Что расскажет УЗИ щитовидной железы?

УЗИ щитовидной железы — одно из самых частых исследований в ультразвуковой диагностике. А вы проходили УЗИ щитовидной железы? Если это так, то вы знаете, что после прохождения данного исследования вам дают протокол, в котором дано описание строения вашей железы. Порой по заключению трудно понять, все ли в порядке с этим органом? Данная статья поможет вам разобраться в многочисленных медицинских терминах и узнать, что не так, или понять, что все в норме.

УЗИ щитовидной железы

Меня зовут Диляра Лебедева, я врач-эндокринолог — автор этого блога. Доброго времени суток всем заглянувшим на огонек. Хотя я не являюсь специалистом ультразвуковой диагностики, но как эндокринологу мне хватает знаний, чтобы написать статью на тему УЗИ щитовидной железы. Итак, начнем…

В последнее время УЗИ стало практически скрининговым методом исследования щитовидной железы. Многие врачи практически сразу назначают это исследование всем, кто имеет жалобы на «щитовидку». Некоторые пациенты проходят УЗИ без направления от врача под предлогом «проверить щитовидку», беря инициативу в свои руки. Все бы хорошо, но…

Таким образом, проводится куча ненужных исследований и тратится много денег как государственных, так и частных. А ведь бывает и такое, что у пациента без особых жалоб обнаруживается что-то незначительное (которое не имеет клинического значения), а затем назначаются другие также ненужные исследования. И опять неоправданная трата и тревога.

Как же тогда все должно происходить? Когда человек приходит к эндокринологу на прием с жалобами в области щитовидной железы, то из всех исследований для начала достаточно одного анализа ТТГ. Всю остальную информацию должен собрать врач самостоятельно. Это подробный расспрос, осмотр и прощупывание самой железы. Если на ощупь железа мягкая, подвижная, безболезненная и без узловых образований, то смысла делать УЗИ при нормальном ТТГ нет, поскольку если там и есть что-то, то это на данном этапе несущественно.

А вот если имеется отклонение в результатах анализа ТТГ, то тут-то назначается исследование по полной программе, и УЗИ в том числе. Но это в идеале. В реальной жизни все происходит по другому, потому что бывает жаль гонять человека по несколько раз на прием, когда талоны не достать. Всегда проще человеку назначить необходимый  минимум сразу. Таким образом, человек придет к вам всего 2 раза: в первый раз и повторно с готовыми анализами. Конечно, часть из них пойдет на дальнейшее обследование, но большей части такого исследования достаточно, чтобы выставить диагноз и при необходимости назначить лечение.

Ну ладно, это было лирическое отступление. Давайте поговорим о самой процедуре УЗИ щитовидной железы. Я расскажу, как выглядит норма и патология в протоколах УЗИ.

Норма и патология УЗИ щитовидной железы

Для начала объясню, что может сказать вам и вашему врачу процедура УЗИ. УЗИ как метод способно показать только структуру щитовидной железы, т. е. строение, анатомию органа. Сведений о функции «щитовидки», т. е. как она работает, этот метод не несет. Чтобы это узнать, нужно сдавать анализы на гормоны, о которых вы можете прочитать в статье «Анализ крови на гормоны щитовидной железы».

Я думаю, что рассказывать об устройстве и принципе работы УЗИ аппарата нет надобности, поскольку знаний о вашем состоянии это не даст. Поэтому пропустим это пункт моего повествования.

Норма УЗИ щитовидной железы

На УЗИ оценивается не только внутреннее строение органа, но и размеры щитовидной железы. Согласно правилам делают три замера железы: длина, ширина и толщина. Но бывает, что встречаются протоколы всего с двумя размерами — это грубая ошибка, и вы поймете почему, но чуть позже.

Сначала замеряют одну долю, потом вторую и перешеек. На самом деле, размеры перешейка не имеют клинической ценности, поэтому на него можно не обращать внимания. Далее врач должен провести расчет объема каждой доли и суммарный объем всей железы. Это пункт очень часто опускается и не делается. А ведь это принципиально важно, потому что размеры щитовидной железы оценивают именно по общему объему.

Если у вас это не сделано, то вы можете рассчитать объем вручную по формуле ниже:

V щитовидной железы = V правой доли + V левой доли

V одной доли = длина*ширина*высота*0,479

где 0,479 — коэффициент эллипсоидности. В итоге мы получаем объем одной доли щитовидной железы, которая измеряется в кубических сантиметрах или миллилитрах.

В норме у взрослых женщин объем щитовидной железы не превышает 18 кубических сантиметров, а у взрослых мужчин — не более 25 кубических сантиметров. Для детей данная формула не используется, расчет ведется другими способами, которые мне, как взрослому эндокринологу, неизвестны.

Но теперь вам нет необходимости считать свой объем вручную, потому что имеются калькуляторы расчета, которые сделают автоматически это быстрее и точнее.

