Причины АИТ щитовидной железы

щитовидная железа и антителаНа дворе 21 век и медицина шагнула далеко вперед буквально за последние 100 лет. Но все еще есть белые пятна, многое нам не понятно и не известно. Вот таким белым пятном в эндокринологии является заболевание щитовидной железы — аутоиммунный тиреоидит, сокращенно АИТ. АИТ занимает лидирующее положение среди всех болезней щитовидной железы, но мы до конца все знаем об этом заболевании.

Аутоиммунный тиреоидит возникает из-за нарушений в иммунной системе. В результате иммунная система человека направляет агрессию против собственной щитовидной железы. Вырабатываются специфические антитела, которые блокируют нормальную работу щитовижной железы, приводя в конечном итоге к гипотиреозу, т. е. снижению функции органа.

Еще одним названием АИТ щитовидной железы является хронический тиреоидит Хашимото (Хасимото), названный в честь первооткрывателя —японского врача и ученого Хашимото Хакару.

Что происходит в щитовидной железе при АИТ?

Под воздействием определенных триггеров (читай провоцирующих факторов), о которых я буду говорить чуть позже, иммунная система начинает вырабатывать антитела к тканям щитовидной железы, а именно к ферменту тиреопероксидазе. Как я уже рассказывала в статье «Синтез и секреция гормонов щитовидной железы», фермент тиреопероксидаза участвует в йодировании тирозина с образованием готовых Т3 и Т4.

При блокаде этого механизма синтез гормонов останавливается и гормонов становится недостаточно. Кроме этого, в результате аутоиммунного вторжения начинается неинфекционное воспаление ткани щитовидной железы, для устранения «чужаков» сбегаются все функциональные клетки иммунной системы, вызывая инфильтрацию ткани и ее повреждение.

Как итог — гибель отдельных клеток щитовидной железы, а с годами количество клеток уменьшается настолько, что оставшиеся еще здоровые клетки не справляются с адекватной выработкой гормонов и наступает фаза гипотиреоза.

Почему возникает АИТ щитовидной железы?

На этот вопрос трудно ответить однозначно, потому что с каждым разом появляются все новые данные и факты о провоцирующих факторах. На сегодняшний день установлено, что запускают аутоиммунный процесс в щитовидной железе следующие факторы:

  • Генетическая предрасположенность.
  • Хронические очаги инфекции, особенно инфекции ЛОР-органов (тонзиллиты, синуситы, фарингиты, отиты и др.)
  • Кариес.
  • Некоторые вирусные инфекции (грипп, вирус Эпштейна-Барр, вирус Коксаки и ECHO и др.)
  • Острый или длительный стресс.
  • Избыточное поступление йода, хлора и фтора.
  • Высокая чувствительность к глютену (белку злаковых) и казеину (белку коровьего молока)
  • Нарушения в работе кишечника, дисбактериоз и повышение проницаемости стенки, в следствии чего в кровь попадают ненужные вещества, раздражающие иммунную систему.

Хочу более подробно остановится на последнем пункте. Как вы уже наверное знаете, кишечник человека — это центр иммунной системы. Здоровый кишечник — здорова иммунная система. Основную роль играют маленькие существа, живущие в нашем кишечнике — полезные бактерии.

Ученые подсчитали, что кишечник человека вмешает более 3,5 кг бактерий. Формирование нормальной микрофлоры происходит уже при рождении, когда ребенок проходит по родовым путям, а также в раннем послеродовом периоде, когда он начинает пить мамино молоко.

Именно поэтому очень важно прикладывать ребенка сразу после рождения и ничего не давать, кроме маминой груди. От того, как происходило грудное вскармливание зависит становление кишечной микрофлоры человека. Немаловажен и последующий образ жизни, потребляемая еда и лекарства. Много-много факторов влияют на тонкую экосистему кишечника, поэтому всегда нужно помнить об этом и оберегать ее.

Нормальная микрофлора оберегает сам кишечник, участвует в его секреторной и моторной деятельности. При нарушении микрофлоры происходит повышение проницаемости для вредных веществ, которые могут запустить аутоиммунный процесс и не только в щитовидной железе.

