Что расскажет УЗИ щитовидной железы?

УЗИ щитовидной железы — одно из самых частых исследований в ультразвуковой диагностике. А вы проходили УЗИ щитовидной железы? Если это так, то вы знаете, что после прохождения данного исследования вам дают протокол, в котором дано описание строения вашей железы. Порой по заключению трудно понять, все ли в порядке с этим органом? Данная статья поможет вам разобраться в многочисленных медицинских терминах и узнать, что не так, или понять, что все в норме.

УЗИ щитовидной железы

Меня зовут Диляра Лебедева, я врач-эндокринолог — автор этого блога. Доброго времени суток всем заглянувшим на огонек. Хотя я не являюсь специалистом ультразвуковой диагностики, но как эндокринологу мне хватает знаний, чтобы написать статью на тему УЗИ щитовидной железы. Итак, начнем…

В последнее время УЗИ стало практически скрининговым методом исследования щитовидной железы. Многие врачи практически сразу назначают это исследование всем, кто имеет жалобы на «щитовидку». Некоторые пациенты проходят УЗИ без направления от врача под предлогом «проверить щитовидку», беря инициативу в свои руки. Все бы хорошо, но…

Таким образом, проводится куча ненужных исследований и тратится много денег как государственных, так и частных. А ведь бывает и такое, что у пациента без особых жалоб обнаруживается что-то незначительное (которое не имеет клинического значения), а затем назначаются другие также ненужные исследования. И опять неоправданная трата и тревога.

Как же тогда все должно происходить? Когда человек приходит к эндокринологу на прием с жалобами в области щитовидной железы, то из всех исследований для начала достаточно одного анализа ТТГ. Всю остальную информацию должен собрать врач самостоятельно. Это подробный расспрос, осмотр и прощупывание самой железы. Если на ощупь железа мягкая, подвижная, безболезненная и без узловых образований, то смысла делать УЗИ при нормальном ТТГ нет, поскольку если там и есть что-то, то это на данном этапе несущественно.

А вот если имеется отклонение в результатах анализа ТТГ, то тут-то назначается исследование по полной программе, и УЗИ в том числе. Но это в идеале. В реальной жизни все происходит по другому, потому что бывает жаль гонять человека по несколько раз на прием, когда талоны не достать. Всегда проще человеку назначить необходимый  минимум сразу. Таким образом, человек придет к вам всего 2 раза: в первый раз и повторно с готовыми анализами. Конечно, часть из них пойдет на дальнейшее обследование, но большей части такого исследования достаточно, чтобы выставить диагноз и при необходимости назначить лечение.

Ну ладно, это было лирическое отступление. Давайте поговорим о самой процедуре УЗИ щитовидной железы. Я расскажу, как выглядит норма и патология в протоколах УЗИ.

Норма и патология УЗИ щитовидной железы

Для начала объясню, что может сказать вам и вашему врачу процедура УЗИ. УЗИ как метод способно показать только структуру щитовидной железы, т. е. строение, анатомию органа. Сведений о функции «щитовидки», т. е. как она работает, этот метод не несет. Чтобы это узнать, нужно сдавать анализы на гормоны, о которых вы можете прочитать в статье «Анализ крови на гормоны щитовидной железы».

Я думаю, что рассказывать об устройстве и принципе работы УЗИ аппарата нет надобности, поскольку знаний о вашем состоянии это не даст. Поэтому пропустим это пункт моего повествования.

Норма УЗИ щитовидной железы

На УЗИ оценивается не только внутреннее строение органа, но и размеры щитовидной железы. Согласно правилам делают три замера железы: длина, ширина и толщина. Но бывает, что встречаются протоколы всего с двумя размерами — это грубая ошибка, и вы поймете почему, но чуть позже.

Сначала замеряют одну долю, потом вторую и перешеек. На самом деле, размеры перешейка не имеют клинической ценности, поэтому на него можно не обращать внимания. Далее врач должен провести расчет объема каждой доли и суммарный объем всей железы. Это пункт очень часто опускается и не делается. А ведь это принципиально важно, потому что размеры щитовидной железы оценивают именно по общему объему.

Если у вас это не сделано, то вы можете рассчитать объем вручную по формуле ниже:

V щитовидной железы = V правой доли + V левой доли

V одной доли = длина*ширина*высота*0,479

где 0,479 — коэффициент эллипсоидности. В итоге мы получаем объем одной доли щитовидной железы, которая измеряется в кубических сантиметрах или миллилитрах.