Итак, с размерами разобрались. Но это еще не все, потому что не всегда нормальные размеры щитовидной железы говорят об отсутствии патологии. Структура ткани железы может нам сказать многое. В норме ткань щитовидной железы однородная, изоэхогенная, без очаговых образований, кровоток умеренный.

Таким образом, если у вас нормальные размеры щитовидной железы и нормальная структура, то это говорит, что вероятность патологии низкая, но она не исключается полностью. Чтобы полностью убедиться в нормальной работе железы, нужен анализ на ТТГ (о чем я говорила раньше).

Патология на УЗИ щитовидной железы

Прежде всего обращает на себя внимание размер щитовидной железы. Если размер,  а точнее, объем щитовидной железы больше, чем числа, указанные выше, то это состояние называется зобом. Таким образом, любое увеличение щитовидной железы называется ЗОБ. Только зоб может быть разным в зависимости от функциональной активности железы и особенностей анатомии. Например, токсический зоб, эндемический зоб или узловой зоб и т.д.

Если вы успели заметить, у размеров щитовидной железы нет нижней границы. Это означает, что, казалось бы, маленькая железа может прекрасно справляться со своей функцией. И наоборот, маленькая железа может быть признаком атрофического заболевания щитовидной железы, в то время как увеличение щитовидной железы по УЗИ всегда будет означать какую-то патологию.

Далее смотрят на структуру, т. е. на строение щитовидной железы. При патологии она всегда будет неоднородная. Неоднородность может проявляться за счет соединительнотканных тяжей, как при аутоиммунном тиреоидите, за счет кистозных образований, узловых образований, различных включений и кальцинатов.

При аутоиммунном тиреоидите классической картиной на УЗИ будет наличие чередования нормальной ткани с соединительной тканью, наподобие «булыжной мостовой». Для кисты характерно наличие анэхогенного образования с плотной, четкой капсулой. Для коллоидного узлового зоба характерно выявление узловых образований изоэхогенной или гиперэхогенной структуры с четкой зоной Халло. Мелкие округлые образования, не превышающие  1 см в диаметре, как правило, не имеют клинического значения.

Признаками рака щитовидной железы являются гипоэхогенные образования без четких контуров, прорастающие в капсулу железы. Косвенными признаками рака щитовидной железы при узловом зобе являются наличие дополнительных включений внутри узла, кальцинаты и повышенный кровоток.

Оценивая кровоток можно косвенно судить о функции железы. При диффузном токсическом зобе кровоток равномерно усилен, «пылающая» железа. Сниженный кровоток чаще характерен для гипотиреоза и аутоиммунного тиреоидита. Увеличение кровотока около или внутри узла может косвенно указывать на онкологическое образование или функциональную автономию.

Как бы хорошо ни делали УЗИ щитовидной железы, оценить общее состояние и работу органа невозможно без анализов на гормоны. Только имея комплексное представление о строении железы и особенностях ее работы, можно  поставить диагноз и назначить лечение. Поэтому если вы сделали УЗИ щитовидной железы и хотите посетить врача, то сдайте сразу и анализ на ТТГ, чтобы на посещение врача не потратить время впустую.

Комментарии
  1. Здравствуйте, Диляра!Прошу расшифровать УЗИ, прием у врача только после 21 мая. Мне 40 лет. Правая доля: контуры ровные, четкие, размеры 2,1х1,9х4,6; Левая доля контуры ровные, четкие, размеры 2,1х1,8х4,3; перешеек 5 мм. Общий объем 16,9 см3. Эхогенность необычная, пестрая, структура однородная, участки гипоэхогенные от 7 до 29 мм, усилен стромальный компонент, усилен кровоток. Лимфоузлы в норме. Гормоны еще не сдавала. Заранее спасибо за ответ.

    Ответить
  2. Здравствуйте, Диляра. Хотелось бы узнать Ваше мнение. УЗИ ЩЖ: очаговые зоны определяются в левой доле, узлы пониженной эхогенности 8*6*8 мм, V-0,2 мл и d=5 мм. В режиме ЦДК усиление васкуляризации, лимфоузлы не лоцируются. Гормоны в норме, анти-ТПО 10,73 (0,00-5,61), тиреоглобулин 105,700(1,40-78,00).Диагноз врача: фокальные измения, эутиреоз.Назначен йодомарин 200, утром. Спасибо.

    Ответить
  3. Здравствуйте, Диляра! Нужна Ваша помощь, мне 45 лет первый раз сделала УЗИ ЩЗ и расстроилась: правая доля 20*10*40 мм объем 4,0 кб см эхогенность обычная, структура — в нижней трети имеется гипоэхогенный неоднородный участок овальной формы разм. 7х5 мм, в левой все в норме, общий объем железы 7 куб. см перешеек 4 мм кровоток не изменен показатели скорости в пределах нормы, рег. лимфоузлы не увеличены, гормоны ТТГ 3, 2698 мМЕ/л, Т4 своб. 12, 28 пмоль/л. Подскажите пожалуйста что у меня. Заранее благодарна за ответ.