Вот несколько причин, которые могут повышать проницаемость клеточной стенки:

  • Глютен или клейковина. Белок таких злаковых, как пшеница, рожь, овес и ячмень может негативно влиять на стенку кишечника, вызывая в ней воспаление. Учеными замечено, а с некоторого времени и доказано, что у людей с АИТ щитовидной железы имеется высокая чувствительность к этому веществу.
  • Дефицит глютамина и цинка. Эти два вещества необходимы, чтобы латать дыры в кишечнике. В состоянии стресса организм будет использовать их в работе надпочечников, поэтому их часто не хватает в нашем организме. Дефицит цинка возникает при сниженной кислотности желудка, а дефицит глютамина при низкобелковой диете, особенно у вегетарианцев, потому что глютамин встречается в достаточном количестве только в животном белке.
  • Паразитарная инвазия. Паразиты, живущие в кишечнике могут наносить существенный вред всей его работе. Поэтому необходимо обязательно провести исследование кала на гельминты и простейшие.
  • Дисбактериоз и кандидоз кишечника. При дисбактериозе происходит вымещение полезной флоры за счет патогенной или условно патогенной. Вследствие этого нарушается защитный барьер, который поддерживался нормальной флорой кишечника. Если такое произошло, то необходимо лечить дисбактериоз.
  • Синдром избыточного бактериального роста в тонком кишечнике (SIBO). В норме большинство бактерий живут в толстом кишечнике. Когда начинается бурный рост колоний в тонком кишечнике, месте не предназначенном для их существования, то начинаются проблемы. Кратко такой синдром называют SIBO. В результате нарушаются процессы усвоения питательных веществ и развивается синдром мальабсорбции. Этот синдром часто сопровождает людей с синдромом раздраженного кишечника. Выясняется эта проблема с помощью лактулозного водородного дыхательного теста. Если будет интересно, то напишу более подробно про этот синдром.

Новая статья: «Проблема диагностики аутоиммунного тиреоидита»

Можно ли воздействовать на АИТ?

Всем нам хочется быть здоровыми и многие всеми силами пытаются поддерживать свое здоровье. Но можно ли избавится от аутоиммунного тиреоидита? Российские врачи-эндокринологи в большинстве своем говорят, что это возможно и что придется с этим жить всю оставшуюся жизнь. Они и правы и не правы одновременно.

Правы в том, что предрасположенность к данному заболеванию будет у вас всегда и от своих генов не убежишь. Неправы в том, что невозможно улучшить состояние и добиться ремиссии заболевания. Особенно благодарным в плане лечения является самое начало болезни, когда еще не развился гипотиреоз. В этом случае можно уменьшить аутоагрессию и замедлить разрушение щитовидной железы.

Если активно искать причину, породившую начало этого заболевания, и найдя, устранить ее, то можно отсрочить наступление последней фазы — фазы гипотиреоза. Об основных причинах я рассказала в данной статье, особое внимание нужно уделить своему кишечнику. Кроме этого, необходимо принимать витамины и минералы, оказывающие поддерживающее действие на железу. В обязательном порядке нужно получать витамины А, Е, С, а также минералы селен, цинк и магний. Необходимо провести диагностику на скрытый дефицит железа и восполнить его при нехватке.

Об такой поддерживающей терапии я расскажу как-нибудь уже в следующих статьях, поэтому советую подписаться на обновления блога и следить за новостями. А на этом у меня все. До новых встреч!

Комментарии

Комментарии закрыты.

  1. Здравствуйте, Доктор! Вопрос — везде много информации об антителах к ТПО, с ними вроде все понятно, а антитела к ТГ , они не так важны? врачи как то редко их назначают, и не комментируют особо. В анализах — Анти ТГ — 332,1 (норма 0 — 4.1) , анти ТПО — 26,3 ( норма 0 — 5,6) , по узи — щитовидная железа резко уменьшена в размерах, объем около 4 см в кубе, с признаками диффузных изменений, все остальные показатели , ТТГ — норма. Реакция эндокринолога в поликлинике — все нормально, наблюдение, так как ТТГ- в норме. При этом все клинические признаки гипотериоза — яркие. Выставлен диагноз генерализованной миастении. Слабость, сонливость, отеки, проблемы с пищеварением,ленивый кишечник, гипотония и тд. Как быть? Буду очень признательна вам за ответ!

