Калькулятор здоровья щитовидной железы

Автор: Админ

Расчет верен для мужчин и женщин старше 18 лет

Опубликовано: 17.12.2012
Комментарии (73) Рубрика:
Комментарии

Комментарии закрыты.

  1. Тамара

    структура ЩЖ неоднородная за счет множественных гипоэхогенных узлов справа со смешанным кровотоком,есть очаговая патология 2,3*1,1*1,2 V=1,45 и слева по 0,5см. в диаметре.Заключение УЗИ многоузловой зоб.Что делать?

  2. Ольга

    Диляра, добрый день! Мне 40 лет .Сделала УЗИ ЩЖ : обычной формы, типично расположена, не увеличена, контуры ровные,
    средней эхогенности, структура однородная, в правой доле пониженной эхогенности очаг овальной формы 5х3мм однородной структуры.
    Правая доля : 14х15х41мм, объем 4,3 см3
    Левая доля : 15х14х41мм, объем 4,3 см3
    Перешеек: 3мм ТО=8,6 см3.
    Заключение: Узел правой доли ЩЖ.
    Затем сдала анализы на ТТГ=4,0( норма 0,3-4,0 м МЕ/мл)
    Т4 св.=18,5(норма 10,6-24,6 пм/л)
    Эндокринолог поставил Дз: (как поняла) Гиповол.ЩЖ 0-1 ст по АО, с исходом в гипотиреоз. Назначил йодокомб 50/150 по 1т. — 3 месяца.
    Скажите, пожалуйста, Ваше мнение насчёт анализов, поставленного Дз и назначенного лечения. Спасибо!

  3. Татьяна

    Здравствуйте доктор! Что означают мои анализы ТТГ-4,24, своб.Т3-3.24, своб.Т4-1.06. Мне 51 год. Заранее благодарю!

  4. Лариса

    Здравствуйте, расшифруйте пожалуйста ттг- 6,29 , свобод.т4-12,2. правая доля 14*18*43 мм, левая доля 14*18*43 эхогенность снижена, заключение : характерны для тиреоидита……….на протяжении 6 лет ставили гипотериоз…….это одно и тоже?

  5. Моника

    Здравствуйте,я сдала гормоны,расшифруйте пожалуйста мои анализы.Зарнее спасибо. ТТГ 1- 0,5, СТ 4 — 16,3,ат — ТПО -1,0
    Прошла узи:
    правая доля 4,7*2,4*2,5
    левая доля 4,7*2,6*2,3
    Обьем общий 26,9 см куб.

  6. Здравствуйте,Диляра. Прошу дать оценку моего диагноза. на узи было обнаружено: диффузные изменения структуры ЩЖ ,узел левой доли размерами 14,0-8,8-14,7 мм с перинодулярным типом кровотока при ЦДК. Правая доля :18-17-38; левая доля: 16-17-37 мм .объем обеих долей 10,4 см куб. Гормоны: ТТГ- 2,19, Т4-13,64, АТ кТПО-75,77. на УЗИ был взят пунктат из левой доли, обнаружены: Эритроциты,Коллоид,Гемосидерофаги. Поставлен диагноз: Аутоиммунный тиреоидит.Мне 48 лет , обратилась впервые к эндокринологу,по направлению терапевта. Лечение назначено :йодомарин100, ежедневно . ваше мнение -достаточно ли этого.

    • Сомневаюсь в аутоиммунном тиреоидите. вернее будет: Узловой коллоидный зоб. Не рекомендуется лечение препаратами йода, чревато функциональной автономией в будущем.

  7. Вершинина Марина

    Моему сыну 27 лет,аспирант гуманитарного вуза,грызет науку.Ко здоровью относится с презрением,питается нерегулярно и неравномерно.Последнее время жалуется на усталость и сонливость.Уже давно трясутся руки.Года 2 как появился лишний вес.Сделал,по моему настоянию УЗИ,результаты я написала выше.Заключение:Диффузное увеличение щ.ж. 2-3ст.
    Анализ на гормоны ЩЖ показал:Т3 об-1,26мг\м, ТТГ-1,6моль\л, Т4об-74,5моль\л.Подчерк у лаборанта не разборчивый,написала как разобрала.
    К врачу идти сын не хочет,т.к. учится в другом городе.Помогите,пожалуйста разобраться,заранее спасибо.