    Ответить
  4. Для начала напишу анализы: гормоны щитовидной железы
    Т4 (тироксин свободный) 8.04 ng/dl
    ТТГ (тиреотропный гармон) 2.05
    Напишите пожалуйста они в норме? Мне 52 года диагноз: Многоузловой зоб

    Ответить
  5. Здравствуйте Диляра! Я никогда не писала на подобные сайты. Нужна помощь в консультации врача эндокринолога. Ответьте пожалуйста можно вам написать, чтоб вы определили динамику заболевания щитовидной железы.

    Ответить
  6. Здравствуйте, Диляра! Помогите пожалуйста расшифровать результаты УЗИ. Я планирую беременность. Мне 34 года. Правая доля: Визуализация удовлетворительная. Размеры: 2,6*1,6*5,4см. Объем доли 10,76 см3. Контуры ровные, нечеткие, эхоструктура неоднородная за счет диффузных и очаговых изменений: васкуляризация повышена. Левая доля: Визуализация удовлитворительная. Размеры: 2,4*1,8*4,8см. Объем доли 9,93 см3. Контуры ровные, нечеткие, эхоструктура неоднородная за счет диффузных и очаговых изменений: васкуляризация повышена. В с/з латерально по задней пов-ти эхонеоднородное обр округлой формы с недостаточно четким контуром. с явлением кистозного распада и гиперэхогенными включениями 8,0*7,0 мм при ЦДК кровоток перинодулярный. По передней пов-ти обеих долей участки различной эхогенности за счет гипер- и гипоэхогенных обр «среднезернистая», а также множественные кистозно — солидные включения d от 2,5 до 3,0 мм. суммарный объем железы 20,69 см3. Перешеек 0,2см. Пограничные лимфатические узлы не увеличены. Заключения: эхографические признаки Z. Анализ ТТГ 3,0521 мкМЕ/мл (норма 0,3500 — 4,9400) Т4 свободный 11,50 пмоль/л (норма 9,00 — 19,05). Заранее благодарю Вас за ответ. Очень хочется ребеночка.

    Ответить
  7. Доброго времени суток,Диляра.Я с Вами общалась ранее.Мне удалили щитовидку полностью.В левой доле был кальцинирован.узел,а в правой доле хирург сказал,что был аналогичный узел спрятанный за глотку,потому как на УЗИ не визуализировался до операции.Возможно ли это?Очень хочется знать Ваше мнение.Может ли узист не заметить узел с кальцинатами?

    Ответить
  8. Здравствуйте, Диляра!
    Прошу Вас расшифровать УЗИ.Размеры перешеек 4мм.Правая доля объем 12.2 см куб. Левая 17.8 см куб. Общий объем железы 30 см куб. Структура неоднородная.Эхогенность резко поышенная. В режиме ЦДК васкуляризацтя обычная. Регионарные лимф узлы без особенностей. В левой доле визуализируются изоэхогенные узлы неоднородной структуры с выраженными перинодулярными кровотоками, размерами 11*10мм и 11.5*9.5мм. Сданы анализы Тиреотропний гормон 0.94; Тз свободный 3.13; Т4 свободный 15.23; Антитела к тиреопероксидазы 7; антитела к тиреоглобулину 72. Спасибо заранее Ирина.

    Ответить
  9. Здравствуйте, Диляра! Очень прошу расшифровать узи ЩЖ .Очень срочно нужен так как прием у врача только после 15 апреля. Очаговые образования: В нижних отделах левой и правой доли визуализированно гипоэхогенное образование размерами 3,9х5,6 в левой и 7,4х4,6 в правой овальной формы, с четкими ровными контурами, неоднородное, пристеночно лоцируется эхогенное включение, гиповаскулярное. увеличение лимфатических узлов шеи и надключичной области не выявлено. Заключение узи: признаки очаговых изменений правой и левой доли щитовидной железы. (узловой зоб). ттг сдала ответ еще не готов.

    Ответить
    • Вера, я не могу вам что-то сказать без анализов. И образования в ЩЖ это не узлы. Узлы считаются больше 1 см. Все что меньше фокальное изменение ЩЖ

      Ответить
  10. Диляра,здравствуйте! Мне на днях будет 60 лет. С февраля месяца держится температура, 20 марта с высокой темп.была доставлена в больницу. Выписали 30 марта. Очень высокий СОЭ был 95, при выписке 63. Сделала УЗИ сердца, малого таза, брюшной полости, почек.Все в пределах нормы.
    Сегодня сделала УЗИ щитовидки,напугал «пожар». Может ли от этого быть такой высокий СОЭ. Могу ли я сразу после УЗИ сдать анализы на ТТГ?