В норме у взрослых женщин объем щитовидной железы не превышает 18 кубических сантиметров, а у взрослых мужчин — не более 25 кубических сантиметров. Для детей данная формула не используется, расчет ведется другими способами, которые мне, как взрослому эндокринологу, неизвестны.

Но теперь вам нет необходимости считать свой объем вручную, потому что имеются калькуляторы расчета, которые сделают автоматически это быстрее и точнее.

Итак, с размерами разобрались. Но это еще не все, потому что не всегда нормальные размеры щитовидной железы говорят об отсутствии патологии. Структура ткани железы может нам сказать многое. В норме ткань щитовидной железы однородная, изоэхогенная, без очаговых образований, кровоток умеренный.

Таким образом, если у вас нормальные размеры щитовидной железы и нормальная структура, то это говорит, что вероятность патологии низкая, но она не исключается полностью. Чтобы полностью убедиться в нормальной работе железы, нужен анализ на ТТГ (о чем я говорила раньше).

Патология на УЗИ щитовидной железы

Прежде всего обращает на себя внимание размер щитовидной железы. Если размер,  а точнее, объем щитовидной железы больше, чем числа, указанные выше, то это состояние называется зобом. Таким образом, любое увеличение щитовидной железы называется ЗОБ. Только зоб может быть разным в зависимости от функциональной активности железы и особенностей анатомии. Например, токсический зоб, эндемический зоб или узловой зоб и т.д.

Если вы успели заметить, у размеров щитовидной железы нет нижней границы. Это означает, что, казалось бы, маленькая железа может прекрасно справляться со своей функцией. И наоборот, маленькая железа может быть признаком атрофического заболевания щитовидной железы, в то время как увеличение щитовидной железы по УЗИ всегда будет означать какую-то патологию.

Далее смотрят на структуру, т. е. на строение щитовидной железы. При патологии она всегда будет неоднородная. Неоднородность может проявляться за счет соединительнотканных тяжей, как при аутоиммунном тиреоидите, за счет кистозных образований, узловых образований, различных включений и кальцинатов.

При аутоиммунном тиреоидите классической картиной на УЗИ будет наличие чередования нормальной ткани с соединительной тканью, наподобие «булыжной мостовой». Для кисты характерно наличие анэхогенного образования с плотной, четкой капсулой. Для коллоидного узлового зоба характерно выявление узловых образований изоэхогенной или гиперэхогенной структуры с четкой зоной Халло. Мелкие округлые образования, не превышающие  1 см в диаметре, как правило, не имеют клинического значения.

Признаками рака щитовидной железы являются гипоэхогенные образования без четких контуров, прорастающие в капсулу железы. Косвенными признаками рака щитовидной железы при узловом зобе являются наличие дополнительных включений внутри узла, кальцинаты и повышенный кровоток.

Оценивая кровоток можно косвенно судить о функции железы. При диффузном токсическом зобе кровоток равномерно усилен, «пылающая» железа. Сниженный кровоток чаще характерен для гипотиреоза и аутоиммунного тиреоидита. Увеличение кровотока около или внутри узла может косвенно указывать на онкологическое образование или функциональную автономию.

Как бы хорошо ни делали УЗИ щитовидной железы, оценить общее состояние и работу органа невозможно без анализов на гормоны. Только имея комплексное представление о строении железы и особенностях ее работы, можно  поставить диагноз и назначить лечение. Поэтому если вы сделали УЗИ щитовидной железы и хотите посетить врача, то сдайте сразу и анализ на ТТГ, чтобы на посещение врача не потратить время впустую.

Комментарии
  1. Добрый день! Планируется ЭКО!
    Узи ЩЖ: Размеры не увеличены: правая доля 18×19×45мм, левая доля 19×17×46мм, перешел 3,0 мм, объем 13, 4 см/3. Контуры ровные четкие. Эхогенность повышена. Эхо структура диффузных не однородная. В обеих долях множественные анэхогенные образования с четким ровным контуром размером справа от 1, 5 до 3-4 мм, аваскулярные (расширенные фолликулы с коллоидом?)
    При доплерографии:нормоваскуляризация, скоростные и спектральный характеристики кровотока в пределах допустимой нормы. Vps/Vd правой доли 24/16 см/с; TAMX 21 см/с; RI 0, 65.
    Vps/Vd левой доли 26/10 см/с; TAMX 23см/с; RI 0,75.