    • Вершинина Марина

      V по заключению УЗИ общ-28,27см куб. при норме 13,35 см куб.

      • Норма у женщин до 18, но у вас все равно получается больше. А в чем собственно вопрос?

        • Вершинина Марина

          Спасибо за ответ)Протокол заполняла,что не сработало не знаю,поэтому сейчас перепишу его в это сообщение.Напомню,что речь идёт о мужчине,как сообщала в своём первом комментарии:мой сын,27 лет,усталость и раздражительность,последние2-3 года лишний вес и уже давно трясутся руки.Но норма указанная Вами для женшин(до 18),как я понимаю его не касается.
          И так протокол:размер2,93*2,29*5,76см(лев) 2,72*1,78**4,21см(прав
          Объём V18,51см куб, V9,76см куб,
          Vобщ28,27см куб (Vн 13,35см куб)
          Структура,эхогенность,допплер,лимфоузлы-все нормальное.
          Извините за назойливость,но у нас в Сызрани очень трудно попасть на приём к эндокринологу,тем более если сын учится в другом городе и не считает нужным следить за здоровьем вообще(говорит-бог дал,бог взял…)Анализ на гормоны,как Вы мне уже ответили -в норме(Т3 об-1,26мг\м, ТТГ-1,6моль/л, Т4-74,5моль/л).
          Спасибо.

          • Объем ЩЖ у мужчин не более 25 кубических сантиметров. У вас 28, увеличение — это факт, но гормоны в норме. С большей долей вероятности это дефицит йода, селена или цинка. Как правило в таких случаях назначается комплекс включающий все эти микроэлементы в течении 6 мес, потом контроль УЗИ ЩЖ. Жалобы могут быть вызваны именно этой проблемой.

    • Гормоны в норме, По УЗИ ничего сказать не могу, т.к. не вижу протокола.

  8. Настя

    Здравствуйте, мне 29 лет, не могу забеременить, при сдачи у гинеколога гормонов выявилось повышенный пролактин (на немного по мнению врача, цифры не знаю). Врач назначила достинекс 1 мес, после пересдачи пролактин упал до 4,2 (норма 4,5-33,0) Потом пришел результат ТТГ 22,35 (норма 0,23-3,4) и гинеколог отправила к эндокринологу, сказав что лечись там, а не у меня)) До приема у эндокринолога сделала узи: объем 18,8 за счет правой доли (норма до 18), контуры ровные, структура однородная, очаговых изменений нет, картина диффузной формы ХАТ. Вопрос: повышенный пролактин может являться следствием ТТГ? т.е. по сути не надо было пить достинекс? Какие еще нужно сдать гормоны у эндокринолога? Имею повышенный вес (168см, 88 кг) очень мешает, для зачатия знаю плохо. Если назначат тироксин его пить всю жизнь? И шанс забеременить повыситься если назначат лечение по щитовидной? Через какое время ТТГ начнет снижаться? спасибо

    • Да, пролактин может повыситься из-за гипотиреоза, поэтому рекомендуют сначала нормализовать гормоны ЩЖ. Скорее всего на всю жизнь, шанс забеременеть повысится в разы, но не нужно забывать, что у вас могут протекать сразу 2 самостоятельных заболевания ЩЖ и гипофиза. Контроль ТТГ через 2 мес.

  9. Марьяна

    Добрый день, Диляра. Подскажите, пожалуйста, мне 24 года.

    Прошла узи:
    правая доля 1,5*1,4*3,7
    левая доля 1,6-1,4*3,4
    Обьем общий 7,3 см куб.
    Врач, которая проводила узи сказала, что щитовидка уменьшина в обьеме, хотя визуально увеличена.