    Ответить
  11. Здравствуйте,Диляра!Очень хочется узнать Ваше мнение. Расшифруйте Узи ЩЖ расположение типично,форма обычная, размеры не увеличены, правая длоя-мм,12*13*38, левая доля-мм, 10*12*36,объем 4,9, контуры-четкие ровные, эхогенность—пониженная, эхоструктура-однородная. Заключение-умеренные диффузные изменения щж. Сказали цвет более темный и все. Делали МРТ гипофиза в норме, ТТГ-6,1. бИОХИМИЯ И ОБЩИЙ АНАЛИЗ КРОВИ В НОРМЕ. Моча то-же. У нас температура держится 37,6 два месяца.

    Ответить
  12. здравствуйте,Диляра! Меня зовут Светлана,хотела бы узнать ваше мнение. УЗИ: контуры ровные, перешеек 3,5, правая доля 18,2×21,3×55 мм, эхогенность — ниже средней, структура неоднородная, за счет зон повышеной и понижен. эхогенности, правая доля 18,3×16,7×50 мм, структура неоднороднаяза счет повышенной ипониженной эхогенности. Завключение: дифузные изменения щитовидной железы. ТТГ — 9,51, Т4 — 11,3. Заранее вам благодарна

    Ответить
  13. Здравствуйте, Диляра. Расшифруйте, пожалуйста, протокол ультразвукового исследования щитовидной железы:Перешеек 1.8 мм Левая доля 13-11-43мм,V-3,4мл,правая доля-13-14-43,v-4.1млОбъем щитовидной-7.5 мл.Контуры по внутренней поверхности неровные,чёткие.Эхогенность обычная смешанная,выражен субкапсулярный фиброз.Структура мелко-среднезернистая,диффузно неоднородная с участками локального понижения и повышения эхогенности,с округлыми гипоэхогенными включениями от 1.5 мм до 2.5 мм и с точечными и линейнымигиперэхогенными включениями.Регионарные лимфоузлы не увеличены.Убедительных данных за узлообразование не выявлено.У меня антитела к ТПО 46,982,ТТГ-5.833,Тироксин свободный-22.130.Доза Эль-тироксина была-75.Сейчас эндокринолог увеличил до 100мг(Нормы нашей лаборатории-Тироксин свободный-норма 10-25.ТТГ-норма 0.23-3.4,Антитела к ТПО-норма(0-30).))

    Ответить
  14. Добрый день, Диляра!
    Прошу Вас посмотреть результаты моих исследований щитовидной железы и высказать Ваше мнение по поводу лечения.
    Т.к. появились болевые ощущение (дискомфорт) в области шеи, были проведены УЗИ и анализ на гормоны.
    Мне 31 год. Результаты УЗИ:
    Расположение ЩЖ — нормальное. Форма ЩЖ — обычная. Перешеек — 5.1 мм.
    Размеры ЩЖ: правая доля — ширина 17, толщина — 17, длина — 48, объем 6,6.
    Левая доля — ширина 13, толщина — 12, длина — 47, объем -3,5.
    Объем ЩЖ — 10.1 см. куб., разммеры ЩЖ — норма. Контуры — ровные, четкие.
    Эхогенность ЩЖ — диффузно неравномерно снижена.
    Эхоструктура ЩЖ — неоднородная — мелкие гипоэхогенные включения в обеих долях щитовидной железы.
    Дополнительные образования — нет.
    Регионарные лимфатические узлы: паратрахеальные лимфоузлы справа 4,5х2,8 мм и 6,1х2,8 мм, слева 5,6х2,6 мм и 6,0х3,0 мм, овальной формы, кровоток не изменен. В в/3 шеи югулярные лимфоузлы слева 17,2х6,8 мм, справа 13,1х4,6 мм и 10,1х4,5 мм, овальной формы, кровоток не изменен.
    Васкуляризация ЩЖ — норма. Гормоны ТТГ и Т4 св — норма.
    Заключение: диффузные изменения щитовидной железы (АИТ).
    Подскажите пож-ста какое лечение необходимо в моем случае, как избавиться от ощущения дискомфорта в области шеи.
    Заранее огромное Вам спасибо!

    Ответить
    • У вас увеличены ЛУ, мононуклеозом не болели? Вам бы к инфекционисту
      Аит не лечится и отношения к ЛУ не имеет

      Ответить
      • Добрый день!
        Спасибо Вам за ответ!
        Сдал анализ на АТПО, все в норме, сегодня эндокринолог по месту жительства сказала, что по всем анализам и УЗИ проблем со щитовидкой не видит. Мононуклеозом не болел, но весь январь болел ОРЗ (2 раза), пил очень много таблеток, в том числе антибиотиков. Ваш ответ понял, пойду к инфекционисту. если Вам будет что добавить с учетом того, что анализ к АТПО в норме, сообщите пожалуйста, для меня это очень важно. Спасибо

        Ответить
  15. Здравствуйте,Диляра.Большое спасибо за обнадеживающий ответ.Именно,после УЗИ и без пункции,был выдвинут диагноз и назначена операция.Еще раз,благодарю,что не оставили без внимания мой ,душераздирающий мне,вопрос .

