мг при весе 55 кг., чувствую себя нормально. Врач сказала, что такой показатель гормона является нормой только для здоровых людей, а после онкологии он должен быть в 100 раз ниже, и надо принимать гораздо большую дозу тироксина, иначе 100%, что будет рецидив болезни. Как Вам такое мнение врача? Не знаю, что мне делать.

  21. натали

    Здравствуйте, посоветуйте мне пожалуйста что мне делать? в сентябре сделала узи ЩЖ мне поставили диагноз коллоидный зоб. Узел в левой доли 2,5 см. Сдавала анализы гормоны все в норме. Брали пункцию все хорошо.Доктор сказал через 6 месяцев повторим узи,если узел вырастит хоть на 1мм следует удалять всю ЩЖ. как мне быть????

  22. Оля

    Здравствуйте! Меня готовят к операции по полному удалению щитовидной железы (тиреотоксикоз 3-й ст., без узлов, с многократными рецидивами). Мне 27, деток нет, долго не могла решиться на операцию, переживаю из-за возможного увеличения веса, шрамов на шее, качества жизни, проблем с голосом. Но, благодаря статьям, подобной Вашей, все-же решилась. Спасибо Вам за доступную информацию и вразумительные ответы людям! Давайте все будем здоровы!

  23. Доброго времени суток! Очень понравилась статья и попутно хочу задать вопрос. Три месяца назад была удалена левая доля щитовидной железы. Принимаю L- тироксин 50. Чувствую себя бодро, анализ ТТГ — 2,204. Но последнее время стало беспокоить сердце, то печет, то сдавливает. Сделала кардиограмму доктор сказал ничего опасного для жизни и записал на консультацию к кардиологу через 2 недели. Но я очень переживаю, потому что болит практически постоянно, пью валерьянку и настойку боярышника, помогает не очень. Еще и приступы паники начались. Может ли быть такое состояние последствием операции и что мне пока предпринять? Очень надеюсь на скорый ответ.

    • Нет, это маловероятно.

    • Дмитрий

      Простите что вмешиваюсь. Просто была подобного рода беда: сдавливало и кололо сердце. В конце пути помог невропатолог, оказалась банальная межрёберная невралгия и что то там с позвоночником в грудном отделе( какое то воспаление). А насчёт паники, повышенное давление даёт приступ паники, померяйте и обратитесь к кардиологу.

      • Оксана

        Спасибо, Дмитрий! Была у платного кардиолога, поставили диагноз — кардионевроз, говорят, последствия операции со временем должно пройти, а если нет, то тоже к нервопатологу. Сейчас уже вроде бы полегче, но симптомы все еще повторяются, хотя после операции уже пошел пятый месяц. Еще раз огромное спасибо за совет.

  24. Галина

    Добрый день! Скажите пожалуйста, после удаления щитовидки принимала дозу 125, сейчас похудела на 10 кг,купила 100, и не давно начались удушья,ком в горле,постоянная паника,что это может быть,возможно ли из за дозы? на 1 окт. записалась на анализы

  25. Анна

    Здравствуйте, Диляра! В мае 2012 года полностью удалена железа, все два года ттг был в пределах 1,25-1,59 (нормы 0,3-3,94). Две недели назад результат показал 0,8. Мой возраст 25 лет, вес 58, но месяц назад набрала 4 кг, сейчас возвращаюсь к прежнему весу, тироксин пью по 100. Может ли быть связан набор веса с понижением ттг? И стоит ли менять дозу тироксина? Спасибо.

  26. ульяна

    здравствуйте!мне 24.09.2014 удалили правую долю щитовидной железы(фоликулярная опухоль)гистология еще не известна,в оставшейся левой доле узловой нетоксический зоб,калоидный узел.Нужно ли мне принимать гормоны?при выписке анализы были нормальными.И что делать с оставшейся долей?и от чего у меня на четвертый день после удаления у меня появилось состояние подавленности и депрессии???помогите пожалуйста

  27. Светлана

    Здравствуйте, спасибо за статью, очень полезная информация. Мне удалили щитовидку в июне 2008 года. Веду нормальный образ жизни, никаких побочных проявлений её отсутствия нет, принимаю L- тироксин ежедневно, как положено, за 30 минут до завтрака, занимаюсь спортом. Вроде все неплохо, но некоторое время назад появились некоторые (довольно серьезные)проблемы с позвоночником, а особенно в шейном отделе (остеохондроз).
    У меня вопрос такой: влияет ли как-то отсутствие щит. железы на содержание кальция? Может принимать какой-то кальцийсодержащий препарат, такое впечатление, что позвоночник «сыпется» потихоньку?

    • Все зависит от вида операции. Если вам удалили паращитовидные железы, то да, проблемы могут появиться. Если они на своем месте, то ЩЖ на кальций-фосфорный обмен не отвечает. Однако тут могут быть и другие проблемы, оказывающие негативное влияние на кости.