  2. Очень интересные и полезные ваши статьи6 спасибо большое!!!

  3. Диляра здравствуйте! Уже несколько статей прочитала на Вашем блоге. Спасибо!
    Может ли влиять болезнь Бехтерева влиять на АИТ? Ведь в организме идет постоянный воспалительный процесс и щитовидная железа не должна оставаться в стороне от этого процесса.
    Еще раз спасибо за доступное и понятное объяснение.

  4. Добрый день,Диляра. Большое спасибо за статью, очень полезная информация. У меня к Вам просьба помогите разобраться. УЗИ(заключение)-ультразвуковые признаки диффузных изменений щитов.железы. Ультразвук. признаки гипоплазии щит. железы. Направили сдать анализы на гормоны. Результат: ТТГ-1,76(норма 0,39-3,6),Т3-2,91(1,4-4,2),Т4-0,8(0,8-2,0). Антитела к тиреоидной пероксидазе 0,0МЕ/мл(норма<35.0) Эндокринолог сказал что по результату понижен Т4,но он сомневается говорит может ошибка лаборанта,а может все связано с жарой и никакого лечен. не назначил.Сказал сдать анализы повторно в январе когда будут морозы.Скажите пожалуйста,Диляра,это может такое быть и причем тут погода.У меня комок в горле как то давит и першит. И еще у мамы был зоб.Может по насле-ву? За ранее благодарю.

  5. Добрый день,Диляра. Большое спасибо за статью, очень полезная информация. У меня к Вам просьба помогите разобраться. УЗИ(заключение)-ультразвуковые признаки диффузных изменений щитов.железы. Ультразвук. признаки гипоплазии щит. железы. Направили сдать анализы на гормоны. Результат: ТТГ-1,76(норма 0,39-3,6),Т3-2,91(1,4-4,2),Т4-0,8(0,8-2,0). Эндокринолог сказал что по результату понижен Т4,но он сомневается говорит может ошибка лаборанта,а может все связано с жарой и никакого лечен. не назначил.Сказал сдать анализы повторно в январе когда будут морозы.Скажите пожалуйста,Диляра,это может такое быть и причем тут погода.У меня комок в горле как то давит и першит. И еще у мамы был зоб.Может по насле-ву? За ранее благодарю.

  6. Здравствуйте, волнуюсь за свою дочь. Помогите советом. Девочка 15 лет. Появилась задержка с менструацией, гинеколог после анализов на гормоны направил к эндокринологу, а тот в свою очередь на УЗИ щитовидки. Вот результат: перешеек 0,24 см. Правая доля 1,58х1,68х4,51 см, объем 5,73. Левая 1,67х1,4х4,97, объем 5,6. Суммарный объем 11,57. Контуры неровные, нечеткие, эхогенность повышена. Про однородность ничего не сказано. Особенности: множественные гипоэхогенные очаги в обеих долях без признаков ЦДК размеров до 8 мм в диаметре. Заключение: увеличение объема щитовидной железы, диффузные изменения паренхимия. Не исключается АИТ. Пишу с фотографии, не очень понятны некоторые слова. Подскажите, что дальше спросить у эндокринолога, нужно ли лечение, необходимо сдать анализ на гормоны? По мере взросления может ли щитовидка прийти в норму? Спасибо

  7. Расскажите, пожалуйста,как питаться и какие принимать витамины при субклиническом гипотериозе при ТТГ 3,8 и нормальных тиреоидных гармонах ?

  8. Здравствуйте! Хотела узнать, у меня железодефицитная анемия, я принимаю от солгар бесглицинат железа можно ли одновременно принимать его и экстракт виноградной косточки того же производителя (для укрепления сосудов) или они не совместимы? Спасибо.