    Ответить
  16. Здравствуйте,Диляра!Очень хочется узнать Ваше мнение.Мне 33года.УЗИ…Паренхима средней эхогенности,однородная.В обеих долях определяются образования ,в правой доле-от 12до 19мм,а в левой от 6 до 9 мм.Д.о.сниженой эхогенности,неоднородные за счет гипо и гиперэхогенных участков с четкими контурами.В левой доле образование до 37 мм.Д.о.гипоэхогенное,неоднородное за счет кальцинатов с четким контуром.Л/У визуализируется по ходу сосудовдо 3мм в поперечке,обычной структуры.Будьте добры,скажите,это рак?

    Ответить
  17. Доброе утро, Диляра! Мне 49 лет. Десять лет назад была прооперирована по поводу коллоидного узлового зоба. Помогите,пожалуйста, разобраться в последних анализах. ТТГ — 1.47. УЗИ: Перешеек ткань отсутствует. Правая доля культя 13х16х29 мм. Левая доля культя 6х12х18мм. Объем правой доли 2.8см3. Объем левой доли 0.6 см3. Общий объем 3.4 см3. Контур четкий неровный. Эхогенность средняя. Структура неоднородная с единичными мелкими анэхогенными образованиями до 2.5 мм. ЦДК — кровоток с обеих сторон усилен. Сосудистые пучки в типичном месте. ЛУ без особенностей. Принимаю L-тироксин 75 мг. Что мне нужно предпринять в моем случае? Помогите советом. Заранее благодарна за ответ.

    Ответить
  18. Диляра, добрый день! Помогите, пожалуйста разобраться. Мне 57 лет. На УЗИ: перешеек 9 мм, структура диффузно неоднородная. Правая доля: 29х25х74мм, объем 29,0 куб.см. Контур ровный, эхогенность средняя, структура диффузно неоднородная за счет зон повышенной эхогенности, анэхогенных включений.ЦДК васкуляризация доли равномерная, не усилена. Левая доля:28х25х67 мм, объем 25,2 куб.см. Контур ровный, эхогенность средняя, структура диффузно неоднородная за счет зон повышенной эхогенности, анэхогенных включений. При Цдк васкуляризация доли равномерная, не усилена. Объем железы — 54,2 куб. см. ТТГ- 0,74 мк МЕ/мл; свободный Т4-11,69 пмоль/л

    Ответить
    • Вероятно у вас АИТ, но гормоны в норме. Можно пока наблюдать. Сдайте еще на антитела к ТПО, чтобы подтвердить Д-з

      Ответить
  19. Добрый день! Помогите пожалуйста разобраться.Левая доля:14*13*40(v 3,9).Правая доля:16*16*41(v 5,9) Толщина перешейки 3 мм.Эхогенность:средняя.Конткры ровные,четкие.Структура неоднородная,в правой доле в нижнем сегменте-2 округлых гипоэхогенных образования с ровными,четкими контурами Д=3,4 мм и Д=3,1 мм.
    Регионарные лимфоузлы:не увеличены,обычной эхоструктуры.

    Ответить
  20. Здравствуйте, Диляра. Расшифруйте, пожалуйста, протокол ультразвукового исследования щитовидной железы: Расположение: обычное. Форма: сохранена. Эхоструктура: диффузно неоднородна. Эхогенность: обычная. Правая доля: размеры 63*21*24 мм, объем 15.22 см3. Левая доля: размеры 60*14*19 мм, объем 7.31 см3. Перешеек 6 мм. Общий объем железы: 22,53 см3. Очаговые изменения. В правой доле изоэхогенные образования со смешанным кровотоком 15 и 19 мм. В левой доле аналогичные образования 15 и 10 мм. ЦДК: умеренно усилен. Анализы на гормоны: антитела к тиреоидной пероксидазе — 5.00 МЕ/мл. Тироксин свободный — 16.63 пмоль/л. Тиреотропный гормон — 0.857 мкМЕ/мл. Мне 30 лет. Год назад проведена пункционная аспирационная биопсия. Заключение: Цитологическая картина возможна при зобе. И как часто можно проводить биопсию? Спасибо.

