Симптомы заболевания щитовидной железы
Щитовидная железа является одним из важных органов эндокринной системы. Регулируемая гипофизом, который находится в головном мозге, щитовидная железа управляет основным обменом веществ, поддерживая энергооборот всех органов и систем. Не удивительно, что когда развиваются те или иные симптомы заболевания щитовидной железы, оказывается, что страдают многие органы в организме. При этом сама щитовидная железа может не подавать признаков нездоровья.
Все болезни щитовидной железы условно можно разделить на три большие группы в зависимости от характера работы органа:
- с сохраненной функцией железы
- с подавленной функцией железы
- с повышенной функцией железы
В первом случае симптомов заболевания щитовидной железы может вовсе не быть. Возможно помимо косметического дефекта, который может принести эндемический зоб, например, вы ничего и не почувствуете.
Также узловые заболевания щитовидной железы могут протекать без значимых симптомов, а обнаруживаются они случайно, например, на проф. осмотре. Однако, если при узловом зобе появляются боли и узел значительно увеличивается в объеме, то тут нужно подумать о развитии онкопатологии внутри узла, но функция при этом все равно будет не нарушена.
Вам может быть интересна статья «Какие гормоны выделяет щитовидная железа и какая их роль в организме человека?».
В статье подробно описаны гормоны щитовидки и какую роль они выполняют в организме человека.
При аденоме щитовидной железы также симптомов может и не быть. При прогрессировани болезни появляются боли в области шеи, уплотнения, явления общей интоксикации.
Второй вариант встречается довольно часто, особенно среди прекрасной половины. Снижение работы щитовидной железы называют гипотиреозом. Гипотиреоз может быть как субклиническим, когда изменения только в анализах, и явным, когда появляются явные симптомы заболевания щитовидной железы. При гипотиреозе основной обмен и обмен жиров, белков и углеводов замедляется. Гипотиреоз могут вызвать такие заболевания щитовидной железы, как:
- аутоиммунный тиреоидит
- подострый тиреоидит
- послеродовый тиреоидит
- тяжелые формы эндемического зоба щитовидной железы
- врожденный гипотиреоз
Третий вариант встречается реже, чем предыдущие два, но при этом повышение функции щитовидной железы считается более опасным в плане прогноза. Повышенная функция щитовидной железы называется тиреотоксикозом. При этом большое количество гормонов щитовидной железы является токсичным практически для многих органов и тканей. При тиреотоксикозе основной обмен и обмен жиров, белков и углеводов ускоряется. Симптомы тиреотоксикоза появляются при следующих заболеваниях щитовидной железы:
- диффузный токсический зоб
- токсическая аденома
- многоузловой токсический зоб
- функциональные автономии
- йодиндуцированный тиреотоксикоз
- Передозировка тироксином или прием с целью похудения
Симптомы заболевания щитовидной железы
Поскольку заболевание щитовидной железы с сохраненной функцией никак не проявляется, то в данном разделе я расскажу об основных симптомах гипотиреоза и тиреотоксикоза. Своевременно заподозрив у себя одно из заболеваний щитовидной железы, согласно описанным признакам, позволит вам вовремя обратиться к врачу и начать лечение не теряя времени, возможно потребуется оперативное удаление всей или части щитовидной железы.
Вам также будет интересно узнать больше о препарате Эутирокс, прочитав статью «Эутирокс: отзывы, побочный эффект набор веса».
Вы узнаете можно ли принимать Эутирокс с целью снижения веса, а также найдете ответ на вопрос «поправляются ли от эутирокса?».
Итак, заподозрить гипотиреоз, снижение продукции гормонов щитовидной железы, можно по следующим признакам:
- вялость, сонливость
- сухость кожи и слизистых
- повышение массы тела
- отеки
- осиплость голоса
- выпадение волос и ломкость ногтей
- сниженное артериальное давление и редкий пульс, но в 30 % может быть повышение
- раздражительность и негативизм
Симптомы тиреотоксикоза могут быть следующие:
- тревожность и суетливость
- нездоровый блеск в глазах, пучеглазие
- потливость
- стремительная потеря веса
- учащенный пульс и повышение артериальное давление
- дрожь в руках и всем теле
Нет. Сдам. Можно потом вам результаты написать, у нас врачи вряд ли разберутся
Сдала ОАК с лейкоформулой: WBC 3.4*10*9, Сегментоядерные формы 38%, Лимфоциты 61%, Эоз 1%. Что посоветуете?
По поводу чего?
Лиля, можно. Консультация по переписке стоит 400 р
Скажите, пожалуйста, может ли быть на фоне приема пропицила сухой кашель, боль в груди. Как лечить?
Да, может быть. Вы проверяли ОАК с лейкоформулой на лейкопениЮ?
Здравствуйте, Диляра! Спасибо, что быстро ответили. Я думала что у меня АИТ проходящее с связи с беременностью и родами? Вы написали, что пить надо всю жизнь. Получается, что если даже сейчас анализы в порядкп, то в ё равно надо пить? Скажите дозу эутирокса в 25 мкг не надо увеличивать?
Послеродовый тиреодит проходит, а АИТ — нет. анализы потому и в порядке, что пьете тироксин. Дозы подбирает лечащий врач
)))
Спасибо за консультацию.
МНЕ 29 ЛЕТ, ЕСТЬ НЕБОЛЬШИЕ ПРОБЛЕМЫ СО ЩИТОВИДКОЙ УЗЕЛ В ЛЕВОЙ ДОЛЕ. СДАЛА АНАЛИЗЫ НА ГОРМОНЫ РЕЗУЛЬТАТ:ТИРЕОТРОПНЫЙ ГОРМОН -1,67 , Т4-11,93 .СКАЖИТЕ ЭТО НОРМА
Гормоны норма, узел — нет
Добрый вечер Диляра. У мня вопрос: Можно ли принимать L тироксин летом. У мня сильно выпадают волосы, я нервная, раздрожительная, частое серддцеьеение и у мня появилась одутловатость тела. Сдала анализ на ТТГ он в норме, 1,6. Но на узи обследовании у мня увеличеная щитовидка , на 2 мм и единичный узел размером 5х5мм. Мне врач назначил мне принимать L тироксин 50мкг, 1\4 таблетку на 10 дней. Затем перейти на 0,5 таблетки на три мес. Но как я начала принимать преперат у мня появляется одышка, какойто дискомфорт. ПРосле того как я перешла на 0,5 таблетки, именно после обеда меня мучает не хватка воздуха или частое сердцебеение. Такое ощущение , как будто я марафон пробежала и нет сил даже пальцами по шевелить. Перешла на 1\4 дозу. Но не хватка воздуха и быстрая утомляемость меня не покидает. Что мне делать? Помогите пожалуйста.