    Анализы:
    Т3, Т4, АТПО в норме.
    Т3=3.26
    Т4=1,1
    АТПО=24,41

    ТТГ 4, 62 не в норме
    АТТГ 316,7 не в норме

    Пила L-тирозин и селен, а также кололи Тиреоидеа композитум 2,2мл №5. Главная моя проблема выпадения волос. Что делать дальше? Спасибо большое за помощь.

    • При таком уровне ТТГ, проблемы с волосами исключены. Причина вероятно в другом. а по поводу ЩЖ — рекомендую вам пока наблюдение, ежегодно ТТГ, Свт4 и УЗИ Щж.

  10. Надежда

    Здравствуйте Диляра! У меня гипотериоз субклинический и хронический аутоиммунный тиреоиденит.Первые анализы ТТГ5,58 -Т4 13,85 Антитела570,5 пропила эутирокс50 два месяца.Вторые анализы ТТГ0,05-Т4 24,55 Антитела 600 пила тирозол5 17дней.Третьи анализы ТТГ 3я генерация18,70 -Т4 11,81-Т3 3,336. УЗИ щитовидки в норме.Подскажите почему такое различие в анализах,неправильное лечение?

    • Потому что тактика неверная. Тирозол вообще ни причем. После второго измерения нужно было просто убавить дозу тироксина , а потом еще раз перепроверить.

      • Надежда

        Спасибо Диляра.Я сама начала пить эутирокс25.Подскажите а если анализы придут в норму мне можно будет бросить пить эутирокс?И когда сдать анализы через 1месяц или через 2.

        • Пересдавать нужно через 2 мес. Как правило прием на всю жизнь. Это не лечебное воздействие, а заместительное

          • Людмила

            Сейчас анализы: тироксин свободный 15.94, тиреотропный гормон меньше 0.005, антитела больше 600.

          • Так какие именно у вас результаты и что вы сейчас принимаете?

          • Людмила

            Здравствуйте, Диляра! Очень признательна Вам за отклик. У меня почти два года были анализы: тироксин свободный 53.3, тиреотропный гормон 0.01, антитела 256.4. В этом году тироксин — 15.94, тиреотропный гормон меньше 0.005, антитела больше 600. Последнее УЗИ щитовидной железы: правая доля 23*20*50, объем 11.5, левая — 20*19*47, объем 8.9; общий объем 20.4. Сейчас принимаю тироксин по 5.

          • Людмила

            Диляра! Очень ограничиваю себя в приеме жидкости в вечернее время, но утром огромные мешки под и над глазами. Может ли из-за гормонов быть высоким холестерин: почти 8?

          • Холестерин повышается при гипотиреозе, а у вас тиреотоксикоз. А еще общий холестерин не показывает ничего. Нужно сдать на липидный спектр и узнать за счет каких фракций увеличен холестерин, а также индекс атерогенности.

          • Людмила

            Добрый день, Диляра! Да, я принимаю тирозол. ЛПВП 1.64, индекс атерогенности 3.43, ЛПНП 5.73, триглицериды 1.3

          • у Вас не очень хороший липидный спектр, но заболевания щж не единственная причина. Подобными проблемами чаще занимаются врачи-кардиологи. У меня же нет большого опыта ведения таких пациентов.

          • Вы наверное принимаете тирозол, а не тироксин?

          • У вас случился медикаментозный гипотиреоз. Отменять и прибавлять ничего не нужно, просто нужно добавить определенную дозу тироксина, чтобы повысить уровень ваших гормонов. Если прекратите, то у вас все вернется к началу.

  11. Надежда

    Добрый день, Диляра!Мне поставили диффузный токсический зоб 0 ст. Лечение прекращала дважды. Сейчас уже около год на тирозоле 10мг. узи показало что щитовидка в норме, не увеличена, без патологий. антитела к рецепторам ТТГ — 20. После приема тирозола Т3 Т4 и ТТГ довольно быстро пришли в норму. Поэтому даже 10 мг тирозола уводит к гипотериозу, поэтому вдобавок принимаю эутирокс. Врач сказала, что шансы есть вылечится. Удалять очень не хочу. Чувствую себя хорошо. До лечения была и тахикардия, снижение веса, сильная потливость и слабость. Сейчас вес в норме, тахикардии совсем нет. Каковы мои шансы к выздоровлению? И сколько еще по вашему мнению мне стоит принимать таблетки? Спасибо!