    Ответить
    • У вас многоузловой зоб. Эутиреоз. Пункцию проводить повторно только при активном росте узла (более 1 см за 6 мес)
      Я бы рекомендовала сделать сцинтиграфию, ТТГ низковат и это наводит на мысль на формирование функциональной автономии в узле

      Ответить
  21. Добрый вечер. Очень нужна ваша консультация!!! Рост 170 см, вес 50 кг., 26 лет. Сделала сегодня УЗИ щитовидной железы. Результаты: контуры железы четкие, ровные; толщина перешейка 3 мм. Правая доля 45,1*13,5*16,1 мм.,объем 4,7 см.; левая 45,3*11,5*15,3 мм., объем 3,8 см. Структура обеих не однородная; Эхогенность ткани обычная.
    Сосудистый рисунок ткани: Справа- мелкокистные что-то не прочитать по до1,5 мм. Диффузно тоже что-то.
    Слева:в средней части гипоэхогеннный узел 8,6*5,5 мм. с неоднородной структурой и опять что-то мелкокистнpое до 1,5 мм.
    Заключение узел левой доли, тиреодит под вопросом.

    УЗИ сделала из-за нарушения менструального цикла. По гинекологической части без патологий, не считая кровотечений уже второй цикл.За последний год похудела на 5 кг., есть проблемы с кишечником (трещина). Были достаточно сильные стрессы. Когда нервничаю сильно потею. Повышенное сердцебиение до 120 уд/с.

    Результатов гормонов пока нет.
    Подскажите, что делать в моей ситуации? С чего начинать? Стоит ли делать биопсию без результатов гормонов? Буду очень благодарна за ответ!

    Ответить
  22. Здравствуйте, помогите разобраться, есть ли патология.УЗИ-Контуры-четкие, ровные, эхоструктура-умеренно неоднородная, эхогенность умеренно пониженная. В правой доле лоцируются округлые гипоэхогенные образования с четким контуром однородн. структуры 5х4мм и 3х3мм, в левой аналогичное образование 3мм. Анализы на гормоны:Т3 св — 4,3(норма2,6-5,7), Т4 общ-70,9 (норма 55-137), ТТГ -1,97(норма 0,4-4,0), Антитела к ТПО <10 (норма0-10)

    Ответить
    • Татьяна, вам можно пока наблюдать раз в год. ничего страшного. И не сдавайте общий Т4 больше, только свободный.

      Ответить
  23. Здравствуйте,Диляра. Помогите ,пожалуйста.Дочери 8 лет,сделали узи щит. железы.Неоднородная структура,в правой доле по задней поверхности-гипоэхогенный овальный участок:4.4*6.9*3.4мм неоднородный с ровными четкими контурами.Эхогенности повышена,контуры ровные,четкие.правая доля2.9см3 левая доля 2.4 см3. Общий обем 5.3см3.Сосудистыйрисунок не изменен,неусилен .еще что то написано 9ст/сек.помогите,пожалуйста.Мы из деревни.Эндокринолога нет.Попадем только через неделю.Спасибо.

    Ответить
    • Вера, к сожалению не могу вам помочь. Вам нужен детский эндокринолог, а также сдать на гормоны ТТГ и свТ4. Я работаю только со взрослыми, опыта ведения детей нет.

      Ответить
  24. Добрый день,Диляра! Пожайлуста помогите разобраться в анализах, к врачу попаду только после праздников.Мне 51 год. УЗИ:Размеры правая-38х13х14 перешеек-3,8 ,левая-37х14х11 перешеек-3,2.Структура -неоднородная,эхогенность- нормальная,васкуляризация-нормальная,лимф.узлы-не увеличены. Узлы:в правой доле 9х5и 8х5,контуры- ровные,четкие,эхогенность-гипоэхогенные,васкуляризация-аваскулярная. Заключение-узля правой доли.
    Анализ крови: СТ4-18,9 пмоль/л(норма11,5-23,0);Т3-1,6нмоль/л(норма1,2-2.8;ТТГ-1,9мМЕ/л(норма0,17-4,05);АТ-ТГ-0МЕ/мл(норма до 30);Анти-ТПО-2 МЕ/мл(норма до 20).
    Будьте добры ответьте что у меня?Нужны ли еще какие-нибудь обследования?

    Ответить
  25. Юлия К

    забыла указать возраст — 39 лет

    Ответить
  26. Юлия К

    Здравствуйте, Диляра! Хотелось бы получить небольшую консультацию. В 2013г. делала УЗИ щитовидки — результаты: правая доля 55*15*14 (V 5,5), левая 51*14*12(V4.1), перешеек 3мм. Распределение однородное, плотность ЭХО нормальная, контуры ровные. В правой доле два гипоэхогенных однородных коллоидных узелка 4*7*7 и 3*4*5.
    А вот УЗИ от 16.12.2014г. Размеры в пределах возрастной нормы правая 43*10*13, левая 42*8*12, перешеек 3мм. Структура щитовидной железы неоднородная, в правой доле в верхнем полюсе по задней поверхности гипоэхогенное образование 8*6 мм, в средней трети жидкостное образование диам. 6мм. Эхогенность обычная. Васкуляризация равномерная. Скоростные и спектральные параметры инрапаринхиматозного кровотока не изменены. Заключение: узел и киста правой доли ЩЖ.
    Вообще на УЗИ пошла почти случайно. После 35 лет начали седеть волосы, очень заметно, повышенная потливость (в жар бросает), периодически пропадает голос (осиплость, охриплость). К врачу попаду только на следующей неделе. Спасибо.