  9. Диляра, здравствуйте! Спасибо за информативный сайт! Если сможете, то подскажите, пожалуйста, по такому моменту — в моем анализе оказались повышенные значения ТТГ и антитела к ТПО, а также общий тестостерон (сдавала по маммологическим проблемам), далее врач-эндокринолог дополнительно назначил мне сдать Т4 свободный, АГПО, 17ОПГ, ДГЭАС, индекс свободного тестостерона и сказал, что какие то из этих гормонов нужно сдать именно на 4 день МЦ, а какие-то все равно в какой день. Не могли бы вы подсказать какой из них на 4 день сдавать, а то я уезжаю и этот четвертый день смогу поймать нескоро, а другие бы хотела уже сдать. Ибо сказал, что если какой-то завышен, то лечится надо было уже вчера. Подозревает АИТ. Спасибо, если найдете время ответить.

  10. Добрый день. Спасибо большое за статью! Очень доступно и понятно. Всего Вам доброго!!

  11. Добрый день! Диляра, у меня такой вопрос. Месяц назад была оперция по удалению щитовидной железы. На что теперь необходимо обратить внимание в первую очередь? Возможно есть определенная диета, где нужно исключать какие-то продукты, а какие-то наоборот употреблять обязательно. Может подключить в ежедневный рацион какие-то минералы? Можно ли заниматься спортом, если да, то какому виду отдать предпочтение? Спасибо.

  12. Здравствуйте,Диляра!
    Спасибо за информацию,очень полезно каждому знать о работе жизненно важных органов и их заболеваний.
    Мне так страшно,похоже у меня АИТ.УЗИ признаки показало,но у эндокринолога не была еще. Я прямо чувствую эту щитовидку,дискомфорт в ее области ,бледная,утомляемая,память дырявая,волосы сыпятся тонкие лезут, кожа сухая,ногти слоятся уже очень давно,не эластичная кожа хотя мне 22 и я еще даже не рожала((грудь как то непонятно долго набухшей остается и месячные дикие,болезненные. Тонзиллит мне ставили но я и не подозревала что все зайдет так далеко.Сама по себе худая за счет питания, щитовидка размером небольшая ближе к нижним границам нормы.Что же мне делать??я начала думать о сыроедении,единственно за ЖКТ и желчный боюсь, он изогнутый и вдруг от сыроедения камни в желчном будут, а с другой стороны столько случаев выздоровления при его помощи.
    Не хотелось бы садиться на гормоны…Как же хочется быть здоровой, энергичной с здоровыми волосами. .Обидно,ведь итак правильно питаться стараюсь, не пью,не курю…

  13. Diana

    Диляра здравствуйте. Хотела спросить можно ли пить гормональные сборы из трав душицы, шалфея, хмеля и мяты при гипотериозе для восстановления половых гормонов? Я принимаю эутирокс 50 по назначению врача. Заранее большое спасибо

  14. Здравствуйте, Диляра!
    Во-первых, огромное спасибо за Ваш блог! Случайно на него наткнулась и даже бегло просмотрев вижу насколько много полезной информации здесь выложено! Вы делаете очень полезное дело!
    У меня АИТ уже много лет. Насколько я знаю предрасположенность к данному недугу может быть наследственной, поэтому хочу проверить состояние гармонов щитовидки у дочери. Мы конечно и ранее это делали, но не в Москве.
    Посоветуйте, пожалуйста, в какой клинике в Москве лучше сделать анализы и какие анализы необходимо сдать?
    Заранее спасибо!
    P.s. Принимаете ли Вы пациентов сейчас? Если да, можно ли к Вам попасть на прием?

    • Здравствуйте, Саадат.
      К сожалению не могу вам ничего посоветовать, потому что живу далеко не в Москве, а в Татарстане. Наверное вам нужно изучить форумы и почитать отзывы. Для скрининга подойдет ТТГ, антитела к ТТГ и Узи ЩЖ

  15. Здравствуйте Диляра, помогите мне пожалуйста.мне 48 лет. рост 163см, вес 75 кг.
    У меня диагноз АИТ уже 7 лет.
    ТТГ в 12г. — 0,700мМЕ\л, в 13г. — 2, 135мМЕ\л, в 15г. — 0,825мМЕ\л,
    Т4 сводный- в 12г. — 13,6пмоль\л, в 13г. — 14,7пмоль\л, в 15г. — 12,4пмоль\л.