      • Светлана

        Огромное спасибо за ответ, а я даже не знаю, удалили ли мне паращитовидные железы. В эпикризе написано гемитиреоидэктомия слева (справа удалялась раньше в 1985 г.). Где это узнать можно, у хирурга, который оперировал? Или на УЗИ?

  28. Алёна

    Здраствуйте у меня после полного удаления щетовидной желез 14.07.2014 вымылся кальций при операции но паращитовидку мне неудаляли пью кальци D3 никомед всё время но колят руки ноги судорги сдала анализна кальций 2,05 при норме 2,15 подскажите что делать очень боюсь пить долго кальций слышала что он откладывается на почках приводит к образованию камней

  29. Жанна

    Здравствуйте. Хотелось бы получить компетентный ответ…Подскажите, пожалуйста, есть ли принципиальная разница между препаратами Л-тироксин и Эутирокс? Чем отличаются кроме производителей, конечно… Возможно из опыта применения пациентами есть какие-то различия? Принимаю 10 лет в дозировке 150.
    Заранее спасибо.

  30. Виталий

    Здравствуйте. Мне сделали операцию по удалению щитовидной железы второго июня и на второй день после операции у меня начались судороги, врачи объяснили, что это бывает но редко осложнения после операции, мол вымывается кальций и вот уже практически три месяца я принимаю кальций д-3 никомед и дигидротахистерол, пробовал бросать прием на четыре дня и снова начинались покалывания рук ног ощущение как будто отлежал или отсидел, посоветуйте пожайлуста как быть, что теперь пожизненно пить кальций и вообще можно ли проверить удалены ли пара-щитовидные железы или нет??? Как вообще отразится это на костях???

    • Виталий, видимо у вас удалили паращитовидные железы. если это так, то препараты кальция пожизненно + вит Д. Можно проверить и сделать сцинтиграфию На костях нормально. Это в крови кальция не хватает, а в костях он на месте.

      • Ростислава

        Добрый вечер, доктор. Проконсультируйте, пожалуйста, по анализам-ТТГ 2.6, паратгормон 19.3, Фосфор 1.27, кальций ионизированный 1.3. Пью две недели Альфа Дз Тева 1 мг и 2 таб кальция в день, почему сохраняются мурашки и онемение, ведь по анализам все в норме? Удалена железа полностью, аденоматозный зоб.Ростислава, спасибо за ответ.

    • Жанна

      Здравствуйте. Я из Беларуси. Виталий, хотела вас успокоить, т.к. на своем опыте знаю все то, о чем вы написали. У меня удалена щитовидка полностью, уже прошло более 10 лет. Те же симптомы были и у меня.. Судороги начались сразу после операции. Возникали каждый день, хотя также начала пить Кальций 3Д никомед, чуть ли не по 2 таб. 3р.в день. Судороги были на лице, руках…Лицо сразу перекашивало так быстро, что я даже не успевала позвать врача, приходилось писать на листике соседям по палате, чтобы позвали… Страшно вспомнить… Но мне попался врач-оригинал)), который предположил, что эти приступы судорог у меня имеют психологический характер (т.е. я,зная, что у меня обязательно будут судороги утром, я их просто «ждала» сама, ждала, чтобы мне сделали капельницу…либо по каким-то причинам не хотела выписываться из больницы, боялась или что-то др.) Я, конечно, на него сразу обижалась, но потом поняла, что он все правильно сделал. Так вот, мой врач после очередного приступа сказал медсестре, чтобы мне поставили обычную глюкозу (я, конечно об этом не знала, позже мне рассказала об этом мама). Мне прокапали и на следующий день отправили из больницы в реабилитационный центр, где-то на срок около месяца (такая у нас в Беларуси система реабилитации больных, была 10 лет назад, сейчас не знаю…). На следующий день, проснувшись в реабилитационном центре, я как всегда ждала приступа судорог…и, О чудо! он не произошел! Его просто не было. И больше никогда не было. Я не знаю, возможно мой врач был прав, это было уже психологическое состояние… Вот просто проснулась — и ничего не было…как будто его и не было вообще. Сейчас изредка бывает покалывание в лице после физ. нагрузки, напр., побегаю по стадиону…или после того, как надую ребенку несколько шариков подряд…. не знаю, почему именно после этого…но это все очень быстро проходит.
      Поэтому, Виталий, не беспокойтесь, все это бывает после такой операции. Это безусловно стресс для организма. Все пройдет. Просто не поддавайтесь депрессии, вы обычный, нормальный, полноценный человек. И живите полноценной жизнью.)) Пейте препараты кальция, контролируйте уровень кальция, гормоны. Все восстановится, нужно немного времени. Думаю в районе полугода полностью организм приспособится к новым условиям. Не все так страшно, поверьте.)) Удачи вам! И здоровья!