    • Очень высокий титр антител, но еще рано говорить. это будет видно к концу лечения. Но даже тогда шанс, что не разовьется рецидив всего 30 %. Чем вам не нравиться радиоактивный йод?

      • Надежда

        Я просто не хочу всю жизнь быть на таблетках. А этого не избежать, если принимать радикальное решение

        • А вы и не должны быть всю жизнь на таблетках, имею в виду тирозол. Медикаментозное лечение не должно продолжаться более 2х лет, если не удается за это время нормализовать гормоны или через некоторое время возник рецидив, то решается вопрос о радикальном лечении, потому что дальнейшее промедление недопустимо. А после радикального лечения действительно нужно будет принимать заместительную терапию. Но это гораздо выгодная ситуация, чем риск развития осложнений из-за тиреотоксикоза, например, миокардиодистрофию, а затем ранней инвалидизации и смерти. Принимая же тироксин после операции, например, вы будете вести нормальную жизнь, и ничем не отличаться от других людей, при этом сохраните ваше сердце и пр. органы. В любом случае решать вам.

  12. Марина

    Диляра, добрый день.
    Мне 29 лет.
    Планирую первую беременность уже чуть больше года, все никак 🙁
    Половые гормоны в норме.
    Гормоны ЩЖ.
    29.09.12 г.
    ТТГ 4.50 мкМЕ/мл

    09.02.13
    ТТГ 3,39 мЕд/л
    Т4 свободный 14,1 пмоль/л
    Т3 свободный 5,1 пмоль/л

    После этого эндокринолог прописал йодомарин 200 по 1 в день и через полгода сдать анализы.

    анализы 09.09.13
    ТТГ 5,540 мкМЕ/мл
    Т4 свободный 12,200 пмоль/л

    Врач прописал L-Тироксин 50. Утром до еды.
    Через месяц повторить сдачу этих гормонов.
    Что бы выработать мою дозу.

    Забыла спросить у врача, прошу у вас ответ.
    Принятие йодоарина далее, совместно с L-Тироксин 50 это нормально?

    Так же вопрос, данные показатели анализов очень критичны для планирования беременности? Может ли это служить тому, что у меня не получается забеременеть 🙁
    Всегда со здоровьем все было отлично, больничные можно по пальцам одной руки пересчитать.
    (слышала, что болезни ЩЖ сказываются на общее иммунное состояние организма).
    Сейчас повышенная утомляемость и на фоне невозможности забеременеть повышенная эмоциональность, плаксивость и расстройства. 🙁
    Понимаю что все это состояние так же влияет на ЩЖ, замкнутый круг. Пытаюсь себя контролировать.

    • Здравствуйте, Марина.
      Принятие йодоарина далее, совместно с L-Тироксин 50 это нормально? — Да.
      Данные показатели анализов очень критичны для планирования беременности? Может ли это служить тому, что у меня не получается забеременеть. — Нет, не критично. Может быть препятствием.

      • Марина

        Диляра.
        Спасибо за ответ.
        Подскажите, пожалуйста, а на L-Тироксин 50 может быть аллергическая реакция?
        Я перерыла весь интернт, пишут что на данный гормон аллергия невозможна.
        У меня зуд на коже. Большая часть грудь, немного спина. Хочется постоянно чесать.
        От этого появилось раздражение, небольшое.
        До этого никогда не сталкивалась с подобной проблемой.
        Выпито 15 таблеток. Ничего другого в моей жизни не поменялось, кроме начала принятия данного препарата.