Не понимаю для чего тироксин при нормальном ТТГ. У вас вероятно мередозировка препарата, раз своего гормона хватает. ПО поводу жалоб на эмоциональные расстройства рекомендую обратиться к психотерапевту или психологу, поскольку это не от ЩЖ
СообщениеЕще раз здравствуйте!Прошу,извинить за беспокойство.В первом своём коментарии от 1.07.14 в12.50 я не указала причину обращения к Вам. Я не знаю как быть?.Врач поставил меня перед выбором либо назначить лечение по тем,показаниям,которые я написала Вам,либо ждать месяца 2-3 Сциниграфию,не принимая лечения.Я оч.боюсь упустить время. пока буду ждать.
Здравствуйте Диляра!Всех Вам благ!Если можете,проконсультируйте пожалуйста меня.Мне 55 лет.На днях сдала анализы на гормоны и УЗИ.Врач дал заключение:Узлы,кисты правой доли мультизональные(если я правильно прочла)диффузные изменения щитовидной железы.На УЗИ правая доля: длина 47 мм Ширина 19мм Толщина 25мм Объём примерно 10см3
Левая доля: Длина 46мм Ширина 18мм Толщина 21мм Объём примерно 8см3
Эхоструктура неоднородная за счет узлов.Кровоток обогощен.Далее описание разобрать по подчерку трудно…
и показатель ТТГ: FT3 результат 3.91 диапазон 1.71-3.70 FT4 Результат1.07 Диапазон 0.70-1.48 TSH результат1.3596 диапазон 0.3500-4.9400
Здравствуйте, Ольга. Я считаю, что сейчас ничего критичного нет. Поэтому можно подождать пару месяцев до обследования.
Здравствуйте Диляра!Всех Вам благ!
Благодарю!
Добрый день, Диляра. Хотела бы проконсультироваться у вас. У меня субклинический тиреодит и Аит+ беременность 33 недели. Ттг я свой отслеживаю сама с самого начала, т.к. уже научилась этому на своих прошлых предыдущих печальных беременностях. Сейчас принимаю эутирокс 150 мкг и жду результата ттг. Но вопрос о приеме йодомарина. Знаю, что положено 200 мкг. До этого принимала витамины витрум, в его составе йода 150 мкг. Сейчас мой гинеколог их отменил и у меня возник вопрос по поводу йода. При моем диагнозе могу ли я опять возобновить прием йодомарина 200 мкг? Плтому что очень много спорных в опросов по этому поводу. Один врач говорит, что обязательно нужно, а другой-при таком диагнозе, мол, уже достаточно того, что принимали до этого. Спасибо.
Гузель, йод нужен не вам, а плоду. Так что прием йода необходимо, возможно 150 будет достаточно.
Здравствуйте, Диляра. Меня очень заинтересовали Ваши статьи. И возник такой вопрос. По результатам анализов ТТГ и Т4 у меня всё оказалось в норме, только внешне сильно заметна щитовидная железа. Исходя из этого эндокринолог поставила диагноз ДТЗ. Но потом заметила антитела к тиреопероксидазе (71) и поставила на этом основании мне аутоимунный тиреоидит. Достаточно ли анализа крови и осмотра ЩЗ для постановки таковых диагнозов и так ли они похожи, чтобы мгновенно менять один на другой? Или нужно было дополнительно назначить еще исследования?
Если ТТГ и Т4 в норме о каком диагнозе вообще идет речь?
Врачам очень хотелось найти диагноз и они поставили АИТ только на основе того, что были антитела к тиреопероксидазе. Сделала сама узи — указано, что железа не увеличена (правая доля 7,1 см3, левая — 5,7 см3). А врач меня парил, что внешне железа заметна, сказала, что зоб. Что в действительности должно быть у пациента с АИТ?
Характерные изменения по УЗИ, повышенные антитела и гипотиреоз
Здравствуйте!. У меня начали рости волосы на подбородке и шее, уже года 3. Врач назначила анализы. Показатели оказались следующими: ТТГ = 5.55, Пролактин=63.17, Кортизол (кровь) = 30.54….Проблем с весом у меня нет. Половая жизнь нерегулярная. С чем может быть связана лишняя волосатость?=(.
Причин очень много. Рекомендую вам прочитать статью http://gormonivnorme.ru/girsutizm-u-zhenshhin.html
Добрый день, Диляра! мне 41 год планирую ЭКО, все анализы в норме. единственное отклонение в норме ТТГ. 20 дней назад был равен 4,65, сегодня 5,95. есть чувство удушья. я изучила все Ваши статьи, все очень ясно и конкретно. помогите. очень жду Вашего ответа
Я не специалист в ЭКО, но я думаю, что это высокие показатели для него, как и любой беременности. Лучше посоветоваться с врачами, которые проводят эту процедуру.
УВАЖАЕМЫЙ ДОКТОР МНЕ НЕОБХОДИМО С ВАМИ СРОЧНО СВЯЗАТЬСЯ.КАК ЭТО МОЖНО СДЕЛАТЬ И ПОПАСТЬ К ВАМ НА ПРИЕМ. Т.К У МЕНЯ «СМУТА» С ДИАГНОЗАМИ И ИССЛЕДОВАНИЯМИ. НИКТО НИЧЕМ НЕ ПОМОГАЕТ.
Я не принимаю, поскольку нахожусь в отпуске по уходу за детьми.
Здр-те!у меня ДТЗ 1 степени.Анализы -ТТГ 43,63млМЕ/мл;св Т4-0,3 нг/дл;Узи-объем -46,7 см3,в левой доле изоэхогенное образование 0,9 на 0,5 со смешанным кровотоком.Врач говорит что нужно оперировать или лечить радиоактивным йодом.Подскажите что делать?Заранее спасибо!
А чего такой ТТГ высокий? Вам тироксин назначен совместно с тиреостатиком? А узел лучше сначала пунктировать и сделать сцинтиграфию
Здравствуйте, нет пью только тироксин,сейчас дозу уменьшили 10 мг в день. Через 2 недели сдала ТТГ -25,92. теперь пью тироксин 0,5 мг в день.
