А как работает ваша щитовидная железа?

Признаки заболевания щитовидной железы не искала у себя, наверное, только самая ленивая представительница нежного пола. Не очень хорошее состояние кожи, ногтей и волос, лишний вес и изменение настроения заставляет считать у себя за признаки заболевания щитовидной железы.

признаки заболевания щитовидной железы

Да, действительно, это одни из частых признаков заболевания щитовидной железы, но далеко не единственные. Но стоит не забывать, что те же признаки могут быть причиной не только нездоровья щитовидной железы, но и других органов. Эти признаки только позволяют заподозрить заболевание, а заключение выносят только на основе комплекса жалоб пациента, данных осмотра и исследования щитовидной железы. А без этого диагноз можно считать только лишь вероятностным.

Недавно ко мне обратилась одна женщина с проблемой лишнего веса. Она все настаивала на том, что у нее непременно какое-нибудь заболевание щитовидной железы. Она мотивировала это тем, что у нее уже давно имеются лишние килограммы и она никак не может их сбросить.

Я, насколько это возможно, попыталась объяснить моей читательнице, что признаки заболевания щитовидной железы заключаются необязательно в увеличении веса и невозможности сбросить лишние килограммы. Кроме этого имеются и другие признаки.

Тогда она попросила меня озвучить симптомы заболеваний щитовидной железы. Далее шла довольно долгая и не очень интересная переписка, поскольку дама никак не хотела отпускать свое оправдание лишнего веса.

Кстати говоря, у нее так и не нашлось ни одного заболевания, потому мы пришли к выводу что нужно пересмотреть свой рацион и увеличить физические нагрузки.

В результате этого родилась идея написать эту статью. В ней я хочу рассказать о наиболее часто встречающихся признаках, при которых можно заподозрить какое-либо заболевание щитовидной железы.

 Основные группы признаков заболевания щитовидной железы

Все болезни щитовидной железы можно разделить на группы, характеризующие работу железы.

  • Заболевания и состояния с повышенной функцией.
  • Заболевания и состояния с пониженной функцией.
  • Заболевания и состояния с нормальной функцией.

Естественно, что заболевания с нормальной работой железы будут протекать без каких-либо проявлений, т. к. именно нарушенная работа вызывает изменения в здоровье. Хотя… но об этом чуть позже.

Признаки заболевания щитовидной железы при тиреотоксикозе

Итак, заподозрить  заболевание щитовидной железы, связанное с тиреотоксикозом (повышенной работой железы) и начать обследование можно в следующих случаях, когда имеются:

  • Учащенное сердцебиение и повышение артериального давления.
  • Появление различных видов нарушений ритма сердца, особенно приступы фибрилляций предсердий.
  • Резкое снижение массы тела при повышенном аппетите.
  • Ощущение постоянного жара в теле, предпочтение прохладного помещения.
  • Дрожь сначала в руках, а затем и во всем теле.
  • Характерные изменения глаз (пучеглазие).
  • Психические нарушения (тревога, вспыльчивость, раздражительность, плаксивость).

Чтобы выяснить, есть ли на самом деле частое сердцебиение или повышение артериального давления, нужно измерять пульс и давление в состоянии покоя. Идеальным считается, когда вы измеряете сразу после пробуждения, не вставая с постели. В норме частота сердечных сокращений составляет 60-80 ударов в минуту, а артериальное давление не выше 120/80 мм рт. ст. Если утром давление в норме и сердцебиение не учащено, а днем имеется отклонение от нормы, то чаще всего причина не связана с заболеванием щитовидной железы, а является признаком другого заболевания.

Перебои в работе сердца ощущаются по разному. Чаще всего это ощущение временной остановки сердца или перебоев ритма сердца (чередование частого и редкого сердцебиения). Перебои в работе сердца можно выявить самостоятельно. Для этого нужно нащупать место на запястье, где прощупывается пульс, и в течение 1 минуты отслеживать пульсовые волны. Если пульс неравномерный, неритмичный, то, возможно, имеется нарушение ритма, что требует проведения ЭКГ и консультации кардиолога.