    ТТГ — 4, 07
    Т3 св — 3.80
    Т4 св — 12, 31
    АТ-ТГ — 174
    АТ-ТПО — 173

    Что бы Вы порекомендовали? Может что то нужно добавить или убрать из рациона, может какие то специальные витамины попить? Спасибо.

    Ответить
  2. Добрый день!помогите пожалуйста понять,что это:УЗИ щ.ж.:правая доля -визуализация удовл,размеры 20*18*49 мм.Объем доли 8.73см в кубе,контуры ровные,четкие,эхоструктура однородная,васкуляризация повышена.Левая доля:размеры 17*16*45мм,объем доли 6.06см в кубе,онтуры ровные,четкие,эхоструктура однородная,васкуляризация повышена.Суммарный объем железы 14.79см.Перешеек 5мм,паращитов.лимф.узлы не увеличены.Заключение:эхограф.признаки диффузные изменения щит.ж.Ходила к эндокринологу,сдала анализы,ттг,т3,т4,а также антитела к ТПО и ат к ТГ,все в норме,говорит противопоказаний к ЭКО нет(исскус.оплодотворение),у меня бесплодие,прохожу обследование.Но меня смущает узи т е повышенная васкуляризация!также выпадают волосы,и ощущение кома в горле,сказала ей про волосы,она типа пропей витамины(.Права ли она,?и может ли быть начальной стадией какого либо заболевания(по щит.ж).А также смущает суммарный объем14.79 при норме 18.0,почти показания пограничны,что вы по советуете ,Диляра?Спасибо за внимание!

    Ответить
  3. Здравствуйте Диляра. Мне 54 года, вес 97 кг. Никак не могу скинуть вес. 30 лет назад ставили — диффузные изменение щитовидной железы, прописывали йодосодержащие препараты (НА ЙОД аллергия). 20 лет назад появилось периодическое першение в горле, вызывающий сильный приступо-образный кашель, надрываю все этим кашлем, никакие лекарства не помогают. Проверенно: это не легкие, ни бронхи, ни аллергия. 3 недели назад пережила гипертонический кризис АД: 200/150, начался когда появилось першение в горле и соответственно-кашель, повысился сахар в крови (сказали-10), боли в области сердца, эндокринолог отправил на УЗИ и вот результат, в принципе за 30 лет диагноз тот же: Железа в типичном месте контуры чёткие ровные паренхима изоэхогенна неоднородна. В обеих долях макрофолликулы от 2 до 5 мм, максимальный размер 5,4 мм с/3 левой доли. При ЦДК кровоток перинодулярный, вне узлов ослаблен. Правая доля объем 5см3 Левая доля объем 5,8 см3 перешеек 4мм Регионарные лимфатические узлы не определяются. Заключение: Диффузные изменения щитовидной железы. Спасибо за ответ. И удачи в добрых делах.

    Ответить
  4. Здравствуйте!,очень прошу прокомментировать результаты исследований — возраст 56 лет,ТТГ -1,29 УЗИ щитовидной железы -правая доля длина 5,2 ,ширина 2,2 толщина 1,7,контуры ровные,эхо-структура неоднородная за счет очагового образования у заднего края ближе к в/полюсу р-ром 0,87 х 0,82см с ровными стенками сниженной эхогенности,неоднородной структуры с множественными включениями, мелкоточечными гиперэхогенными включениями,усилением акустического сигнала за задним контуром, центрально-периферическим кровотоком с мак скоростью 26,2см/с , ИР — 0,45, ткань железы изоэхогенная,нормальной васкуляризации за счет еденичных цветных пикселей по всему срезу доли,пиковая скорость а нижней тиреоидной артерии 15,0см/сек. ПЕРЕШЕЕК — толщиной 0,61см с ровными контурами, неоднородной эхо-структуры за счет очагового включения у переднего края ближе к правой доли размером 0,67х0,47 см с четкими контурами,сниженной эхогенности,однородной структуры, точечным кровотоком по перифирии,паренхима обычной эхогенности. ЛЕВАЯ ДОЛЯ длина 4,8см. толщина 1,5 см ширина 1,9 см с ровными контурами, неоднородной эхо-структуры за счет очагового включения у н/полюса р-ром 0,57х0,36 см с четкими контурами сниженной эхогенности,однородной структуры,точечным кровотоком по перифирии,железистая ткань изоэхогеннаяЗаключение -эхо картина очаговых образований в обеих долях и перешейке,кальцинаты ,увеличеннл.л/узел в правой подчелюстной области