Видимо это маленькая доза
Здравствуйте, Диляра! Мне 26 лет. И у мне поставили диагноз дифузный токсичний зоб. Я в отчаяные. Лечение длилось 1,5 года. Мы с мужем очень хочем малыша. Уже 3 года как женаты. Предпоследние результати за 8 мая были такими: ТТГ- 1,54 (норма 0,27-4,2), Т4в — 1,26 (норма 0,93-1,7), Т3в — 3,34 (норма 2,0-4,4), переоксидаза щитовидной (АТРО) — 41,34 (норма — до 34, 0), тиреоглубулин — 23,53 (норма до 115,0), рецепторы ТТГ — 1,02 (норма — до 1,75). Такие результати держались пол года (конечно +/ — ). Вчера я опять сдала анализи… ы тут — ТТГ- 0,028 (норма 0,27-4,2), Т4в — 1,94 (норма 0,93-1,7), Т3в — 5,18 (норма 2,0-4,4), переоксидаза щитовидной (АТРО) — 26,93 (норма — до 34, 0), тиреоглубулин — 21,46 (норма до 115,0)…Последние пол года я принимала тирозол 5 мл половину таблетки в сутку. 19 мая перестала его принимать , а начала принимать — СЕЛЕН Актив. Доктор уже разрешал беременыть, а тут такие результати. Помогите, пожалуста! Що мне делать? В чем причина таких плохих результатов? Могу ли я мечтать о беременосты в скором времены? Спасибо большое Вам!
Ирина, раз случился рецидив, то надежды на излечение совсем мало. В этом случае рекомендуется радикальное лечение(операция или йод). Это наиболее безопасно для вас и для ребенка, чем вести беременность на таблетках. Беременность возможна.
Здравствуйте, Диляра! Мне 37 лет. В принципе, ничего не беспокоит. Случайно, на УЗИ щитовидной железы (делала УЗИ за компанию с подругой) обнаружили диффузные изменения и очень незначительное усиление кровотока. Я решила обследоваться и сдать анализы на гормоны: ТТГ — 4,42 мкМЕ/мл, Т4 свободный — 0,89 нг/дл, Т3 общий — 185 нг/дл, антитела к пероксидазе тиреоцитов — 317 МЕ/мл. ОАК — без особенностей, кол-во лимфоцитов 6,93 (лейкоформула без сдвига), СОЭ — 7 мм, Б/х крови — норма по всем показателям. ЭКГ — синусовый ритм, чсс — 68. Вообщем, как я понимаю критичен показатель ТТГ и повышено содержание АТ к тиреопероксидазе. У эндокринолога пока не была. Если можно, прокомментируйте, пожалуйста, мои анализы. Это аутоимунный тиреоидит? Я планирую вторую беременность и очень переживаю по поводу возможного существования латентного гипотериоза. Что мне сейчас предпринять? Заранее спасибо за ответ.
Да, вероятнее АИТ. Перед берменностью нужно будет назначить тироксин и снизить ттг до нужного (менее 2,5)
Помогите разобраться с диагнозом . Мне 37 лет. При симптомах вялость, сонливость
сухость кожи и слизистых , повышение массы тела, отеки на лице , раздражительность , проблемы с памятью , головные боли , потливость , головокружение — были сделаны анализы АМС тиреоидная (1,686 R) , АТПО (381,4 ) , АТТГ (300,7) , ТТГ (4,22) остальные гормоны в норме , был назначен эутирокс , после лечения эутироксом ТТГ стал (0,005) АТТГ (332 ) при этом ничего не назначалось . Спустя пол года анализы были переделаны и показатели стали такими АТТГ (255,1) , АТПО (432,4) другие не переделывались , было назначено : Йод активный 1табл в сутки , Альба 1табл в сутки и Энерион 1 табл в сутки , адекватно ли назначено лечение ? улучшений по самочувствию нет ! Еще было сделано УЗИ где описаны только размер долей 8,4 правая и 8,1 левая и поставлен диагноз диффузный зоб. Подскажите , что делать дальше ? Какой диагноз ? Чем лечится ? Чувствую себя ужасно ( пропало половое влечение ) от меня скоро муж сбежит . Может нужны доп. анализы ? По гинекологии анализы в норме.
Пропустила еще показатели ТГ — 23,39 ТТГ — 0,676 и свободныйТ3 — 3,36 , это тоже анализы сделанные через пол года .
Норма
Ирина, подобные вопросы мы может решить на очной консультации по скайп.
Здравствуйте, Диляра! Мне 28 лет. У меня повышенный пульс до 120, утомляемость, раздражительность. Сделала анализ на гормоны: ТТГ-0,005; Т4-70; АТП- 600.Есть грудной ребенок, кормлю грудью, 9 месяцев. Мне назначили пропицил. Подскажите насколько это опасно и что можно сделать? Излечимо ли это полностью?сИ что может быть причиной таких изменений? Ведь до родов все анализы были в норме.
Для начала нужно определиться с диагнозом, чтобы ответить на ваши вопросы
Здавствуйте , Диляра! Хочу очень получить от вас совет по поводу моей ситуации. У меня такой диагноз болезнь грейвса- Базедова, тиреотоксикоз средней степени тяжести. Лечусь с марта 2011 года , но когда когда пытаемся отойти от тирозола все симптомы появляются опять, правда уже не в такой тяжелой форме как были первоначально. Обьем щитовидной железы 31, 6 . Мои анализы ТТГ-<0,005, Т4св-21,67, Антитела к ТТГ-рецептору- 1,85. Сейчас назначили оперативное лечение. Помогите принять правильное решение.Заранее благодарю.
Ирина, ждать не имеет смысла в вашем случае. Рекомендую операцию или йод.
Добрый день, Диляра! Нуждаюсь в вашей консультации. В 2008 г была сделана операция по удалению левой доли щж( узел), мне 34 года. С тех пор никаких препаратов не принимаю, тк врач не назначил,гормоны якобы в норме. Но я ощущаю все эти побочные эффекты ненормальной работы щж. Недавно сдала анализы: ттг-2,91 т4 св- 13,4 что посоветуете? Идти к врачу сейчас нет средст и запись за мес. Заранее, спасибо!