    Ответить
  27. Ольга

    Добрый вечер! Сегодня была на Узи щетовидки по рекомендации терапевта. Во время обследования врач спросил делали мне операцию или нет и были ли узлы. Вот мои показатели: контур ровный; кровоснабжение обычное, правая доля V — 6,8 см; левая — V 5,3 см;перешеек — 1,5 мм; общий объем — 12,1 см; эхогенность — пониженная; эхоструктура — неоднородная за счет диффузных изменений. Может ли это быть чем-то серьезным? На гормоны кровь пока не сдавала. Заранее спасибо за ответ!

    Ответить
  28. Юлия

    Помогите пожалуйста разобраться, запись к эндокринологу только на 21 декабря.а уже волнуюсь.Сегодня сделала узи щитовидки:перешек до 7 мм,правая доля 16*19*40,левая 14*16*35,объем 9,5, структура неоднородная, эхогенность снижена,доли симметричны, в правой доле на фоне неравномерного снижения эхогенности гипогенный узел-10мм ,в левой- на фоне неравномерного снижения эхогенности лоцируется несколько гипогенных неоднородных образований мак.размером 9 мм. Анализ крови ТТГ-13,8, Т-4 -10,8.Мой возраст-53 года.

    Ответить
    • У вас сейчас гипотиреоз и узловой зоб, который потребует пункции. Лечение будет заключаться в назначении тироксина. Я бы поступила таким образом.

      Ответить
  29. Виктория

    Здравствуйте Диляра! Буду очень Вам благодарна если Вы прокомментируете узи щж моей мамы. Ей 55 лет. Vправой доли 8.87см3.Очаговыеобъемные образования: практически занимает всю долю изоэхогенное, овальной формы, умеренно неоднородной структуры, с четкими ровными контурами, с кистозным включением в центре, узловое образование 36.5*15.3*18.6мм, с гипоэхогенным ободком 2мм по типу Hallo, гиперваскулярное, с преобладанием перинодулярного кровотока, с выраженным симптомом «баскетбольной корзины» Vлевой доли 3,05см3 Форма щж симметричная, тип конфигурации треугольная, перешеек 2,5мм, контуры четкие, ровные, эхогенность изоэхогенная. Лимфатические узлы шеи не увеличены. Анализы: ТТГ 1,88, FT4 1.09, АТРО 11.34 Заранее благодарна

    Ответить
  30. Вика

    Здравствуйте! Прокомментируйте, пожалуйста, заключение УЗИ: структура неоднородная с гипо и гипер-эхо включениями, множественные узлы 5-16 мм. Объем умеренно увеличен — 17,95. Васкуляризация значительно повышена. Пр.доля 23х19х52, левая 18х17х48. Спасибо.

    Ответить
  31. Алёна

    Добрый день.
    Мне 26 лет, рост 165, вес 46.
    Делала УЗИ ЩЖ.
    выявлены образования
    Результаты:
    структура неоднородная, границы:четкие, справа неровные, эхогенность: чередование участков пониженной и средней эх-ти, V ЩЗ:8,8(п.доля)+5,2(л.д)=14
    выявлены образования: примерно 4 гипоэхогенных в правой доле размером от 0,4 до 0,7, подобное в левой доле и перешейке.
    Заключение: диффузно-узловые изменения с гиперваскуляризацией.
    Сдала кровь на ТТГ, пока жду результаты.
    Могут ли при данных показателях назначить пункцию? Очень переживаю

    Ответить
    • нет, пункция только при узлах более 1 см

      Ответить
    • Лариса

      Дорогая Алена! Не дожидайтесь роста узлов. Есть прекрасное средство Белая лапчатка (корневища), которая очень хорошо их рассасывает при длительном применении (не менее года). Lело в том, что наша медицина к сожалению не лечит узлы, а только наблюдает. А среди моих знакомых есть несколько, кто именно с помощью этого растения избавился от узлов. Только не путайте с Лапчаткой прямостоячей, которая продается в каждой аптеке. Лапчатка белая продается не везде. Ее нужно настаивать на водке, рецепт обычно есть на коробке. Она нормализует гипо- и гепрфункцию щитовидки. Дело в том, что мне сейчас ставят плохой диагноз, но я тем не менее не сдаюсь, и занялась лечением сейчас, хотя надо было раньше. Поэтому не ждите, когда вам скажут ее нужно удалять. Любите себя и будьте здоровы!