У человека с тиреотоксикозом очень хороший аппетит, он может нарушаться только при очень тяжелых формах. Но  вместе с тем человек прогрессивно худеет, сколько бы ни ел. Это связано с ускоренными обменом при повышенном уровне тиреоидных гормонов. Но в очень редких случаях имеется, наоборот, увеличение массы тела. Такой признак заболевания щитовидной железы назвали «жирный базедов», когда при всех других явных признаках тиреотоксикоза имеется лишний вес.

Пациенту с тиреотоксикозом все время жарко, душно, он стремится в более холодные помещения. Температура помещения, комфортная для человека с тиреотоксикозом, для здорового человека окажется низкой. Это также связано с быстрым обменом, в результате чего выделяется много тепловой энергии, которую нужно выводить из организма, создавая соответствующие условия среды.

Дрожь в теле — также один из частых признаков тиреотоксикоза. Сначала она не заметна, хотя имеется уже нарушение письма и искривление почерка. Далее с прогрессированием заболевания дрожь может распространиться на все тело. Пациент становится похож на осиновый листик, дрожащий на ветру.

Поражение глаз не всегда сопровождает тиреотоксикоз, все зависит от причины тиреотоксикоза. Об этом я писала в своих предыдущих статьях. Этот признак часто встречается при диффузном токсическом зобе и носит название «эндокринная офтальмопатия». Это самостоятельное аутоиммунное заболевание жировой клетчатки орбиты глаза, которое требует отдельного дополнительного лечения. Основными признаками можно считать широко распахнутые глазные щели, что даже создается впечатление пучеглазия, также имеется слезоточивость, «ощущение песка в глазах».

Человек при тиреотоксикозе меняется не только внешне, но и психологически. Он более раздражителен, переменчив в настроении, плаксив, гневлив, встревожен, суетлив. Имеется нарушение сна.

Признаки заболевания щитовидной железы при гипотиреозе

Заболевания щитовидной железы, характеризующиеся гипотиреозом (пониженной работой железы), часто проявляются следующими симптомами:

  • Характерные изменения кожи, волос и ногтей.
  • Зябкость.
  • Отечность, вплоть до анасарка.
  • Повышение массы тела.
  • Редкий пульс и пониженное давление, но в 30 % случаев может быть повышение давления.
  • Замедленность речи и движений вообще.
  • Снижение памяти и интеллекта.
  • Охриплость и осиплость голоса.
  • Упорные запоры.
  • Сонливость днем.

Кожа при гипотиреозе имеет характерный вид. В отличие от тиреотоксикоза, при гипотиреозе кожа сухая, шелушится, имеет бледно-серый оттенок, снижена эластичность, кожа будто свисает. Особенно выражена сухость на локтях, коленях, лице. Это связано с уменьшением при гипотиреозе синтеза коллагена, который выполняет функцию кожного каркаса. Отмечено, что при гипотиреозе характерно выпадение волос бровей у наружного края глаза. Ногти слоятся, а волосы тусклые и ломкие.

Из-за снижения скорости обмена в организме мало вырабатывается тепловой энергии, а это вызывает постоянное ощущение холода и зябкость.

Отечность при гипотиреозе может варьировать от легких отеков под глазами до распространенных отеков всего тела, в том числе до  накоплениея жидкости в полостях (плевриты, например). В основном за счет лишней жидкости и нарастает лишний вес. Отеки связаны с нарушением белкового обмена при гипотиреозе. Отечный и большой язык может вызвать затруднение речи. Речь при этом становится медленной и невнятной.

Повышение массы тела связано, как я  уже сказала с избыточным объемом жидкости и замедленным обменом, в связи с чем вся потребляемая энергия накапливается в жировых депо. Справиться с ожирением можно, только лишь нормализовав уровень тиреоидных гормонов. Но в редких случаях при гипотиреозе ожирения может и не быть, вес остается на прежних цифрах или даже становится ниже.

Часто у лиц с гипотиреозом редкий пульс (ниже 60 ударов в минуту) и низкое давление (ниже 110/70 мм рт. ст.), но как выяснилось, у 30 % пульс  и давление наоборот повышены.