Пока ЩЖ справляется сама
Здраствуйте Диляра! мне 44 года. У меня обнаружили узловой зоб. тереодит. В левой доле по передней поверхности имеется гиперэхогеный узел 5* 4 мм, на задней поверхности гипоэхогенный узел 9*6 мм. Мне выписали лечение Эндонорм, правильное ли лечение назначила врач, и что еще мне можно будет принимать? Заранее Спасибо
Сомневаюсь, что это так. Но я не ваш лечащий врач и не имею право вмешиваться.
Здравствуйте, Диляра! Мне 25 лет. Рост 164кг, вес 57кг. Раньше у меня вес больше 50 кг не поднимался, как бы я ни старалась поправиться. Года 2 назад начался стремительно набирать массу тела и достигла 63 кг, чему была очень рада и чувствовала себя очень комфортно. Но на ежегодной мед.комиссии по работе мне врач посоветовал сдать кровь на анализы и сделать УЗИ щ.ж. Я сдала анализы: свободный Т3 и Т4 были в норме, а ТТГ повышен (=4,7). УЗИ щ.ж., в принципе, в норме, не увеличена. С этими результатами пошла к эндокринологу. Прописали мне эутирокс по 50мг по утрам за 30 мин. до еды. Ощупала мне шею и сказала, что щ.ж. не увеличена, но уплотнена. Направила еще на анализы на пролактин и инсулин.Пью эутирокс уже два месяца. Вот недавно сдала повторно на ТТГ и еще на пролактин и инсулин. Последние оказались в норме, а вот ТТГ сильно понижен! Всего 0,039!!!!!! Я не беременная. И за два месяца похудела до 57 кг. Меня это очень тревожит, что теряю вес и ТТГ такой низкий. У эндокринолога еще не была. Собираюсь на этой неделе. Диляра, что Вы на это скажите? Спасибо заранее за ответ.
У вас не было показаний для тироксина.
Здравствуйте, Диляра. Мне 64 года, поставили диагноз аутоиммунный гипотиреоз, ТТГ 25. Назначено 12,5 ед L-Тироксина. Принимаю точно по инструкции. Примерно минут через 30-50 после приема состояние ухудшается так, что приходится ложится в постель. Сердце биение, головная боль. Я понимаю, что принимать лекарство надо, но можно ли как то облегчить себе состояние после приема таблетки (1/4 таблетки)? Подскажите пожалуйста. Буду благодарна за совет.
С уважением, Валентина.
Валентина, насколько актуальна проблема сейчас?
Диляра, здравствуйте. Проблему плохого состояния после приема L-тироксина решила так, пью утром и остаюсь в постели почти час. После этого встаю и неприятных ощущений нет. Но у меня появилась другая проблема. После 3-4 дней приема появляется бессонница. Нет сна до 2-3 ночи, сплю по 4-5 часов, с перерывами. Могу проснуться через 2-3 часа сна и только спустя 2-3 часа опять заснуть. До этого спала по 8-9 часов. После ЧМТ возникли проблемы с сосудами. Рекомендация врачей — спать не менее 9 часов и за меньшее количество часов сна не высыпалась. Пока лекарство не принимаю, но чувствую, что надо. Может еще уменьшить дозировку? Спасибо.
Решение нужно принимать только после ТТГ и свТ4. Так ничего сказать не смогу.
Здравствуйте, Диляра. Большое спасибо за сайт. Мне 31 год. уже год лечу тиреотоксикоз. Сейчас принимаю эутирокс 1,25 мг и тирозол 2,5 мг. В апреле анализы: ТТГ 2,78 мкМЕ/мл, Т4 свобод. 1,16 нг/дл. У меня чувства кома в горле . Может ли увеличиться щитовидка? Планируем беременность. Что посоветуете? На прием врач сказала только в августе
Может. Сделать УЗИ ЩЖ. Беременность хотите на тирозоле? Я бы не советовала
Спасибо. УЗИ сделала. правая доля 14*19*37 мм, левая- 17*17*43 мм, перешеек 3,5 мм, объем железы 10,6 мм*3. ТТГ 2,78 мкМЕ/мл, Т4 св. 1,16 нг/дл.
У вас все в норме
Благодарю вас. Здоровья вам и вашим близким. А можно планировать беременность?
Конечно можно. Наблюдение, как у всех беременных. На 8-11 неделе контроль ТТГ и свТ4
Здравствуйте, Диляра!С 2011 года у меня узловой нетоксический зоб 0-1 ст., эутереоз. Ежегодно сдаю кровь на гормоны. Гормоны в пределах нормы.Прохожу УЗИ.Последнее УЗИ: перешеек 4мм, правая доля 18х23х55мм, левая доля 14х19х38мм, объем общий 15,78 см2, правая для 10,93 см2, левая доля 4,85 см2. Контуры ровные, эхогенность обычная, структура однородная Очаговые изменения: левая доля — не выявлены, правая доля: изоэх. обр. до 13 мм в диаметре, рядом с долей лоцируется гипоэх. образование размером 23х18 мм , в капсуле, с вовлечением в процесс общей сонной артерии без ее сдавливания, гемодинамика. ЦДК умеренно снижен. Заключение: узловой зоб, возможно тумор паращитовидной железы, больше данных за доброкачественный процесс. Направляют на гаммасцинтиграфию. Поясните, пожалуйста, операция обязательна и какой прогноз заболевания? Что это может быть?
какой точно диагноз?
узловой нетоксический зоб 0-1 ст., эутереоз. Сейчас обследуюсь.Сдала ТАБ, результат не получился, сегодня взяли еще раз-результат через неделю.
Если это аденома паращитовидной железы, то точно операция. Если узел в ЩЖ доброкачесвенный по ТАБ окажется, то можно наблюдать. В общем нужно заключение ТАБ, ТТГ, свТ4, паратгормон, возможно МРТдля диагностики аденомы паращитовидной железы. Если диагноз подтвердиться — прогноз положительный.
здравствуйте Диляра! мне 33 г, диагноз многоузловой зоб, эутериоз. Гормоны в норме, щитовидка увеличена в два раза и имеются два узла за грудиной.(хотелось бы для консультации отправить Узи можно ли Ваш е-майл?) Какое лечение или диета? и можно ли употреблять йодосодержащие продукты? спасибо
Надежда, если для вас это актуально до сих пор, то я начала проводить консультации по скайп и могу ее вам предоставить. Отпишитесь здесь же о своем намерении.