    Цитологическое исследование в ЭНЦ:
    Заключение: П5″ (№1748-1749Л — 2 мазка). В одном из мазков обнаружены элементы периферической крови, в другом — элементы фолликулярного новообразования щитовидной железы (фолликулярное новообразование в соответствии с критериями системы классификации Bethesda — IV). Л 5 (№1750Л). В мазке на фоне коллоидного зоба обнаружены элементы фолликулярного новообразования с признаками формирования кистозной полости и выраженной дистрофией опухолевых клеток (фолликулярное новообразование в соответствии с критериями системы классификации Bethesda — IV). 3 сентября 2015 г.

    Стекла от 3 сентября,только смотрели в Центре Восстановительной медицины 7 сентября 2015г.:

    1) В просмотренном готовом препарате (1 cm) №1750/15 JT5 цитограмма активно пролиферирующего коллоидного зоба с очагами папиллярной и атипичной аденоматозной гиперплазии. Диагностическая категория Bethesda III.

    2) В просмотренных готовых препаратах ( 2 cm) №1748-49/15 115 цитологические изменения соответствуют активно пролиферирующему коллоидному зобу с очагами аденоматозной гиперплазии.
    Диагностическая категория Bethesda II.

    и свежее УЗИ от 3 сентября:

    Щитовидная железа
    В анамнезе:
    Расположение: типичное Контуры: ровные, четкие
    Размеры: Правая доля ширина: 1,6см ; толщина: 2,0см; длина: 5,5см объем: 8,4мл
    Левая доля ширина: 1,4см ; толщина: 1,6см; длина: 6,1см объем: 6,6мл
    Перешеек толщина: 0,6см
    Общий объем: 15,0мл
    Структура: диффузно неоднородная,
    Эхогенностъ: понижена
    Объемные образования: визуализируются образования: в правой доле в в/полюсе р 1,1×0,9×0,бсм-изоэхогенное, неоднородной структуры, такое же в н/полюсе на задней поверхности р 1,3×1,2×0,8см; в ср/сегменте р1,1х1,0х0,6см-низкой эхогенности, неоднородной структуры, при ЦДК васкуляризация повышена; в левой доле в н/полюсе переходом на перешеек конгломерат (два сливающихся) р 3,0×2,3×1,7см.
    При ЦДК: васкуляризация умеренно выражена.
    Дополнительные данные:
    Региональные лимфатические узлы: не увеличены, не изменены.
    Заключение: Эхографические признаки многоузлового зоба , нельзя исключить на фоне аутоиммунного заболевания щитовидной железы.(ТIRADS 2 )

    Подскажите пожалуйста, мне посоветовали сделать срочную операцию по удалению щитовидной железы, или использовать методику интерстициального лазерного воздействия.
    я переживаю вдруг одна шишка исчезнет, а другие перерастут — при лазерном вмешательстве, или же убрать всю ЩЖ.
    Помогите пожалуйста меня торопят врачи говорят, что нужно все решить за месяц. Мне нужно знать ваше мнение. Заранее благодарю Вас.

    • Жанна, к сожалению не могу ответить вам развернуто в комментариях. Могу для вас провести платную онлайн консультацию по скайп. Если решите, то пишите на Lebedevalmet@gmail.com с темой «онлайн консультация»

  16. Добрый день, Диляра!Сегодня получила результаты анализов( я сдаю раз в три месяца)АТ к ТПО 842,У меня вопрос: как снизить антитела?Что Вы скажите про Тиреоидеа композитум
    Или не обращать на это внимание? Тогда почему они неустанно растут? Я начинала с 218 Что это вообще значит? Могут ли они вообще разрушить жз?
    С уважением Алла Л.