      Ответить
  32. Надежда

    Здравствуйте! Хотелось бы консультацию. Сделала УЗИ щитовидной железы. Правая доля 37*18*16, объем 5,9, левая 37*11*11 объем 2,6, перещеек 2,0. Суммарный объем 8,5. Контур ровный, четкий. В левой доле узел 7,6*5,5 мм. В правой доле участок неоднородной структуры 32*19 мм, без четких контуров. При ЦДК кровоток правой доли усилен. Скажите, пожалуйста, что это может означать?

    Ответить
  33. Оксана

    Здравствуйте,Диляра! Мне 34 года,я планирую беременность(хочу родить второго ребенка),гинеколог отправила на консультацию к эндокринологу-сдала анализы ,сегодня сделала УЗИ: Правая доля:удовлетворительная,размеры доли 2,3*3,3*4,7 см,объем доли 17,12 куб.см.контуры ровные,четкие,эхоструктура однородная,при ЦДК васкуляризация обычная,эластичность снижена,подвижность ограничена. Объемные образования:практически всю долю занимает образование неравномернопониженной эхогенности с гипоэхогенным ободком и единичными кальцинатами размером 34*20 мм,при ЦДК смешанный тип кровотока.
    Левая доля визуализация удовлетворительная,размеры доли 1,6*1,5*3,6 см,объем доли 4,15 куб см,контуры ровные четкие,эхоструктура однородная,при ЦДК васкуляризация обычная,эластичность снижена,подвижность ограничена.
    Объемные образования не обнаружены.Суммарный объем железы 21,27 куб см,что составляет 162% от возрастной нормы в соответствии с таблицами Цыба,Паршина….
    Перешеек 2,8 мм,паращитовидные лимфатические узлы не увеличины.
    Заключение:эхографические признаки при гипервалюмии щитовидной железы 2 степени,узла правой доли.рекомендована консультация хирурга-эндокринолога
    Анализ на гормоны ТТГ-1,14, Т3свободн-3,38, Т4 своб-14,57
    Я ничего не принимаю, раньше назначали L-тироксин в разных дозах переставала пить из-за сильных головных болей.С 14 лет у меня диагноз узловой зоб,первую беременость долго была угроза выкидыша.
    Что у меня впереди операция или лечение? Возможна ли беременность?Если операция,то через какое время могу планировать после вмешательства

    Ответить
    • В настоящее время вам сначал нужно определиться с узлом. В первую очередь нужно сделать пункцию узла. А там дальше видно будет.

      Ответить
  34. Вера

    Добрый день! Мне 30лет, результаты УЗИ показали:
    Правая доля:1,3*1,7*4,2мм,V-4.5.Левая1,2*1,6*3,9мм,V-3,6.Перешеек:3мм,Контур: четкий, ровный; Структура:несколько неоднородна;Эхогенность: нормоэхогенная; Патологические образования: Единичные зоны пониженной эхогенности до 3 мм,в правой доли-жидкостное образование d-3мм.Заключение: признаки хронического тиреоидита (незначительные)
    ТТГ-2,2, СвобТ4-13,8
    Диляра, скажите пожалуйста, 1.смогу ли я родить второго ребенка (врач пока не рекомендует эндокринолог)2. Нужно ли мне пить еще какие-нибудь лекарства, пью только йодомарин весене-осенний период

    Ответить
    • Да, можете. Чем мотивирует свою рекомендацию? беременеть можете в любое время, только нужно сразу как забеременели обратиться к врачу, потому что вероятно потребуется назначение тироксина, потому что с беременностью потребность в гормонах увеличивается, а железа может не справиться.

      Ответить
  35. Лариса

    Хотелось бы задать вопросы доктору по щитовидной железе, как я могу это сделать?

    Ответить
  36. Ярослава

    Добрый день, Диляра. Обращаюсь к Вам по просьбе своей подруги,возраст её-63 года. Она сделала УЗИ щитовидной железы, вот результат: правая доля- 16*12*44 мм, левая доля-14*12*43 мм; перешеек-3 мм; контур-ровный,четкий; эхоструктура-однородная; эхоплотность-средняя. В левой доле гипоэхогенное образование d=16*10*14 мм с четким, ровным контуром, с однородной внутренней структурой (ободой Халло).УЗИ-признаки узла щитовидной железы. Анализ на гормон ТТГ-2,26 мкЕл/…(название единицы не пойму). Диляра, скажите,пожалуйста, что такое у подруги и как быть ей. Врач эндокринолог направил её к онкологу, но пойдет она только 1 ноября. Спасибо. Всего доброго Вам.

    Ответить
    • В случае вашей подруги нужна пункция узла, которая скажет какой характер клеточного строения. Тактика исходя из результатов.

      Ответить
  37. эля

    добрый день!!! прошла сегодня УЗИ щитовидной железы. форма общая пер-2,5мм объем 5,8мм правая доля 42,3х14,5х9,5м, левая доля 46,4х 14,5х8мм! подскажите пожалуйста, есть ли отклонения от нормы?

    Ответить
Показать все комментарии