Здравствуйте, Диляра! Мне 25 лет. У меня повышенный пульс до 110. Терапевт направила до эндокринолога. Сделала анализ на гормоны: ТТГ-0.02; Т4-1.98; АМС- отсутствуют. УЗД еще не делала. Также наблюдается повышение массы тела, около 5 кг. Подскажите насколько это опасно и что можно сделать?
Это может быть диффузный токсический зоб, как основная проблема. Его конечно нужно лечить. выполняйте все назначения своего врача.
Здравствуйте! Нужен ваш совет.Анализы ТТГ-0,92мМЕ/мл,АнтиТПО 88,16 мМЕ/мл.УЗИ -Правая доля 48*18*16мм,в нижнем сигменте узел 8мм,по задней повер-ти узел 7мм,в среднем сегменте узел с кальцинатом 3мм.Левая доля 47*18*16мм.В нижнем сегменте узел 9мм,в среднем сегменте узел с микрокальцинатами 8 мм,киста 4мм.Врач назначила эутирокс 25 мг 1 раз в день.Правильное ли назначение врача? Заранее спасибо
На мой взгляд бесполезное.
А чтобы Вы посоветовали?
ПОка наблюдать. Если потребуется сделать сцинтиграфию
Добрый день, доктор! Помогите мне, пожалуйста. Мне 25 лет, ранее я никогда не рожала, сейчас планирую беременность. Сделала анализ щитовидной железы, мне поставили диагноз: УЗ-признаки диффузных изменений щитовидной железы по типу тиреоидита. Протокол: Щитовидная железа расположена в типичном месте, изоэхогенная, контуры неровные, четкие. Капсула прослеживается на всём протяжении. Подвижность при глотании сохранена. Размеры: правая доля- 16х13х39, левая доля- 20х13х30, перешеек- до 3 мм. Правая доля: контуры четкие, неровные, эхоструктура неоднородна, эхогенность средняя. Левая доля: контуры четкие, неровные, эхоструктура неоднородна, эхогенность средняя. При ЦДК васкуляризация долей не усилена. Регионарные лимфатические узлы не увеличены, паращитовидные железы не визуализируются, параорганные образования не определяются. Гормоны, сданные на второй день менструального цикла: эстрадиол — 106; пролактин — 366,2; тестостерон — 1; ЛГ — 3,18; ФСГ — 3,9; Т4 свободный — 14; ТТГ — 3,95; ДГЭА-сульфат — 6,84. Так же у меня избытачная масса тела и признаки поликистозных яичников. Подскажите, какие мне надо сдать анализы еще и что с этим можно сделать? Есть ли возможность вылечиться и избежать злокачественных/доброкачественных образований?
Здравствуйте, Наталья. СПКЯ начинают лечить со снижения веса и назначения КОК с антиандрогенным эффектом. А вообще лучше наблюдаться у гинеколога-эндокринолога, если есть такой специалист.
Добрый вечер.Пожалуйста, разъясните ситуацию и мои дальнейшие действия: диагноз УЗИ: Узлы обеих долей шит.железы: левая: 3 по 4мм с включ., правая: 1 — 3мм с включ. Анализы: Т3 св-5,26пмоль/л , Т4 св -16,10пмолль/л, ТТГ- 0,96мМЕл, тиреоглобулин- 15,9нг/мл, Кальцитонин- 2,0пг/мл. Размер ЩЖ: левая:16х21х53, правая:16х21х53.
3-4 мм это еще не узлы. Это может быть проявление АИТ.
Спасибо большое. Значит нужно лечить АИТ?!
Ну, он особо и не лечится.
Добрый день,Диляра,у меня 7 неделя беременности ттг-0.7,т4-18,т3-3.6,эндокринолог назначила пропилтиоурацил на месяц по одной таблетке по 5 мг,очень страшно пить боюсь за малыша,что нибудь посоветуете,стальные анализы в норме узи ничего плохого не показало!хочется услышать ваше мнение
Я считаю, что ваш врач поторопилась, нужно посмотреть еще на 12-14 недели. Это может быть вариант нормы.
Спасибо,вам за ответ
Здравствуйте,Диляра!Очень нужен Ваш совет.Весной 2013 года была на консультации у эндокринолога, так как планировали беременность в ближайшие 1-1,5 года.
УЗИ щитовидной железы: эхографическая картина не измененной щитовидной железы.
ТТГ- 3,21мкМЕ/мл ; Т4св- 1,03 нг/дл ; Т3св- 2,78 пг/мл ; АТПО- 19,99 МЕ/мл
Заключение врача:На момент обращения- патологий нет.Но для беременности всё же лучше,чтобы ТТГ был <2,5 мкМЕ/мл .Лечение не назначали,рекомендовали наблюдать в динамике,но и планирование возможно.В случае беременности -контроль ТТГ и если необходимость будет,коррекция тироксином.
В течении года ТТГ изменялся так с момента обращения: 3,21 ; 4,42 ; 3,251 ; 4,42 мкМЕ/мл, а Т4св в пределах нормы.И вот на апрель 2014 ТТГ- 4,207 мкМЕ/мл.
На данный момент как раз и решили планировать беременность.Как поступить при таком ТТГ? Начать принимать тироксин уже сейчас, тогда в какой дозе и планировать контролируя динамику?
Или же возможно планирование с таким ТТГ без тироксина, соответственно с периодическим контролем? Заранее спасибо.
Нужно начинать тироксин до беременности, опустить ТТГ. С дозой нужно определиться у врача. Это не витамины, чтобы назначать онлайн, да еще без последующего контроля с моей стороны.
Здравствуйте! Меня зовут Кристина! Мне 28 лет. Подскажите, пожалуйста, что значат мои анализы:
антитела к тиреоглобулину — 123,8 МЕ/мл;
антитела к тиреопероксидазе — 43,2 МЕ/мл;
ТТГ — 1,99 мМЕ/л;
Т3 свободный — 4,3 пмоль/л;
Т4 свободный — 12,2 пмоль/л.
Результаты УЗИ:
Правая доля — 1.45*1.58*3.74 см
Левая доля — 1.32*1.48*3.76 см.
Перешеек — 1.5 мм.
Щитовидая железа расположена правильно, размеры в пределах возрастной нормы: 7.6 см. куб. Возрастная норма 18 см.куб. Структура щитовидной железы диффузно-неоднородная. Эхогенность обычная. Васкуляризация равномерная.