    Ответить
  5. Здравствуйте, что-нибудь следует предпринять при таких показателях? 41 год, УЗИ: Пр доля 14,7*12,6*44,7 мм, Лев доля 14,6*13,2*46 мм, объем 4,6 куб. см.
    перешеек 2,7 мм, суммарный объем 8,9 куб. см.
    конткры ровные, капсула е изменена, эхогенность не изменена, васкуляция умеренная, структура средне-зернистая, однородная. В правой доле гипоэхогенные образования d 2,8 и 3 мм, в левой доле 4,3 мм. ТТГ 2,018 (1,51 2015 год), Т4 св.1,03 (0,7-1,48) (1,11 2015 год). И стоит ли обратить внимание на увеличение ТТГ (лаборатория та же)? Присутствует миома межмышечная (предстоит операция) и фиброзные образования в молочных железах. Не станет ли хуже если удалить матку? Спасибо.

    Ответить
  6. Диляра, доброе время суток!
    Помогите с расшифровкой — возможно тут при отрицательной биопсии обойтись без операционного вмешательства и какой прогноз?
    Расположение щитовидной железы: Типичное. Форма железы правильная.
    Визуализируется: правая доля, левая доля, перешеек.
    РАЗМЕРЫ
    Толщина перешейка: 5 мм
    Размеры правой доли (мм): нормальные = 15,5-20,8-45,3
    Объем: 7 см3
    Размеры левой доли (мм): увеличены = 19,2-25,4-49
    Объем: 11,5 см3
    Контуры: сохранены
    Капсула: прослеживается на всем протяжении
    Эхогенность паренхимы: нормальная
    Эхоструктура: в левой доле визуализируется гипоэхогенная неоднородная структура с четкими контурами с гиперэхогенными включениями внутри и деструктивными кистозными структурами с перегородками внутри аваскулярная
    ЦДК
    Кровоток: не превышает нормальные значения
    Максимальная систолическая скорость кровотока в нижней щитовидной артерии справа: 19 см/сек
    Максимальная систолическая скорость кровотока в нижней щитовидной артерии слева: 20 см/сек
    ЛИМФОУЗЛЫ
    Л/у регионарные: не изменены

    Ответить
  7. Диляра, Добрый день.
    Мне 31 год, рост 164 вес 58 кг, последнее время беспокоит учащенное сердцебиение, в течении года принимаю ОК (перед началом приема ОК сдавала анализы ТТГ-1,3 , Т4-17,5, антитела к ТПО 417,4. Сейчас сделала УЗИ ЩЖ, прокомментируйте пожалуйста результаты. Расположение обычное. Контуры неровные.
    правая доля 46х18х12 объем 4,77. Левая доля 46х17,8х12 объем 4,72.
    Перешеек 3,3 мм. Эхогенность нормальная. Кровоток в ЩЖ обычный. Структура неоднородная за счет мелких гипоэхогенных очагов. На правой доле анэхогенное образование (вроде написано с перегородкой) размер 8х4 мм у задней стенки.
    К врачу попаду только через неделю. Очень переживаю.

    Ответить
  8. Добрый день! Пожалуйста скажите на сколько это плохо или не очень для меня и возможна ли злокачественность? Прием у врача только через 3(!!!) недели. На сколько ситуация требует оперативности моих действий может быть? Или я просто паникер и ипохондрик??? мне 28, пью гормональные противозачаточные, другие врачи ничего плохого не нашли, рост 173, вес 70.

    правая доля: 16х16х41мм
    структура: паренхима средней эхогенности, неоднородной структуры.
    доп. образования: определяется анэхогенное неоднородное образование с перегородками внутри, с четкими неровными контурами размером 7х10х17мм
    левая доля: 13х11х42
    структура: паренхима средней эхогенности, неоднородной структуры.
    доп.образований не выявлено.
    перешеек 1,8мм
    увеличенных и измененных лимфатических узлов не выявлено.
    Заключение: зоны измененной эхогенности структуры обеих долей щитовидной железы. узел правой доли. консультация эндокринолога. наблюдение в динамике. Заранее ОГРОМНОЕ спасибо, я очень запаниковала, а врач на узи, хоть и очень хороший, но отфутболил на запись к другому врачу без особых комментариев….

