Если увеличена щитовидная железа…

Увеличение щитовидной железы может быть почти незаметным для человеческого взгляда. Но это совсем не значит, что стоит игнорировать увеличение щитовидной железы, поскольку это может быть первым звоночком тяжелых заболеваний. Здравствуйте, дорогие друзья. Если вы еще меня не знаете, то меня зовут Диляра Лебедева. По профессии я врач эндокринолог. Подробнее обо мне вы можете прочитать на странице «Об авторе».

Как вы уже догадались из вступления, в статье пойдет речь о таком симптоме, как увеличение щитовидной железы. Этот симптом может сопровождать множество заболеваний щитовидной железы, а поэтому его никак нельзя рассматривать отдельно. Только в совокупности с другими симптомами можно с большой уверенностью поставить правильный предварительный диагноз и продолжить обследование в правильном направлении.

На эту тему я уже начинала говорить в своей давней статье, которая называется «Размеры щитовидной железы в норме». Очень рекомендую вам к прочтению. Именно в ней есть формула для самостоятельного расчета размеров щитовидной железы. В этой статье я не буду останавливаться на этом.

Как понять, что имеется увеличение щитовидной железы?

Увеличенная щитовидная железа — это всегда патология, которую нужно устранять в зависимости от причины ее вызвавшей.  В эндокринологии любое увеличение щитовидной железы называется зоб. Как узнать самому, что щитовидная железа увеличена? Попробую вас этому научить.

Щитовидная железа по современной классификации имеет три стадии увеличения.

• 0 стадия — увеличения щитовидной железы нет.
• 1 стадия — щитовидная железа увеличена, но она не видна при осмотре шеи, не деформирует ее.
• 2 стадия — щитовидная железа хорошо видна при осмотре, повороте головы, деформирует изгибы шеи.

Ну, со второй стадией все понятно, а как быть с первой, когда она не видна? В этом вам помогут ваши руки. Вы, наверное, знаете, где она находится? Если нет, то я напомню. Щитовидная железа находится на передней поверхности шеи, располагается на хрящах гортани, а точнее, на щитовидном хряще.

Именно этот хрящ двигается при глотании и его хорошо можно увидеть. Он создает что-то типа уголка с гранями. Если вы расположите большой палец левой руки на левой грани хряща, а остальные, сомкнув вместе, на правой грани, то можете прочувствовать не твердую ткань хряща, а мягковатой консистенции образование с обеих сторон.

Чтобы четче прощупать щитовидную железу, легонько надавите и круговыми движениями ощутите размеры этого мягкого образования. Только не стоит слишком сильно увлекаться и массировать железу, ей это может не понравиться. Если вы это сделаете один раз, то ничего страшного не произойдет, а если будете щупать каждый день, то можете нанести травму органу.

Как понять, что щитовидная железа больше, чем нужно? Каждая доля щитовидной железы в среднем размером с ногтевую фалангу большого пальца обследуемого. Внимание: не с ногтевую пластину (сам ноготь), а с ногтевую фалангу. Очень часто путают и «бегут к врачу с криками», что железа увеличена.

Кроме оценки размеров, при ощупывании (в медицине это называется пальпация) можно оценить плотность щитовидной железы, подвижность (для этого нужно сглотнуть слюну), болезненность, наличие или отсутствие узловых образований.

По плотности щитовидная железа должна быть мягко-эластичной консистенции, если она плотная или же деревянистой плотности, то это признак серьезной патологии, возможно, даже рака щитовидной железы.

Щитовидная железа должна хорошо смещаться при глотании, т.е. она двигается вместе с хрящом. Если этого не происходит, и железа стоит на месте, то это также может быть не очень хорошим прогностическим признаком в плане онкологии.

Щитовидная железа не должна быть болезненной, вся пальпация может вызвать небольшой дискомфорт, но болезненность — никогда. Появление болезненности может говорить о наличии воспаления, так называемого тиреоидита. Чаще всего очень сильная болезненность возникает при подостром тиреоидите. Этой патологии я посвятила отдельную статью «В чем причина невыносимых болей в шее. Проверьте щитовидную железу!»

Но, конечно, ничто не сравнится с болями при остром тиреоидите, которые также описаны в этой статье. Хорошо, что эта патология встречается довольно редко.

Также появление болезненности при пальпации щитовидной железы может указывать на онкологическое заболевание, оно связано с интенсивным прорастанием опухоли за пределы капсулы щитовидной железы на соседние органы. Как любой орган имеющий капсулу, щитовидная железа начинает болеть, когда вовлечена эта самая капсула, т.к. сама ткань железы не имеет нервных окончаний.

Боль при тиреоидите обоснована тем, что при этом заболевании щитовидная железа увеличивается и растягивает капсулу.

Вы самостоятельно можете диагностировать у себя узловые образования. Если вы их не прощупали, то это не значит, что их там нет. Поддаются прощупыванию узлы более 1 см в диаметре и те, которые находятся близко в передней поверхности железы. Узлы меньших размеров, а также находящиеся в толще железы или на задней поверхности, практически невозможно определить. Для их обнаружения используется всем нам известное ультразвуковое исследование.

Также случайно узлы могут быть выявлены при прохождении магнитно-ядерного резонансного исследования или компьютерной томографии в связи с абсолютно другим заболеванием.

Если вы все же нащупали у себя узловые образования, то имеются косвенные признаки, по которым можно определить доброкачественность или злокачественность образования.

В случае доброкачественного образования узел мягкий, легко смещается как при глотании, так и при движении рукой, совершенно безболезненный.

Вот таким образом вы можете уже сегодня посмотреть свою щитовидную железу. Если у вас появились сомнения в работе железы и в ее размере, то лучше обратиться к врачу и пройти комплексное обследование. Из моей последней статьи «Знайте как работает ваша щитовидная железа» вы можете узнать о наиболее частых заболеваниях, которые протекают с увеличением  щитовидной железы.

А на этом у меня все. Следите за обновлениями блога и новыми публикациями.

С теплотой и заботой, эндокринолог Диляра Лебедева