Заключение: УЗ признаки диффузных изменений щитовидной железы.
Вопросы: Что означают мои анализы, есть ли какое заболевание и чем его лечить?
(Извините, пожалуйста, просто у нас в городе нет «нормальных» эндокринологов)
Заранее БЛАГОДАРЮ
У вас все нормально. не накручивайте себя зря.
Здравствуйте Диляра.Посоветуйте пож-та, Поставили диагноз ДТЗ в сентябре ,с тех пор пью тирозол 10 мг 3 раза в день.В апреле(через 7 мес) сдала анализы — Т4св 0,6 нг/дл, Антитела к рец ТТГ 2,050 U/L. Назначила эти анализы один врач,а когда пришла на прием с анализами принимала уже другой врач и «не смогла определить есть ли улучшения»,сказала сдать анализы еще раз через 2 мес.Скажите есть улучшения?Спасибо!
Почему нет ТТГ? Без него сложно сказать.
У меня Диффузнотаксический зоб. Не могу сбросить лишний вес. Лекарство в данный момент перестала принимать. Мне 41 год. Диета не помогает. Сделала анализы, как их вам отправить?. Заранее спасибо.
Я не могу вам ничего сказать без анализов. Для ДТЗ ожирение не характерно, если нет медикаментозного гипотиреоза. Я не веду частные консультации сейчас. Можете выложить сюда последние данные.
Здравствуйте, Диляра. Помогите, пожалуйста, советом. Мне 31 год. Более 10 лет обращаюсь к врачам с проблемами в эндокринной системе. В разное время лечилась от альгодисменореи (пила Диане 35, дюфастон — изменений нет, месячные обильные, длительные, болезненные), от гиперпролактенимии (курс достинекс на время снизил уровень пролактина, МРТ патологий в гипофизе не выявил), от фиброзно-кистозной мастопатии (мастодинон, прожестожель, кисты с каждым годом увеличиваются в размерах и количестве), от эутироза (эутирокс, йодбаланс, вобэнзим, с каждым годом размеры щ/з увеличиваются, последнее узи показало очаговую патологию правой доли) Гормоны щ/з всегда в норме. последний анализ показал только небольшое увеличение пролактина и кортизола (672 мМЕд/л и 20,43 мкг/дл соотв.). Скажите, может ли у всех отклонений быть какая-то единая первопричина, и есть ли возможность хоть как-то улучшить ситуацию. Заранее большое спасибо!!!
Вероятно имеются нарушения на уровне гипоталамус-гипофиз
Здравствуйте Диляра. В конце октябре месяце был поставлен диагноз субклинический гипотиреоз. Анализ ТТГ-7,08, Т4 И Т3 в норме, антител-400. Назначен эутирок 25 мг. В ноябре месяце беременность. Дозу эутирокса увеличили до 75 мг +йодомарин 200 мг. 30 января (БЕРЕМЕННОСТЬ 12-13 НЕДЕЛЬ)анализы следующие ТТГ-0,672, Т4-1,54 И Т3-4,09, антител-167. 21 марта (беременность 20-21 неделя)анализы ТТГ-0,007, Т4-1,76 И Т3-3,85, антител-237. Дозу эутирокса снизили до 25 мг+йодомарин. Хотелось бы узнать правильно ли подобрана дозировка эутирокса и как такие скачки ТТг отразятся на малыше?
С тактикой врача согласна. Скачки никак не отразятся на ребенке.
Добрый вечер, Диляра! Мне 24 года. На прошлой неделе поставили диагноз ХАИТ и ВЧД. Обратилась к эндокринологу с жалобами на затяжные депрессивные состояния, головные боли, разбитость по утрам, проблемы с глазами, кожей и т.д., больше всего нормально жить мешает депрессия (апатия, тревоги). Анализы на гормоны выявили повышенный ТТГ -5.03 мМЕ/мл, понижен общий Т4- 4.6 мг/дл, остальные в пределах нормы. Врач эндокринолог поставила вышеназванные диагнозы, назначила Эутирокс 25 и Левасил 140 по таблетке в день, а также направила на УЗИ щитовидки и рентгенографию черепа для выявления причин ВЧД. Пожалуйста, проконсультируйте насколько верен диагноз и его лечение и как быть с депрессивными состояниями? Как скоро лечение гормонами могут привести в порядок эмоциональный фон? Заранее спасибо за Вашу консультацию!
Диагноз верен. С лечением согласна. При гипотиреозе депрессия очень часта. Скорость улучшения состояния зависит от норализации уровней гормонов
Здравствуйте, Диляра! Мне 35 лет. Третьему ребёнку 8 месяцев. Кормлю грудью. Недавно решила проверить щитовидку. Вот что обнаружилось. УЗИ: Правая 1,3×1,5×4,8. Левая 1,4×1,3×3,5. Обе доли мелкозернистые, в стр-ре виз-ся гипоэхогенные участки с нечёткими контурами. Эхоплотность долей ближе к средней. При ЦДК обе доли гипервоскуляризованы. Анализы: ТТГ-33,33, св Т3-4,78, св Т4-8,64, Т3-1,83, Т4-63,88, АТ/ТГ-3572, АТ/ТПО-99,23. Врач поставила диагноз: Гипотиреоз средней степени тяжести в стадии субкомпенцации. Хронический аутоиммунный тиреодит. Назначили эутирокс по 25 мг 1 раз, Магне В6, Са Д3никомед форте и драже мерц бьюти. Скажите, пожалуйста, вы согласны с диагнозом? Это у меня проходящее? И надо ли проверять ребёнка при моём приёме эутирокса? Заранее спасибо!
Я думаю, что доза у вас маленькая. Только время покажет пройдет или нет. Это можете быть и послеродовый тиреоидит, и аутоиммунный тиреоидит. Ребенка проверять не нужно. Ваше заболевание не оказывает влияние на ребенка.
Здравствуйте, Диляра! Спасибо вам за ответ. Вы написали, что доза эутирокса маленькая. Теперь я думаю увеличить мне её самостоятельно, потому что, назначал мне врач в другом городе. Или же сходить к врачу в своем городе? Как вы думаете? И насколько надо увеличить дозу? И что может означать такие большие значения АТ/ТГ и АТ/ТПО? Может на что-то ещё стоит обратить внимание в организме? Спасибо.
Я не могу вам ответить на этот вопрос. Вам следует обратиться к очному врачу. Про АНтитела к ТПО вы можете прочитать здесь Кому показан анализ на антитела к ТПО?