Поскольку при гипотиреозе замедлен общий обмен, то и нервные импульсы проходят более медленно. Поэтому имеется замедленность речи, мышления, реакций и точности в движениях. Такие пациенты очень медленно передвигаются. Вследствие этого снижаются интеллектуальные способности и память. Отмечается, что при гипотиреозе имеется патологическая сонливость, особенно днем. Но, к счастью, после коррекции такого состояния эти признаки заболевания щитовидной железы проходят без ущерба.

Охриплость и осиплость голоса — также частые симптомы гипотиреоза. Это связано с отеком и набуханием голосовых связок.

Очень частый признак гипотиреоза — запоры. Так как замедлены все процессы в организме, то и двигательная активность кишечника тоже не исключение. Годами пациенты могут мучиться запорами, лечиться от дисбактериоза, а истинной причиной может быть гипотиреоз. При обнаружении и устранении основной причины моторика кишечника восстанавливается.

Признаки заболевания щитовидной железы при нормальной функции

К заболеваниям, которые характеризуются нормальным гормональным фоном, можно отнести:

Но, не смотря на нормальные уровни гормонов, эти заболевания могут иметь другие признаки, которые не связаны с деятельностью гормонов.

Например, при аутоиммунном тиреоидите может быть значительно увеличена щитовидная железа, так, что видна глазом, но на начальной стадии нет гипотиреоза, а потому это может быть только единственным симптомом.

При узловом или многоузловом коллоидном зобе могут быть видны опухолевые выпячивания на шее в проекции щитовидной железы, ощущение сдавливания, нарушение глотания и дыхания при очень больших размерах, которое связано со сдавлением трахеи и пищевода.

При эндемическом зобе также может наблюдаться равномерное увеличение щитовидной железы, и если дефицит не выражен, то гипотиреоз может не наступить никогда, а будут прогрессивно увеличиваться размеры железы.

Онкологические заболевания сопровождаются болями в щитовидной железе, появлением осиплости голоса, что свидетельствует о прорастании за пределы железы.

Кисты, как и коллоидный зоб, могут доставлять только  визуальный дискомфорт и иногда нарушение прохождения пищи и дыхания.

Загрудинный зоб обычно не виден снаружи, т. к. находится за грудиной, но при больших размерах может сдавливать близлежащие органы и вызывать массу симптомов, никак не связанных со щитовидной железой.

А на этом у меня все. Я надеюсь, что вы не нашли у себя ни одного признака заболевания щитовидной железы, указанного в этой статье. А если и нашли, то помните, что диагноз никогда не ставится по одному признаку и если вы еще сомневаетесь, то обратитесь к специалисту, чтобы развеять свои опасения. Подписывайтесь на обновления блога, чтобы получать новые статьи прямо себе на почту.

С теплотой и заботой, эндокринолог Диляра Лебедева

Комментарии
  1. У меня узел справа и повышено ТТГ-6,3. Симптомы-усиленное потоотделение и чувство жара. И еще отеки.Задержка жидкости, никакие мочегонные не действуют. Отсюда увеличение веса. Назначали тироксин(о,25), ушла сонливость, вялость. Отеки на месте. Как с этим справиться? Помогите. Зараннее спасибо.

    Ответить
    • Вероятно у вас не до конца компенсировался гипотиреоз. Нужно пересдать анализы и посмотреть эффективность дозы

      Ответить
  2. У меня гипотиреоз, более 90% симптомов правдивы, но
    фраза: «Такие пациенты очень медленно передвигаются.» не совсем корректна. Если я иду со скоростью женского шага, то для меня утомительно, по этому хожу с номинальной скоростью 6 км/ч (по GPS средняя скорость 5,9 км/ч).

    Также бывают случаи, что засыпаю с открытыми глазами, бывает затуманенное состояние.