  13. Елена

    здравствуйте, у меня ттг-0,004, т4 свободный-51
    кормлю грудью,это нормально

  14. Марина

    Случайно прошла УЗИ щитовидки. Помогите расшифровать: правая доля 17*17*41, объем 6,0
    левая — 32*33*55 , объем 29,1, структура неоднородная — узловое образование неоднородной структуры 41*29
    перешеек 5. Ничего не беспокоит.
    Слишком ли это опасно?

  15. Альмира

    Спасибо за то ,что уделили мне внимание

  16. Альмира

    Добрый день.Диляра.Я прошла УЗИ.Левая доля:ширина25;толщина29;длина50;объем19Несколько гипо и изоэхогенных образований размером от5до13мм кальцинаты.Правая доля:ширина24,толщина30;длина52; объем20.Изоэхогенные образования от8 до18мм; ободки «халло»В перешейке изоэхогенное образование размером 13на13,кальцинаты и ободок «халло»Общий объем щ.ж.39.Анализы:ТТГ0,7;Т3 1,4;Своб. Т4 20; АТ-ТПО 55.Врача нет уволился.До этого лечение не назначали.Что делать? Чем лечиться?Может быть есть лечение лекарствами или травами?Оперироваться не хочу.Спасибо.

    • Здравствуйте, Альмира. Я бы вам рекомендовала пройти сцинтиграфию, чтобы посмотреть характер узлов (ГОрячие или холодные), а также сделать пункцию наиболее подозрительных узлов. А потом делать выводы и искать оптимальные пути решения.

  17. САУЛЕ

    Диляра, добрый день у дочери 9 лет провели анализ щитовидной железы, при этом ИФА Т3 1,1 нг/мл, ИФА Т-4 -11,9 нг/мл, Анти ТГ 7,1 ме/мл, ТТГ 2,0мме/мл, ТПО анти 100,6 ме/мл, как можете помочь начать лечение, мы живем в городе Кызылорда, и врачей детских эндокринологов нет.

  18. Алёна

    Добрый день! Мой эндокринолог ушла в отпуск и я не успела попасть к ней на консультацию с результатами. Подскажите пожалуйста, насколько всё у меня серьёзно? Буду Вам очень признательна.

    Мне 50 лет. Сделала УЗИ ЩЖ. Перешеек — 5,5 мм, правая доля 21х20х43,8мм V= 8.81см3. Контур ровный, чёткий. Эхоструктура — неоднородная в ср.трети округлое гипоэхогенное образование, неоднородное 10,7х9,4мм; округлое гипоэх.образ. 5,6х 6,3мм, в нижнем полюсе округ.гипоэх. образ. 9,9х9,3

    Общий V= 15,9 см3

    Левая доля 22,3х15х44,3мм. V=7,097см3, контур ровный,нечёткий, эхоструктура неоднородная, в нижнем полюсе окркг.гипоэх.образ. в диаметре 9,1мм Заключение: Диффузно-узловая гиперплазия ЩЖ.

    Сдала гормоны: ТТГ — 2,96 (N 0,23-4,0) Т3св = 1,8 (N 0,1,4-4,2); Т4св= 14,15 (N 10,0-23,2); атТПО = 640,0 (N 0-30); АтТгл= 13,3 (N 0-100); PRL=66,4; FSH=15,84; E2= 37,75

    • Здравствуйте, Алена. Вам потребуется пункция больших узлов, после чего будет выбрана дальнейшая тактика наблюдения.

      • Алёна

        Добрый день! Диляра, большое Вам спасибо за быстрый ответ.

  19. Светлана

    Здравствуйте,Диляра!У меня сильно испортились волосы,стали сухие и тусклые.Я стала сильно отекать,причем отеки сами не сходят,приходится периодически пить фуросемид.Эндокринолог при пальпации обнаружил немного уплотнённую щитовидную железу.Направил на гормоны.Гормоны и антитела оказались в норме.Врач прописал йодомарин на месяц.Но ситуацию это не улучшило.Продолжаю страшно отекать и испытываю небольшой дискомфорт в области щитовидки.И это при том,что все остальные органы в порядке(сдавала анализы и делала УЗИ).Что может быть не так с моей щитовидкой?Может стоит подыскать другого врача?