Здравствуйте, Диляра! Пишу вам снова. Пропила эутирокс 25 мг 3 месяца. Сдала анализы и вот какие результаты получила: ТТГ 2,28 мМЕ/мл; общ. Т4 — 5,7 мкг/ дл; своб.Т4 — 0.98 нг/дл; Анти ТПО -17,33 МЕ/мл; Анти ТГ — 1578 МЕ/мл. Вроде анализы нормализовались? Скажите, пожалуйста, надо ли дальше пить эутирокс? Что означает повышеный анти ТГ? Спасибо.
Да, пить всю жизнь при АИТ. Сейчас анализ на анти ТГ ничего не означает
Здравствуйте, Диляра. Подскажите, пожалуйста, в каких случаях можно пить йодосодержащие препараты (типа йодомарина). И можно лить их пить, если показатели ТТГ сильно повышены, а Т3 и Т4 сильно понижены? И анти-ТПО также сильно повышены?
Здравствуйте, Елена. При ваших показателях нужно принимать тироксин, а не препараты йода, т.к. они уже не подействуют.
Здравствуйте. Посоветуйте пожалуйста. У меня беременность 12 недель. ТТГ — 0,005 , Т4 — 33,58. Я знаю, что это может быть и нормой при беременности. Самочувствие хорошее, остальные анализы все в норме. Можно ли пить йод при таких показателях гормонов или же наоборот противопоказано? Что лучше?
Пока я йодом нужно повременить до второго триместра. У плода пока своя железа все равно не работает.
Здравствуйте Диляра.Прошу вашего совета.У меня под вопросом узловой зоб ТТГ-2,38мк,Т4-38,0Н/моль,УЗИ:ПЕРЕШЕЕК 1,8мм
левая доля:28×9х27мм V-3,0см в кубе.
структура однородная кровоток умеренный.
Правая доля:23х13х25мм V-4,0см в кубе структура не однородная с участками нарушенного эха.кровоток усилен.
Чувства кома в горле изменение формы подбородка в левой стороне шеи.Ничего не болит.Прошу ответить в заранее спасибо.
ну явного узлового зоба нет, поскольку нет самого узла
Здравствуйте, Диляра! Очень понравился Ваш блог, спасибо за статьи. Получила много ответов на возникшие после операции вопросы. У меня удалена щитовидная железа (онкология). Удалены паращитовидные железы (говорят не все). Мне не понятно, что у меня будет происходить с кальцием и как регулировать его уровень. Принимаю L-Тироксин.
Если паращитовидные вам оставили, во вполне возможно они возьмут на себя работу удаленных. Нужно периодически смотреть ионизированный кальций и если он начнет паадать, то назначаются препараты кальция и вит Д
Здравствуйте, Диляра! ЩЖ правая доля: толщина -1,8 см, ширина-1,9 см, длина — 4,2, объем 7,5. Левая доля: толщина -1,8 см, ширина-1,9 см, длина — 3,9, объем 6,9. Эхоструктура паренхимы: диффузно-неоднородная, умеренно выраженная. Эхогенность паренхимы: пониженная, распространенность диффузная. Сосудистый рисунок: отмечается диффузная гиперваскуляризация ткани щитовидной железы. Заключение — диффузные изменения структуры щитовидной железы. Признаки тиреоидита. Анализы: ТТГ 2,05; Т4 — 14,8. Назначили 125 L-тироксин. Я сдавала и проходила обследование в платной клинике, мне 29 задумались с мужем о ребенке. В районной больнице нас отправляют только в ближайший город и рожать скорее всего можно будет только там. Надо ли мне обращаться в наши больницу за направлением? Плохие ли показатели? в 22 года прописывали 75мкг и после приема поправилась на 15 кг. Когда перестала принимать — похудела очень быстро. С 29 лет принимать 125 мкг — набрала 20 кг. Сладкое почти не ем, торты вообще не люблю, ем все на пару без соли (иногда добавляю соевый соус), только раздельное питание (овощи отдельно, мясо (куриное) отдельно). Приобрели велотренажер — 30 минут каждый день. Лишний вес не уходит. Последнее время: одутоватое лицо, увеличение в районе шее незначительное, второй подбородок. Периодически температура 37,1-37,2 — без какой-либо причины.
А точно ли причина лишнего веса в приеме тироксина? Я сомневаюсь. Чтобы ответить на ваши вопросы мне нужно видеть результаты самых первых анализов, когда впервые поставили диагноз АИТ. Нужно проверить голову, возможно это проблемы с гипоталамусом. В любом случае вам нужно обращаться с этими вопросами к очному врачу для очного осмотра.
Здравствуйте, Диляра! Пришла на УЗИ сердца с жалобами на аритмию. Врач предложил еще сделать и УЗИ щитовитки. В результате обнаружил узел в левой доле ( 16,1х9,6, 14х8,1), положение традиционное, форма обычная, контуры ровные и четкие, капсула норма, при глотании подвижна, структура однородная, эхогенность нормальная, размеры правая (т 18, ш 19, д 47), левая (т 16, ш 18, д 47), перешеек 2. Узел сложный 15*8 (1,2,6,7+ сложный кровоток). Сдала анализы в Инвитро : кальцитонин мен.2 (рефер. значение мен. 5), Т3 св 4,5 (реф. зн. 2,6-5,7), Т4 св 16,5 (реф.зн. 9,0-22,0), ТТГ 1,25 (0,4-4,0), АТ-ТГ мен3 (реф. зн. мен 18), АТ-ТПО мен.3 9реф. зн. мен. 5,6). Отправила заявку на прием в НИИ эндокринологии, но ждать долго. Очень понравился Ваш сайт и Ваши ответы, все вызывает доверие. Подскажите, пожалуйста, что у меня может быть? И если все таки есть узел, то могут ли быть анализы в норме, и в каком случае. Очень переживаю, т.к. у меня еще нашли кисту яичника, которая в результате лечения не рассосалась, и беспокоит общее состояние.
Здравствуйте. Узел может оказаться как просто коллоидным (в большинстве случаев), так и онкологическим или функциональной автономией. Судя по вашим данным можно исключить последнее. Для того, чтобы убедится, что узел доброкачественный нужно провести пункцию узла. Вы можете прочитать об этом в этой статье http://gormonivnorme.ru/punkciya-shhitovidnoj-zhelezy.html При узлах анализы как правило в норме, кроме фукциональной автономии.