    Ответить
  9. Здравствуйте! Прошу прокомментировать результаты УЗИ: 35 лет, двое родов. ТТГ, Т4св, Т3св- в норме.
    Правая доля: образования не обнаружены.
    Левая доля: в центральном сегменте лоцируется анэхогенное неоднородное образование с гиперэхогенными пристеночными включениями. С мягкотканочными пристеночными разрастаниями, аваскулярное, размерами 14,4*9,2*20,9 мм, в центральном сегменте визуализируется изоэхогенный узел расмерами до 4,6 мм, аваскулярный. правая доля: ширина 19,6 мм толщина 16,4мм длина 44,3 мм объем 6,8мл
    левая доля — ширина 17мм толщина 17,5 мм длина 44,4 мм объем 6,3 мл
    перешеек 3,7 мм объем 13,1 мл (норма 4,5-18)
    Сосудистый рисунок паренхимы железы в режимах ЦДК и ЭК без особенностей, достаточно симметричный. Топографо-анатомическое соотношение щитовидной железы с мышцами и органами шеи не изменено.
    Увеличение лимфоузлов шеи и надключных областей не выявлено.
    Заключение: УЗ-признаки кистозно-солидного и солидного образований в левой доле щитовидной железы, тероидный объем в пределах нормы. Спасибо.

    Ответить
  10. Здравствуйте, прошу прокомментировать результаты исследований.
    Возраст 19, пол женский. Щитовидная железа расположена типично симметрична. Размеры: правая- 1.5*1.6*3.8=4.4, левая- 1.7*1.8*3.7=5.4, перешеек толщиной 0,3. Общий объем 9.8 куб. см.Щитовидная железа не увеличена. Контуры железы ровные, четкие. Эхогенность средняя, зернистость средняя, структура неоднородная (прочитала, что это патология, год назад ставили диагноз- аутоимунный тиреодит, присутствует повышенная потливость, но врач-эндокринолог сказала, что у всех организм разный).Дополнительный образований не выявлено. Кровоток по ЦДК умеренно ослаблен с обеих сторон. Паращитовидные железы б/о (написано как-то сокращенно). Перефирческие лимфоузлы не увеличены. Результаты крови: ТТГ- 3,528 при норма 0.4-4, Т4 св.- 13,13 при норме 10,3-22.7. Заранее большое спасибо. Скажите, пожалуйста, учусь на юридическом, не будет ли проблем с медкомиссией?

    Ответить
  11. Здравствуйте. Прокомментируйте, пожалуйста, результат УЗИ щитовидной железы: ЩЖ -симметричная, контуры ровные, границы четкие, форма обычная.
    правая доля-45,7\14\15мм, объём 5 куб. см
    левая доля — 42,3\13,3\12,7 мм объём 3,7 куб. см
    эхогенность паренхимы средняя, структура однородная.
    Справа гипоэхогенный однородный узел с ровными четкими контурами 3 мм и 2 анэхогенных узла по 1,5 мм
    в режиме ЦДК васкуляризация долей обычная. Спасибо.

    Ответить
  12. Добрый день, нужна ваша консультация. Девочка 14 лет. Вес 45 кг, рост 162 см.Результаты УЗИ:
    Перешеек: передне-задний размер 7,9 мм контур ровный, эхоструктурадиф.ячеистая неоднородная, эхогенность умеренно снижена. Кровоток по ЦДК усилен.
    Правая доля: контур ровный, шир-19,5 мм, п-з-21 мм, дл.-58 мм, объем -11,4 куб.см. Эхогенность умеренно снижена, диф.ячеистая неоднородность стр-ры. Сосудистый рисунок деформирован. Кровоток по ЦДК усилен. В паращитовидной области по задне-нижнему контуру доли виз-ся нагромождение разнокалиберных солидных изоэхогенных обр-ний, р.до 10*5,8 мм, без усиления кровотока по ЦДК. Шейные л/у структурно не изменены.
    Левая доля: контур ровный, шир-18,5 мм, п-з-17 мм, дл.-57 мм, объем -8,6 куб.см. Эхогенность умеренно снижена, диф.ячеистая неоднородность стр-ры. Сосудистый рисунок деформирован. Кровоток по ЦДК усилен. В паращитовидной области по задне-нижнему контуру доли виз-ся нагромождение разнокалиберных солидных изоэхогенных обр-ний, р.до 7*5 мм, без усиления кровотока по ЦДК. Шейные л/у структурно не изменены.
    Заключение: Диффузная гиперплазия щитовидной железы с эхо признаками АИТ, с гиперваскуляризацией паренхимы. Визуализируются множественные паращитовидные железы с обоих сторон.