  31. Светлана

    Здравствуйте, Доктор! Мне 53, рост 176, вес 85. Год назад полностью удалили Щ/ж, принимаю Эутирокс 125. Самочувствие вроде нормальное, иногда возникает одышка, даже в состоянии покоя. Вчера стала ТТГ (рез.-0,059, при норме 0,4-4), Т4 св. (рез.1.12, при норме- 0,61-1,12), Кальций иониз.-1,6. Почему такой низкий ТТГ? Правильно ли подобрана доза Эутирокса?

  32. Аня

    Здравствуйте. Мне предстоит операция по удалению правой доли щитовидной железы. Слышала, что после такой операции дается инвалидность, но где-то на год, а потом если пациент чувствует себя хорошо она снимается. Правда ли это?

    • Инвалидность дается только если операция производится из-за онкологического заболевания ЩЖ

    • чипси

      Скажите пожалуйсто сделали вы операцию? Как все прошло и как себя чувствуете??? Аналогичная ситуация.

  33. феликс

    Здравствуйте! Хотелось бы узнать по следующей ситуации: у жены медуллярный рак щитовидной железы, было удалено злокачественное образование 0,8 см слева и маленький узел справа(экспресс анализ при операции не подтвердил диагноз медуллярного рака поэтому щитовидку не удалили полностью). Подробный анализ после операции подтвердился. Было назначено прием гормона 100мг тироксина ежедневно утром до еды.
    Через 3 месяца сдали анализ на тиреотропный гормон — результат=6,587мкОд/мл при норме=0,4-4,0. Вопрос что делать , пересдать анализ на достоверность? Еще вычитал что повышение может быть при удалении желчного пузыря. Также жена принимает сбор трав для очистки организма(15 трав).

  34. Нина Н.

    Добрый день! Очень нужен совет! 22 мая 2014 года удалили щитовидную железу. По совету эндокринолога принимать тироксин начала с 100 мкг по весу (хотя были серьёзные проблемы с сердцем врач не предупредила, что начинать приём лекарства надо с минимальной дозы 25 мкг). В результате состояние сильно ухудшилось. Начались приступы высокого давления, дискомфорт и боли в сердце). На время перестала принимать тироксин. После очередного вызова «скорая помощь» отвезла в больницу в терапевтическое отделение. Три недели пролежала там. Лечили почки, снижали давление, кололи антибиотики. Состояние не улучшилось, вернулась домой с теми же приступами. Потом положили в эндокринологическое отделение. Поставили диагноз гипотиреоз в тяжелой форме, плюс стенокардия, латентный пиелонефрит. 10 дней пролежала в этой больнице. Состояние не улучшилось. Но врачи выписали на работу. Хотя с момента операции не прошло и трёх месяцев и состояние тяжелое. Очень устаю, бросает то жар, то в холод, очень беспокоит сердце, температура 37,3, пульс мгновенно учащается, болит спина. Видимо врачам я надоела. Подскажите, пожалуйста, что мне делать?

  35. Екатерина

    Здравствуйте! Мне удалили полностью щитовидную железу 4 июня 2014 года, болезнь Грейвса. Примерно через недели 3 назначили л тироксин с дозы 25 мкг с увеличением до 100 мкг, по результату гистологии, поставили диагноз:» на фоне узлового зоба с участками базедовивикации, формированием фолликулярных аденом имеются очаги фолликулярного рака, низкодифференцированного, без выхода за пределы капсулы долей». Врач сказал, что надо делать радиойод терапию, назначили на 21 августа, несколько дней назад начала чувствовать себя не очень хорошо, шея сзади начала ныть и голова какая то чудная стала, вроде как болит и в тоже время не болит, даже объяснить не знаю как, а шею по ощущениям как будто перележала, раньше такого не было. Я после удаления щитовидной железы очень сильно переживала, был очень сильный стресс на фоне этой гистологии, я ревела навзрыв наверное в течении 3-х недель. Я очень боюсь, что это сегодняшнее самочувствие очень сильно повлияло на мое здоровье. Подскажите пожалуйста, связано ли это все с этим и какова вероятность осложнения после сильного стресса?

  36. Елена

    Категорически не согласна с утверждением в статье «Ведь после такой сложной калечащей операции человек проходит дальнейшую терапию и лишается трудоспособности. Невозможность работать и ограничение в самообслуживании — главный критерий выдачи инвалидности.»
    Удалили щитовидку из-за рака более 3-х лет назад, после чего прошла лечение радиойодом в Обнинске. Принимаю тироксин. Какого-либо ограничения своей трудоспособности, да и вообще качества жизни не вижу (слава Богу). Инвалидность не оформляла и не собираюсь.