    • Если гормоны ЩЖ в норме, то это значит, что проблема не в ней. Проверьте почки.

      • Светлана

        Спасибо за ответ!Я проверяла почки,там всё в норме(делала УЗИ,сдавала анализы).Вообще,всё что только возможно проверила.А уплотненная ЩЖ не может задерживать воду?В детстве у меня было образование на щитовидке в виде шишки,врачи хотели делать операцию,но бабушка сама меня выходила-делала повязки с горячим маслом.Всё рассосалось.Может как-то это повлияло на моё теперешнее состояние?Я просто в растерянности,не знаю что делать и на что думать…

        • Если гормоны гипофиза (ТТГ) и гормоны щитовидной железы (свТ3 и свТ4) в норме, то клиники быть не может, даже если ЩЖ уплотнена. Имененная структура никак не может задерживать воду сама по себе. На это способны гормоны, которые у вас в норме. Имеется изолированный синдром задержки жидкости, кроме этого возможно вот такое заболевание http://gormonivnorme.ru/vazopressin.html

          • Светлана

            Спасибо большое за то,что всё доходчиво объяснили!А то ни от одного врача не могла добиться ничего внятного.Попробую проверить вазопрессин.

          • Пока не за что

  20. Наташа

    Добрый день, на Узи обнаружено объемное образование в левой доле — изоэхогенное образование овоидной формы с ровным контуром размерами 10х6 мм , в тканаи которого имеються мелкие гидрофильные включения. в тканях долей имеются одиночные гиперэхогенные включения точечной и линейной формы . капсула железы уплотнена. ТТГ -5,46 норма 4. Больше анализов не делала. Что это значит?

    • Здравствуйте, Наташа. У вам имеется узловой зоб и субклинический гипотиреоз, которые требуют наблюдения.

  21. Светлана

    размеры в норме,но эхоструктура неднородная средне- и крупноячеистая, эхогенность изоэхогенная. это что значит? с этим какживут? спасибо

    • По структуре больше похоже на аутоиммунный тиреоидит, но тут нужно смотреть совместно с анализами.

  22. Марина Лагунова

    Уважаемая, Диляра, помогите разобраться, т.к. в нашем городе нет хороших специалистов, способных анализировать. По данным УЗИ размер моей щитовидки: правой доли 19*16*44 (7,1), левой — 19,5*17*40,5 (7), эхогенность умеренно повышена, эхоструктура неоднородная, контур чёткий, ровный, диагноз — диффузные изменения в щитовидной железе. Вопрос № 1: как я поняла из Вашего блога, размер щитовидки у меня в норме (7,1+7<18), тогда откуда такой диагноз? Анализы на гормоны пока не сдавала, т.к. наш эндокринолог проведя внешний осмотр сказала, что у меня нет никаких отклонений и даже на УЗИ не направила (УЗИ я сделала по своей инициативе платно). Вопрос № 2: Могут ли при зобе наблюдатья не все гормональные нарушения ? (например, вес растёт, но у меня тахикардия, а не брадикардия, у меня сильно потеет лицо и голова (началось во время беременности в 2004 г. и не проходит до сих пор), мне постоянно жарко даже зимой, а летом я не могу ходить по улице, если светит солнце, давление раньше было пониженное 90*60, а сейчас часто бывает 120*86 или 104*83, у меня одышка даже в состоянии покоя, а тахикардия постоянная, даже ночью 90-105 ударов в минуту.)

    • Здравтвуйте, Марина. То что вам написали,, это не диагноз, а заключение исследования. В нем пишется то что врач увидел. Диффузные изменения не всегда сопровождаются увеличением железы. Чтобы ответить на другие вопросы мне нужно видеть ваши гормоны, иначе это будет только догадки. Сдайте и приходите на мою консультацию-онлайн, я вам все доходчиво объясню.Тут можете прочитать про условия http://gormonivnorme.ru/konsultaciya-onlajn

Показать все комментарии