Узлы в щитовидной железе и беременность

Узлы в щитовидной железе при беременности встречаются у 4 %  женщин. Речь идет об образованиях, которые прощупываются и превышают 1 см в диаметре по УЗИ, это и есть узлы в щитовидной железе. Все, что меньше этих размеров имеют название — инсиденталома. Чаще всего узел щитовидной железы —    коллоидный узел, который не является опухолью и не требует экстренного оперативного лечения.

Здравствуйте, дорогие читатели. Из этой статьи вы узнаете, как следует действовать в случае выявления узловых образований в щитовидной железе до беременности или во время беременности.

Узлы в щитовидной железе. Что делать?

Узловой коллоидный зоб не является противопоказанием для планирования беременности, исключения составляют крупные узлы, которые сдавливают трахею. В этом случае сначала проводится оперативное лечение с последующей компенсацией гипотиреоза.

В случае если узлы в щитовидной железе у женщины выявились во время беременности, то операция откладывается на послеродовый период.

При выявлении во время беременности в щитовидной железе узла  более 1 см в диаметре обязательно проводят тонкоигольную аспирационную биопсию (ТАБ), дабы не пропустить онкологическое заболевание. Как правильно и эффективно ее пройти, читайте в статье «Секреты эффективной пункции щитовидной железы».

Эта процедура должна проводиться под контролем УЗИ, что повышает её эффективность. В случае выявления узла во втором триместре ТАБ можно отложить на послеродовой период, т. к. для многих женщин подобная процедура является стрессом. Перенос на 2-4 мес. не сопровождается особым риском.

Единственным показанием к операции является обнаружение рака  щитовидной железы по данным ТАБ. Операцию производят во втором триместре, осуществляется полное удаление щитовидной железы. И затем сразу же начинается заместительная терапия L-тироксином в дозе 2,3 мкг/кг массы тела в сутки.

Если вам интересно узнать «Как жить с удаленной щитовидной железой?», то незамедлительно переходите по ссылке.

Там вас ждет полноценная статья и ответ на интересующий вопрос.

Но в то же время есть мнение, что при обнаружении высокодифференцированного рака у женщины с коллоидным узлом на втором и третьем триместре беременности можно отложить проведение операции на послеродовой период. Подробнее читайте здесь.

Риск быстрого роста узлов в щитовидной железе при беременности крайне невелик. Учитывая, что функция щитовидной железы при этом не страдает, как при диффузном токсическом зобе, таким женщинам также показан прием препаратов йода с профилактической целью. Как именно применять йод при беременности, узнаете из этой статьи.

Итак, женщине с узловым зобом в любом случае показан контроль ТТГ и свободного Т4, а также УЗИ в каждом триместре. При нормальных показателях тиреоидных гормонов назначение L-тироксина с целью лечения зоба откладывается на послеродовой период, т. к. лечение узлового зоба при беременности не проводится.

После успешного разрешения беременности вам потребуются знания по лечению узлового зоба для принятия решений. Поэтому рекомендую вам подписаться на обновления блога, чтобы быть в курсе новых методов лечения, а также интересных статей на блоге.