    Ответить
  3. Здравствуйте!
    Посоветуйте пожалуйста, к какому специалисту мне обратиться.
    Мне 24. Последние 5-6 лет у меня очень сильная отечность (особенно в летнее время, не могу носить практически никакую обувь), проблемы с памятью, стала хуже воспринимать информацию, быстро устаю и почти все время хочу спать. Пониженное давление у меня было всегда. В щитовидной железе есть небольшой узел, но анализы на гормоны нормальные. Я уже обращалась и к эндокринологу, и к нефрологу, и УЗИ вен делала. Все врачи говорят, что не знают, почему у меня такие отеки. Я уже просто не знаю, что мне делать.
    Очень надеюсь на Ваш совет. Спасибо.

    Ответить
  4. Добрый день.У меня давно гипотиреоз.Ве время корректирует врач мне дозу гормонов.Все симптомы гипотиреоза у меня есть.Но никогда не было повышенного пульса.3 месяца назад была передозировка гормонов,сейчкс буду сдавать опять анализ.Сердцебиение утром,когда встаю и не снижается пока не выпью валокордин,анаприлин или смесь успокоительных настоек.давление нормальное,а пульс до 90.У кардиолога наблюдаюсь.есть экстрасистолия.На момент смены препарата от аритмии пульс и стал подскакивать.Скажите пожалуйста может ли учащенный пульс связан с заболеванием щитовидки и что делать?

    Ответить
  5. здравствуйте можно ли личить щитовидку препоратом асд не хочу пить эльтероксин ратолстела очень

    Ответить
  6. Добрый день. Помогите разобраться,прием у эндокринолога только через месяц. А симптомы такие: каждое утро просыпаюсь от острой боли в левом виске,при этом все тело трясется мелкой дрожью,бросает сильно в жар и сильно потею (более-менее помогает ледяной душ) при этом стоит ком в горле и сухость во рту,воду не могу проглотить. Всё это длится 20-25 минут,потом все резко проходит. Похоже на приступ. Во время этого приступа давление 100/60 пульс 50 бывает 90/40 пульс тоже 40. Когда приступ заканчивается,давление 110/70 пульс 60-70. Еще постоянные задержки месячных на 3-4 недели. За два дня до месячных болит горло (щитовидка?) С правой стороны,так,что не возможно кушать и пить. В первые 2 дня месячных головных болей нет,а на третий день все начинается снова и длится до следующих месячных. Конечности всегда холодные,меня бросает постоянно то в жар то в холод. Волосы лезут пучками,кожа на лице жирнится и прыщи. Перепады настроения ужаснейшие,злая,нервная,на всех ору,а через 5 минут уже добрая,а минут через 10 опять злюсь и нервничаю по малейшему поводу. Со временем начались прям вспышки агрессии. Когда я нервничаю и злюсь (не понятно на что вообще) у меня стоит ком в горле и кажется,что если не покричу ни на кого (да хоть на стену) то у меня там в горле что-то взорвется. А еще вес никак набрать не могу. При росте 170 см вес 52 кг в одежде и обуви. И так уже длится 4 года,с перерывом на беременность. Т. Е. 9 месяцев голова вообще не болела ни разу,только нервная была очень. ТТГ не знаю какое было,но прописали йодомарин 200 ,пропила,вроде спокойней стала. А после родов все симптомы стали раз в пять наверное сильней. И чем дальше тем хуже. Вот и не пойму к кому мне идти,у невролога была,проверили сосуды головы,выявили сосудистую недостаточнось,прописали лечение,но ничего не помогло. До бер. вес был 56 кг,перед родами вес 71 кг, после родов через 2 дня встала на весы в роддоме,вес 49 кг. За 2,8 года с трудом набрала 3 кг. Кормила грудью год и семь месяцев,месячные пошли и сразу перестала кормить. Молока было немеряно. Кормить перестала потому-что когда сын притрагивался к груди, у меня прям возникало непреодолимое чувство агрессии, нервозности. Так мы неделю промучались и свернули это дело. В общем я не пойму в чем дело. Месячные идут с задержками еще с подросткового возраста,по месяцу не идут. Все списывала на гормональную перестройку,но мне уже 27 лет. И кстати нервные припадки начались именно тогда,когда в первый раз в жизни пошли месячные,и по сей день и круглый год,без перерыва. Очень надеюсь на ваш ответ. Заранее спасибо!

