Аменорея не возникает просто так

Аменорея представляет собой нарушение менструальной функции, которое характеризуется отсутствием менструаций на протяжении 6 месяцев и более. Эта патология касается женщин 16-45 лет. В большинстве случаев, аменорея не является самостоятельной нозологической единицей. Она выступает в качестве признака различных патологических изменений в организме. Но может быть и самостоятельным заболеванием.

Здравствуйте! Меня зовут Диляра Лебедева и сегодня я расскажу вам коротко и емко о такой довольно частой проблеме женской аудитории, как аменорея. Генетическая роль женщины заключается в продолжении  рода человека, что выражается в циклической работе ее половой системы. Когда появляются те или иные нарушения, приводящие к прекращению менструаций, то данную роль женщина исполнить не в состоянии. От этого появляются всякого рода психологические комплексы и тревожные расстройства, что только замыкают круг патологических процессов в организме.

Данное заболевание может развиться у женщины практически в любом возрасте. Аменорею можно разделить на два вида:

1. первичную аменорею (когда менструаций ни разу не было вплоть до возрасат 16 лет)
2. вторичную аменорею (когда у женщины уже начинались ментруации, но по какой-то причине прекратились)

Кроме этого, можно выделять физиологическую аменорею, например, лактационная аменорея после родов, аменорея во время беременности или в период климакса.

Когда возникает аменорея?

Причины развития этого заболевания различные и зависят от вида.

Первичная аменорея возникает под влиянием наследственных, анатомических и эмоциональных факторов. Анатомическими причинами развития заболевания являются особенности телосложения (низкий вес, неразвитые молочные железы), а также неправильное развитие половых органов (речь идет о заращении отверстия влагалища и пр.). Довольно часто это заболевание возникает в результате стрессов, анорексии и изнурительных физических нагрузок. Данные факторы представляют собой огромную опасность для организма подростка. Это связано с их способностью нарушать формирование менструальной функции.

Таким образом, основными причинами первичной аменореи являются:

• хромосомные мутации
• патология центральной нервной системы и гипоталамуса
• патология гипофиза
• аномалии развития половых органов

В большинстве случаев, причиной вторичной аменореи является снижение веса прогрессирующего характера. Речь идет об анорексии, о которой я писала в статье «Нервная анорексия — бич современности».

Но могут быть и другие причины такие, как:

• острый или хронический стресс
• прием некоторых лекарств, например, антидепресантов, нейролептиков, глюкокортикоидов
• тяжелые хронические заболевания
• синдром поликистозных яичников
• чрезмерные физические нагрузки
• патология щитовидной железы
• опухоли гипофиза
• ранний климакс
• спайки в матке

Но все же основной причиной данного заболевания является нарушение в деятельности яичников, своеобразных дирижеров для женских половых органов. Яичники выделяют два основных вида гормонов: эстрогены и прогестерон. Кроме этого, они не просто выделяются, а взаимодействуют между собой, создается некий баланс. А когда этот баланс нарушается, начинаются проблемы с менструацией.

Но яичники также не работают сами по себе. Их нормальная работа также контролируется, но уже вышестоящими органами: гипофизом и гипоталамусом. Различные проблемы в этой области также приводят к аменорее. Даже если имеется атрофия или уменьшение размеров матки или молочных желез, то при восстановлении нормальных уровней гормонов эти органы также восстановят свой прежний размер. Поэтому не стоит волноваться о размере матки, нужно думать больше о балансе половых и тропных гормонов гипофиза (ФСГ и ЛГ).

Как еще могут быть виды аменореи?

Иногда встречается разделение отсутствия менструаций на формы:

1. ложное
2. истинное

Ложная форма данного заболевания характеризуется сохранением циклических и гормональных изменений в матке и яичниках. Как правило, отсутствие менструальных выделений связано с каким-либо анатомическим препятствием (заращивание влагалища, девственной плевы). Анатомический порок влияет на место скопления крови.

Истинная аменорея проявляется отсутствием менструаций и расстройством процессов нормального менструального цикла. Для истинного варианта данной патологии характерно бесплодие. Это связано с отсутствием овуляции. Различают первичную и вторичную истинную аменорею, о которых было рассказано выше.

Диагностика нарушения менструации

Для выявления этого заболевания проводят общее обследование, обязательный осмотр на гинекологическом кресле, различные функциональные тесты и, если потребуется, биопсия. Постановка диагноза осуществляется с учетом показателей ректальной температуры, исследования мазка из влагалища, симптома зрачка. Кроме этого, изучаются цветовые зрительные поля, проводится рентгенографическое исследование области турецкого седла и пр. Проведение диагностики аменореи входит в компетенцию специализированного гинекологического отделения или стационара.

Лечение и профилактика

На выбор лечения влияет основная причина аменореи. К общим мероприятиям относят оптимизацию питания, нормализацию режима труда и отдыха, устранение всевозможных стрессовых ситуаций и пр. Необходимо помнить, что эффективная и адекватная терапия сопутствующих заболеваний способствует восстановлению менструального цикла без проведения гормонального лечения.

Если причиной аменореи является гипофункция яичников и гипофизарной системы, используют терапию гормональными препаратами. В качестве основы такого лечения выступает использование эстроген-гестагенных средств (например, норгестимат). Отметим, что циклическое гормональное лечение не всегда сразу нормализует менструальную функцию. Поэтому возникает необходимость в повторе таких курсов.

Первичная аменорея предусматривает использование эстрогенных средств (прогинова). Кроме того, проводятся физиотерапевтические процедуры.

На прогноз этой патологии влияет причина и длительность аменореи. При функциональных расстройствах репродуктивного аппарата прогноз, как правило, носит благоприятный характер и позволяет не допустить менопаузу.

Профилактика состоит из обеспечения нормальной наследственности, предупреждения абортов и влияния на организм неблагоприятных фактов, а также своевременного лечения гормональных болезней.