    Ответить
  13. Здраствуйте, проконсультируйте пожалуйста УЗД моего мужа(41год). Левая доля- эхоструктура неоднородная, в нижнем конце еденичное жидкостное образование 3,9х2,5мм. железа уменшена в розмерах. Что это??? Спасибо Вам.

    Ответить
  14. Диляра, здравствуйте.Прокомментируйте, пожалуйста, мое УЗИ щит.железы:
    «Правая доля: длина 43 мм, толщина 14 мм, ширина 13 мм. Объем: 3.7 см3
    Левая доля: длина 45 мм, толщина 12 мм, ширина 10 мм. Объем: 2.5 см3
    Объем: 6,2 см3
    Перешеек: ширина 1.9 мм.
    Контуры: ровные, четкие
    Эхоструктура: однородная
    Эхогенность: изоэхогенная
    Узлы: в правой доле киста 7*4*5 мм, на стенках кисты имеются солидные включения: 2*1 мм, 1.5*1 мм, в капсуле кисты кальцинат.
    Кровоток в режиме ЦДК на 2 балла (норма).
    Эхопризнаки: Кисты правой доли щ/ж
    Рекомендовано: консультация эндокринолога».
    На приеме эндокринолог при пальпации ничего не нашла. Сказала, что пока надо наблюдать, сделать еще УЗИ через 3-4 месяца и пить йодомарин 100 каждый день. Биопсию при таком размере узла сделать трудно. Прав ли врач? Спасибо.
    P.S. Забыла написать, что анализы на гормоны у меня хорошие. Жалоб нет. Мне 46 лет. 8 месяцев назад делала УЗИ у того же специалиста (на другом аппарате), тогда нашли на правой доле 2 маленьких узла (4 мм и 2 мм) и 2 кисты (7 мм и 4 мм). Пропила 7 месяцев йодомарин 100. Сейчас осталась только одна киста 7 мм (заключение выше). Меня беспокоит вопрос : что это могут быть за включения и насколько опасен кальцинат в кисте? Еще раз спасибо.

    Ответить
  15. Диляра, здравствуйте. Прокомментируйте, пожалуйста, мое УЗИ щит.железы: «Правая доля: длина 43 мм, толщина 14 мм, ширина 13 мм. Объем: 3.7 см3
    Левая доля: длина 45 мм, толщина 12 мм, ширина 10 мм. Объем: 2.5 см3
    Объем: 6,2 см3
    Перешеек: ширина 1.9 мм.
    Контуры: ровные, четкие
    Эхоструктура: однородная
    Эхогенность: изоэхогенная
    Узлы: в правой доле киста 7*4*5 мм, на стенках кисты имеются солидные включения: 2*1 мм, 1.5*1 мм, в капсуле кисты кальцинат.
    Кровоток в режиме ЦДК на 2 балла (норма).
    Эхопризнаки: Кисты правой доли щ/ж
    Рекомендовано: консультация эндокринолога».
    На приеме эндокринолог при пальпации ничего не нашла. Сказала, что пока надо наблюдать, сделать еще УЗИ через 3-4 месяца и пить йодомарин 100 каждый день. Биопсию при таком размере узла сделать трудно. Прав ли врач? Спасибо.
    P.S. Забыла написать, что анализы на гормоны у меня хорошие. Жалоб нет. Мне 46 лет. 8 месяцев назад делала УЗИ у того же специалиста (на другом аппарате), тогда нашли на правой доле 2 маленьких узла (4 мм и 2 мм) и 2 кисты (7 мм и 4 мм). Пропила 7 месяцев йодомарин 100. Сейчас осталась только одна киста 7 мм (заключение выше). Меня беспокоит вопрос : что это могут быть за включения и насколько опасен кальцинат в кисте? Еще раз спасибо.

    Ответить
Показать все комментарии