    Ответить
    • Марина, сделайте ТТГ и УЗИ ЩЖ для начала, а вообще еще нужно сходить к психологу, возможно послеродовой стресс и депрессия

      Ответить
  7. Екатерина

    Добрый день! Развейте сомнения, пожалуйста. Пару дней назад в области щитовидной железы появилась припухлость, температура 37.5 держалась 3дня. Эндокринолог отправила на УЗИ. Заключение: Патологическое образование кистозно-солидной структуры (узел) в правой доле, увеличение суммарного объема щитовидной железы. Визуализируется кистозно-солидное образование, с ровным, четким контуром, неоднородной структурой, с капсулой, диаметром (мм) 39х29х33. При ЦДК с перинодулярным кровотоком. Направили на биопсию. Боюсь страшно. Врач так и не объяснила причины возникновения этого узла. У меня маленький ребенок, кормлю грудью. Только сказала, что за пару дней он не мог вырасти до таких размеров, а значит он был раньше, просто я его не замечала… До Биопсии еще неделя. Просто схожу с ума.

    Ответить
    • Ваша врач права, он не может так быстро вырасти. Причины роста узлов до сиз пор не разгаданы. Биопсию делать нужно обязательно. а еще ТТГ, свТ3, свТ4.

      Ответить
      • Екатерина

        Спасибо за скорый ответ! Да, анализы на гормоны доктор тоже назначила, сдам, конечно. И биопсию сделаю однозначно. Просто не пойму как это все ко мне подкралось незаметно… Во время беременности ведь кучу анализов сдавала… С щитовидкой проблем и не было никогда. Глупый, наверное, вопрос, но какова вероятность того, что это может быть рак, судя по показателям УЗИ? Ничего не болит. Мне 31 год, в роду заболевших этим страшным недугом нет никого!

        Ответить
        • По УЗИ риск рака предугадать не возможно. Без анализов это будут лишь размышлизмы на свободную тему. Время очень дорого, чтобы тратить его таким образом.

          Ответить
  8. Зарета

    Здравствуйте. Постоянный дискомфорт в горле, трудность при глотании и одышка могут быть из за нарушений щитовидной железы?

    Ответить
  9. Ольга

    Пожалуйста, прокомментируйте результаты моих анализов: ТТГ 2,45ммед/мл; свободный тироксин 14, 03 пмоль/мл; АТ ТПО- 39,06 МЕд/мл. Есть ли вероятность аутоиммунного тиреоидита?

    Ответить
    • Риск аит как и у всех в популяции. То что такие антитела, это не значит, что начинается аит.Вполне возможно, что это просто носительство.

      Ответить
  10. Ирина

    Добрый день! Подскажите, пожалуйста, сопровождается ли заболевание ЩЖ температурой?

    Ответить
  11. аня

    Здравствуйте!в начале июля были жалобы на таикардию
    ,сделала УЗИ ЩЖ правая доля 40x14x18 V=4,8 левая 37x10x16 V=2,8 перешеек3,1 V=7,6 в левой доле очаговое образование,округлое,неоднородной структур 10×6.Сдавала анализы ft4 12,48 (диапозон 9,00-19,05) и tsh 2,14(диапазон 0,35-4,00). Была у врача,сказала,что все в норме, провериться через полгода
    Пилс успокоиельные адоптол,фенибут,сердце вроде перестало стучать, но раздражительность, апатия не проходят,быстро устаю,сил нет,ничего делать не хочется,в последний месяц болят особенно по утрам мышцы,суставы, запястье кисти рук,волосы выпадают,иногда при глотании чувствуется ком в горле,дискомфорт в шее, как будто раздулось что то внутри,есть лишний вес,пытаюсь похудеть, но вес не уходит,отекают ноги,усталость тяжесть в ногах,следует идти у врачу повторно или ждать пока? Полгода не прошло,могут ли быть это симптомами плохой работы ЩЗ?

    Ответить
    • Здравствуйте, Аня. На данный момент ЩЖ у вас работает хорошо. Узел нужно пока только наблюдать (1 р в 6 мес). Все ваши жалобы вероятно психологического характера, поэтому лучше вам обратиться к психологу или психотерапевту.

      Ответить
Показать все комментарии