Антидиуретический гормон и его роль в организме человека
Человеческий организм — это одна большая лаборатория, которой управляют самые разные гормоны. Антидиуретический гормон (АДГ) также выполняет свою роль в задержке жидкости в организме и обеспечению гомеостаза.
Совместно с другими гормонами: натрийуретическим гормоном, альдостероном и ангиотензином II, антидиуретический гормон не дает человеку «засохнуть» в буквальном смысле, потому что он всасывает жидкость обратно из канальцев почек против градиента осмотического давления.
Таким образом, человек не теряет жидкость в критические моменты, когда она особенно нужна. Например, при массивной кровопотере или обезвоживании организма включаются механизмы прекращения потери жидкости и механизм сокращения количества мочи один из них.
Где вырабатывается антидиуретический гормон?
Вазопрессин, а это второе название антидиуретического гормона, вырабатывается клетками супраоптических и паравентрикулярных ядер гипоталамуса, а не гипофиза, как многие считают. Сразу после синтеза данный гормон связывается с белком-переносчиком нейрофизином и этот комплекс в виде гранул направляется по отросткам нейронов гипоталамуса прямо в заднюю долю гипофиза, где и накапливается.
Выделение вазопрессина зависит от:
- изменения осмолярности плазмы
- уровня артериального давления
- объема крови в организме
На изменение электролитного состава, который и составляет эту осмолярность, реагируют специальные клетки, находящиеся околожелудочковых отделах гипоталамуса. Как только осмолярность крови изменяется, то из окончаний нейронов прямо у кровь выделяется гормон.
В норме у человека осмоляльность плазмы находится в пределах 282–300 мОсм/кг. АДГ выделяется уже при осмолярности начиная с 280 мОсм/кг. При приеме большого количества жидкости секреция гормона подавляется. А при уровне более 295 мОсм/кг происходит повышение выделения вазопрессина и человек испытывает жажду. Таким образом, здоровый организм защищает себя от обезвоживания.
Осмолярность плазмы можно рассчитать по формуле :
Осмолярность = 2 х {Na (ммоль/л) + К (ммоль/л)} + глюкоза (ммоль/л) + мочевина (ммоль/л) + 0,03 х общий белок (г/л)
Как же изменение секреции антидиуретического гормона зависит от изменения объема крови? При массивных кровотечениях специальные рецепторы (волюморецепторы), которые расположены в левом предсердии сердца передают сигнал в нейрогипофиз, который начинает вырабатывать вазопрессин.
В этом случае действие гормона прилагается на рецепторы сосудов, в результате чего происходит их сжатие, что препятствует падению артериального давления и приводит к остановке кровотечения. Другими словами, сосуды сжимаются, стараясь поддержать давление и обеспечить кровью наиболее важные органы: сердце, легкие и мозг, а также частично останавливают кровопотерю.
Стоит только давлению упасть на 40% от нормы, тут же происходит секреция вазопрессина в количествах превышающих повседневную секреция в 100 раз. И наоборот, когда артериальное давление высокое происходит подавление синтеза АДГ.
Патология синтеза и секреции антидиуретического гормона
Нарушение синтеза и секреции данного гормона может происходить как в сторону уменьшения, так и в сторону увеличения. Низкий уровень вазопрессина отмечается при несахарном диабете, а неадекватно высокий — при синдроме Пархона или синдроме неадекватной секреции антидиуретического гормона.
В первом случае (центрального несахарного диабета) основными симптомами являются:
- нестерпимая жажда
- частое мочеиспускание
- прогрессирующая сухость кожи
- запоры, колит, а также гастрит и анорексия
- половая дисфункция, проявляющаяся в нарушении менструального цикла, снижении потенции
- астенический синдром
- снижение зрения, повышается внутричерепное давление
Во втором случае основными симптомами являются:
- уменьшение суточного количества мочи
- прогрессивное увеличение массы тела
- отсутствие периферических отеков
- вялость
- головные боли, головокружение
- отсутствие аппетита
- тошнота, рвота
- тарушение сна
- мышечные судороги
- дрожь в конечностях
- поражение нервной системы
В зависимости от патологии назначается соответствующая терапия, которая нормализует уровень антидиуретического гормона и общее состояние. Лечение в обоих случаях консервативное и имеет хороший прогноз на продолжительность и качество жизни.