    • Алла, к сожалению не могу ответить вам развернуто в комментариях. Слишком много, что нужно сказать. Могу для вас провести платную онлайн консультацию по скайп. Если решите, то пишите на Lebedevalmet@gmail.com с темой «онлайн консультация»

  17. Добрый день, Диляра! В мае 2010 года был поставлен диагноз тиреотоксикоз, низкий уровень ТТГ, высокий Т4, назначали меркозалил и тиразол, принимала в течении 1 года. Анализы были в норме. В мае 2015 года сдала анализы ТТГ — 0,005; Т4 — 1,26. но до этого в течении 6 месяцев я принимала контрацептивы (Жанин, Ярина). В июне ТТГ — 0,025; Т4 — 15,74; Антитела к тиреогобулину — 75,49; Антитела к микросомальной тиреопероксидазе — 913,40; Антитела к рецепторам ТТГ — 0,46. Диагноз аутоимунный тиреодит, лечения не назначали. Вчера сдала заново анализы ТТГ — 0,037; Т4 — 4,19. Врач рекомендует сцинтиграфию((( Что делать??? Посоветуйте пожалуйста. Планирую беременность)))

  18. Добрый день, уважаемая Диллляра. Мы с женой благодарны Вам за заботу о расширении нашего кругозора в части щитовидки.Это не маловажно для таких как мы стариков. которым за 70. Спасибо большое.

  19. Здравствуйте Диляра! Помогите разобраться, мне 30 лет, рост 158 см, вес 50 кг. С 2010г. принимаю L тироксин в дозе 75 диагноз гипотиреоз. В 2014 г.наступает беременность L тироксин повышают до 125, в ноябре месяце на строке 5 месяцев происходит замерание плода. С января 2015 г. L тироксин опять принимаю по 75, в апреле 2015 г. ТТГ-5,16, повышают дозу L тироксина до 100, диагноз АИТ гипотиреоз, контроль через месяц ТТГ-0,059. УЗИ щитовидной железы объем правой доли 1,9 куб.см., объем левой доли 1,7 куб.см. Структура диффузно неоднородная за счет гиперэхогенных включений до 3 мм. Какую дозу L тироксина нужно сейчас принимать. Спасибо!

  20. Мария

    Здравствуйте, Диляра! Спасибо вам за такой замечательный сайт! Постоянно слежу за обновлениями.
    Мне 32 года, трубное бесплодие, а очень хочется деток.
    Уже было четыре неудачные попытки эко. По моему мнению, неудачи связаны с гормональным фоном. С 2000 года мне поставлен диагноз гипотериоз, принимаю леваксин 100. Регулярно мониторю гормоны. Год назад обнаружили повышенный пролактин(примерно 800), после приема в течении месяца Нурпролак пролактин упал до 1, прием прекратила. В конце декабря (после первого неудачного ЭКО) гормоны такие:
    S-Prolaktin 462
    PS-Anti-TPO 409
    PS-TSH 0.01
    PS-T3-FRITT 4.5
    PS-T4-FRITT 16
    В феврале:
    S-Prolaktin 687
    PS-Anti-TPO 398
    PS-TSH 0.2
    PS-T3-FRITT 4
    PS-T4-FRITT 14
    В марте начинаю принимать парлодел 2.5мг.
    Результаты в апреле:
    S-Prolaktin 47
    PS-TSH 0.65
    Прекращаю прием парлодела и в мае результаты:
    S-Prolaktin 1170
    PS-TSH 1.92
    PS-T4-FRITT 13
    С тех пор продолжаю принимать Парлодел, решила самостоятельно уменьшить дозу. Принимаю полтаблетки с утра и четверть вечером. Боюсь, что пролактин опять упал.
    В этом году уже была стимуляция с неудачной подсадкой и два неудачных крио протокола в естественном цикле. Овуляция в протоколах была.
    Я живу за границей, тут врачи утверждают, что гормоны нет необходимости мониторить при Эко, что, если пролактин ниже 1000, то это нормальный уровень для процедуры Эко. Сами понимаете, это затратная процедура и финансово и морально. Хотелось бы узнать ваше мнение. Что касается эстрадиола, прогестерона и эндометрия, все анадизы в норме. И еще хотелось бы уточнить, как влияет низкий уровень пролактина.
    Я понимаю, что влияет множество факторов. Но очень хотелось бы исключить из них эти гормоны.
    Заранее благодарю!

    • Низкий уровень пролактина не влияет на овуляцию, а вот высокий да. Т.е на присоединение пролактин не влияет вообще, только на процесс овуляции, которая у вас сохранена, как понимаю. Я далека от процедуры ЭКО, это отдельная отрасль, которой я не занимаюсь, поэтому я не могу вам ничего разумного посоветовать.