    • Елена, рада, что у вас все так хорошо. Все зависит от стадии рака и наличия метастазов.

    • Жанна

      У нас в Беларуси инвалидность дается не всем. много от чего зависит. Как правило, после удаления щитовидки все остаются трудоспособными и работают, как и раньше. Физиологический и психологический дискомфорт проходит со временем, у кого-то быстрее, у кого-то чуть дольше.
      Все зависит о процента потери трудоспособности. У меня, например, есть инвалидность, 3 гр., рабочая, с потерей трудоспособности 25%, если я не ошибаюсь… Я полностью полноценный трудоспособный человек и живу нормальной жизнью. Чего и всем желаю))

  37. нина

    Здравствуйте Диляра! Подскажите пожалуйста, чтобы сдать анализы на онкомаркеры ТГ и АТТГ (у моей дочери 23 лет папиллярный рак щитовидной железы, РЙТ) следует-ли прекращать прием гормонов на 4 недели или сдавать без отмены? Как часто необходимо контролировать онкомаркеры?

    • Прекращать гормоны не нужно сдавайте так, только утром перед анализом не пейте препарат, а выпейте, как только сдадите. Частоту определения онкомаркеров определяет врач-онколог.

  38. Елена

    Здравствуйте!
    Проконсультируйте пожалуйста.
    У меня случился рецидив тиреотоксикоза. До этого принимала тирозол и эутирокс полтора года. Потом гормоны пришли в норму, отменили лекарства. Где-то год ничего не принимаю. И вот опять ТТГ не в норме. Рекомендуют (эндокринолог) настоятельно операцию всей щитовидной железы. Подскажите, действительно ли это единственный выход лечения?

    ДАТА: 17.10.13
    Ф.И.О. пациента Цынаева Елена Сергеевна, возраст: 27лет (родов не было)

    Щитовидная железа: расположена обычно, контуры четкие, неровные. Правая доля размером: длина 52мм, ширина 15мм, толщина 24мм, V= 8,9смЗ. Структура паренхимы неоднородная, пониженной эхоплотности. Определяются изоэхогенные узловые образования размером 21×12мм и 8×6мм с выраженным перинодулярным кровотоком. Левая доля размером: длина 48мм, ширина 14мм, толщина 21мм, V= 6,7смЗ. Структура паренхимы неоднородная, пониженной эхоплотности. Очаговые зоны не определяются. Перешеек: толщина Змм, эхоструктура неоднородная пониженной эхогенности. Общий объем = 15,6смЗ. Сосудистый рисунок при ЦДК- гиперваскуляризация.
    Заключение: Выраженные диффузно-узловые изменения щитовидной железы.

    Гормоны на 23.10.13 :
    Тиреотропный гормон (ТТГ) 0,12 мМЕ/л
    Трийодтиронин свободный (FT3) 3,89 пг/мл
    Тироксин свободный (FT4) 16,20 пмоль/л

  39. Валентина

    Здравствуйте , Диляра.Хочу услышать совет специалиста. В 2009 году у меня обнаружили узлы в щитовидной железе: в правой доле изоэхогенный узел 12мм*14мм, в левой доле гипоэхогенный узел 12мм*8мм.Размеры железы были:перешеек 4мм,объём правой доли 9 см.куб., объём левой — 7,3 см.куб.Общий объём — 16,3 см.куб.,при тогдашней норме 7-14 см.куб. Поставлен диагноз нетоксический узловой зоб 1-2 ст. В 2012 году : справа — 2 гипоэхогенных узла 7,7мм*4мм и 12,3мм*7,1*7,8мм, слева — 2 гипоэхогенных узла1,5мм и 3,2мм.Перешеек 4мм.Размеры правой доли 42*12,8*18,4мм,объём 5,3 см,куб.,левой доли 38,9*12,6*12,4мм, объём 3,2 см,куб. В сентябре этого года сделала УЗИ. Толщина перешейка 3,3мм,железа размещена типично,контуры ровные,чёткие,объём правой доли 9,1 см.куб., в заднем отделе доли — участок пониженной эхогенности 26,7*15*16,2 мм.Объём левой доли 6 см.куб., гипоэхогенный узел 15,4*9,7*9,5мм с включениями 1,5 — 2,5 мм,в средней зоне гипоэхогенный узел 7,4*3,7мм. Анализы : ТТГ — 0,93 мМо/мл , Т4 — 18,0 нг/мл , АД до ТРО — 75,0 гн/мл, кальцитонин — меньше 2 пг/мл,тиреоглобулин(ТГ) — 181,7 нг/мл. Цитологическое заключение после биопсии — узловой колоидный зоб. Врач настаивает на полном удалении щитовидной железы. Мне 46 лет. Заранее благодарна.

  40. Отличная статья. Большое спасибо.

Показать все комментарии