«Здравствуйте. Я будущий эндокринолог. К большому сожалению обучение проходит по принципу подай-принеси. На вопросы отвечают на ходу. Рекомендации книг иногда отличаются от действительности. Спасибо Вам большое за ваш блок, обучаюсь по вашим статьям.
Меня интересует про диффузный нетоксический зоб, учитывая разные ситуации. Буду очень признательна получить ответ.
Диффузный нетоксический зоб лечиться Йодомарином 200 мкг, далее если нет эффекта, то добавляют левотироксин натрия. Теперь клинические ситуации:
1. У лиц старше 40 лет? Ведь первое, что предъявят пациенты в случае чего аннотацию к препарату.
2. Если можно, то можно ли Йодомарин этой группе лиц с увеличением щитовидной железы + узлы: 1. до 1 см. 2.больше 1 см? Если по ТАБ все нормально.
3. И молодым помимо увеличенной щитовидной железы+ узлы 1. до 1 см. 2.больше 1 см?
Читала, что если зоб и нет узлов можно всем возрастным категориям. У нас в городе, к сожалению сцинтиграфию щитовидной железы не делают и исключить автономно функционирующие узлы невозможно.
Прошу Вас ответить на мой вопрос, с учетом вышеперечисленных ситуаций. Спасибо огромное.»
Здравствуйте. Конечно лицам после 40 лучше узнать наличие горячих узлов, прежде чем назначать йодомарин. Но если нет узлов по УЗИ, то я считаю, что можно провести курс йодомарина. Пр наличии узлов йод лучше не назначать, поскольку может спровоцировать функциональную автономию. В этом случае лучшим выходом наблюдение УЗИ и гормоны. Вообще при узловом зобе препараты йода не эффективны, впрочем как и тироксина, поэтому в случае узлового зоба ТАБ и если все нормально — наблюдение.
Здравствуйте, Диляра. В 2012 году мне поставили аутоимунный териоидит. Принемаю L-тероксин в дозах 50-75мкг через день, при последнем УЗИ щетовидной железы врач обнаружила эхогенные зоны от 3 до9мм,что это за очаги объяснять не стала, сказала что при моем диагнозе это нормально и еще сказала, что показатели УЗИ за прошлый год и за этот не изменились(это УЗИ за пршлый год: Эхогенность снижена,контуры четкие, структура очагово неоднородная, размеры V пр.д. 7,3 см.куб.V л.д. 5,6 см.куб. перешеек 5 мм.). Подскажите, что это за зоны и серьезно ли это, если я в будущем планирую 2-ю беременность?
Спасибо!
При АИТ, это типичная картина. Они могут видоизменяться со временем. Не стоит беспокоиться, если не наблюдается рост образований
Здравствуйте, Диляра. Просветите меня пожалуйста если Вас не затруднит. Речь идёт о моей дочке — 13 лет. Первоначально обратились мы к эндокринологу из-за увеличения ЩЖ. Детских эндокринологов у нас в городе почти нет, т.е. есть один на весь город. Но на данный момент у меня он (она) вышел из доверия, т.к. после назначенных им предписаний все показатели стали просто критическими! Прекратив какое-либо лечение, показатели нормализовались: ТТГ,Т4, ант.кТПО-не делали. Обратились к эндокринологу общему (взрослые, дети). Назначил йодомарин 50. Показатели через полгода лечения:ТТГ-5,42 ант. к ТПО-947,3, других анализов не назначал.
УЗИ перед приёмом препарата йодомарин:расположение железы типичное,при глотании подвижность хорошая,контуры ровные чёткие, эхогенность смешанная, эхоструктура неоднородная, сосудистый рисунок паренхимы в режимах ЦДК и ЭД усилен в обеих долях.
РАЗМЕРЫ.
Перешеек-5,1 мм
Правая доля 22-21-58мм, объём-12,8 см3
Левая доля 19-20-54мм, обём-9,8 см3
Общий объём: 22,6см3
В левой доле анэхогенных структур до 2,4-2,8мм. Региональные лимфоузлы не изменены. Паращитовидные железы не визуализируются. Заключение: диффузная гиперплазия щитовидной железы, изменения паренхимы по типу тиреоидита (АИТ?) с усилением васкуляризации(искл. ДТЗ), мелкие кисты левой доли.
Выписку из УЗИ (полгода назад) привёл подробную для информативности.
После приёма врач нам ставит диагноз аутоимунный тиреодит на основании повышенного показателя ант. к ТПО(947,3), НО! мы ведь полгода пили йодомарин — это йодосодержащий препарат, который мог способствовать увеличению кол-ва антител! И сейчас нам прописывают приём гормонального эутирокса, который мы уже принимали 2 года назад и поле этого у ребёнка зашкалили все показатели (ТТГ-6,7 Т4своб-16,8) и часто болела голова. Я ставлю под сомнение диагноз и потому, что ребёнка ЩЖ не беспокоит никак, развивается нормально (рост, вес), в школе успевает. Разъясните пожалуйста ситуацию — очень не хочется подсаживать ребёнка на гормоны в такой период гормонального перестроения и формирования. Могут быть последствия. Заранее спасибо.
К сожалению, я лечу только взрослых. вам нужно обратиться к детскому эндокринологу.
Здравствуйте,Диляра!
Мне 44,сделала УЗИ щитовидной железы есть отклонения,пожалуйста подскажите ,насколько серьезные отклонения от нормы и возможно ли лечение или профилактика до полного выздоровления?
Размеры железы;
Правая-1,6 ширина Левая 1.7
1.9 толщина 1.8
4.9 длина 4.6
7,1 объем 6.7
Перешеек 0.4 см
объем железы 13.8
описание эхографической картины
контур,ровный
Структура не однородная,пониженной эхогенности
В Правой и Левой долях множество образований с ровными ,четкими контурами.
в Правой;от 02-0.6 см
в Левой от 0.2- 1.0 см
в перешейке до 0.5 см. узлы
Заключение:множественные очаговые образования в щитовидной железе.
Заранее благодарна Вам!
Кровь ТТГ -4.01
Т4 — 14.6
Необходимо пунктироавть крупные и наиболее подозрительные узлы. Если все нормально, то наблюдение и прием комплекса «Оксилик» 2 мес курсами 2-3 раза в год.