      • Мария

        Спасибо большое за ответ!
        Понимаю я правильно, что в моем случае лучше продолжать прием Парлодела, чтобы поддерживать низкий уровень пролактина, вплоть до наступления беременности?

  21. Не только в Вашей статье, но и в других публикациях очень в немилости глютен. Но исследованиями установлено. что глютен опасен из 1000 только 7 человек могут пострадать от него. Статья для меня тем интересна, что у сестры проблемы с щитовидной железой. Два года потрачено ею на то, чтобы все анализы привести в норму. Спасибо за обстоятельность и информативность. УДАЧИ!

    • Вы видимо имеет в виду пациентов с целиакией. Но чувствительность к глютену может быть и без проявления поражения кишечника. Благодарю

  22. Айжан

    Здравствуйте, уважаемая Диляра! У меня гипотиреоз,в течении нескольких лет не обращалась к врачу. В конце марта 2015г. ТТГ был 10.01. Т4 свободный 9.77. Прописали эутирокс 75мкг. В середине мая ТТГ стал 0,05. Стала пить четверть от эутирокс 50мкг. В конце июня ТТГ стал 2,80. Т4 свободный 0,99. Сказали продолжать принимать эту же дозу т.е. 25мкг + еще половину от 25мкг. Повысился аппетит. Но, больше всего меня беспокоит , постоянная, очень сильная, повышенная раздражительность, нервозность, усталость, депрессивное состояние. Разрешите спросить, почему это не проходит, если гормон в норме, пройдет ли такое состояние. Может принимать только 25мкг ,без доп.половины? Или это уже не связано с гипотиреозом, так как гормон в норме. Благодарю.

    • Айжан, эмоциональная нестабильность возникает не только от работы ЩЖ, факторов огромное количество. Вероятно у вас имеются психологические проблемы, которые нужно решать с психологом или психотерапевтом. Доза тироксина должна быть такой, чтобы ТТГ был в средних значениях (1,0-2,0)

  23. Наталья

    Здравствуйте!
    Уважаемая Диляра, очень прошу помочь комментарием.
    Около 1,5 года беспокоят летучие боли в суставах, 2 раза высыпало лицо угрями (прошли в течение 3 мес, пила энтеросорбенты). Прошлым летом обнаружила, что на солнце испытываю дискомфорт — возвращается ломота суставов. Ревматолог исключила скв и др ревм заболевания. Отправила к эндокринологу. Узи надпочечников норма, кортизол в норме. Узи щитовидной — повышена васкуляризация щж, очаги повышенной эхогенности 2 и 3 ми (их несколько). Гормоны: ТТГ — 1,22 сТ4- 15,1 А/т к ТПО- 41,4 (повышены) ТГ — 47,1 (повышен) Выявлен хронич аутоимунный тиреоидит, эутиреоз. Никаких рекомендаций кроме избегания йода не назначалось. Пожалуйста, прокомментируйте верно ли что в моей ситуации ничего делать не нужно? И могут ли быть суставные боли при аит? Они скорее даже не суставные, а связные- воспаляются связки, тендосиновиты. Но и проходят сами по себе.
    Мне 26 лет, детей нет, вешу 70 кг, рост 173см

    Спасибо!

    • Нет, суставных болей не может быть. Может параллельно начинается ревматоидный артрит, тоже аутоиммунное. Зачем йод избегать? Рекомендую безглютеновую диету _ вит с, е, селен и цинк

  24. Валя

    Здравствуйте,Диляра.Прочитала статью несколько раз.Все стало понятно про гипотериоз.Жду с нетерпеньем продолжения статьи.Очень интересно прочитать про роль кишечника и про поддерживающую терапию при гипотериозе.У моей сестры гипотериоз.И ее питание мне не нравиться,так оно и есть.Наконец-то нашли причину моего сильного похудания-это гипертериоз,ДТЗ.У меня много вопросов,но статья не про это заболевание.Еще раз спасибо за статью Диляра.

Показать все комментарии