Кому показан анализ на антитела к ТПО?

Антитела к ТПО – это аутоантитела к ферменту щитовидной железы тиреопероксидазе. Кому и для чего делается анализ на антитела к ТПО? Ответ вы найдете в этой статье. В последние десятилетия очень популярным стало определять уровень антител к ТПО. Его назначают практически всем обратившимся за помощью к эндокринологу с проблемами в щитовидной железе. Здравствуйте, читатели блога «Гормоны в норме!». Меня зовут Диляра Лебедева. Если захотите узнать обо мне побольше, то переходите на страницу «Об авторе».

антитела к ТПО

Популярность анализа на антитела к ТПО неспроста. Это связано с открытием нового заболевания несколько десятков лет назад. Заболевание это называется аутоиммунным тиреоидитом. Подробнее о нем рекомендую прочитать в статье «Все об аутоиммунном тиреоидите». И это действительно так. Аутоиммунное заболевание щитовидной железы поражает все больше представительниц прекрасного пола, а теперь не гнушается и детьми.

Но буквально несколько лет назад ученые доказали, что повышенный уровень антител к ТПО вовсе не является абсолютным признаком аутоиммунного тиреоидита. Оказалось, что совершенно здоровые люди могут быть носителем этих антител. То есть у них может никогда не развиться это заболевание.

Кому показан анализ на антитела к ТПО?

Поэтому «лепить» всем подряд диагноз аутоиммунный тиреоидит является грубейшей ошибкой. Чтобы этот диагноз не звучал очень часто, те же ученые мужи сформулировали основные критерии постановки этого диагноза.

Этих критериев всего 3, и вот они:

  1. Повышенный уровень антител к ТПО.
  2. Специфические изменения на УЗИ щитовидной железы.
  3. Наличие субклинического или явного гипотиреоза.

Отсутствие какого-либо критерия делает диагноз аутоиммунный тиреоидит маловероятным. Но перед тем, как назначается определение уровня антител к ТПО, необходимо определить показания для сдачи этого анализа. Кому назначать, а кому нет.

Вот тот список людей, которым показано определение антител к ТПО:

  • Лицам с выявленным гипотиреозом (субклиническим или явным) с целью выяснения причины.
  • Лицам с увеличенными размерами щитовидной железы также с целью выяснения причины.
  • Лицам, которым показан прием препаратов интерферона и лития и таких препаратов, как амиодарон, . Исследование проводится перед началом приема, т. к. носители антител к ТПО имеют высокий риск развития заболеваний щитовидной железы на фоне их приема.
  • Женщинам, у которых во время беременности был обнаружен уровень ТТГ выше 2,5 мЕд/л. Если антитела к ТПО будут повышены, то это будет еще один довод к назначению заместительной терапии.

Хочу заметить, что если уровень антител оказался повышенным, то больше проводить это исследование с целью оценки динамики показателя не имеет смысла. Поскольку этот показатель служит только для постановки или опровержения диагноза, а никак не для оценки эффективности лечения, как многие думают. Экономьте деньги, они вам еще пригодятся.

Опубликовано: 09.08.2012
Комментарии (121) Рубрика: исследования, ЩИТОВИДНАЯ ЖЕЛЕЗА
Комментарии

Комментарии закрыты.

  1. Вера

    Здравствуйте!помогите мне ,пожалуйста, определиться с дальнейшими действиями. Вот мои результаты узи и анализов щитовидки за сделанные прошлым летом

    T3 свободный 4.0 пмоль/лнорма 2.6 — 5.7
    Т4 свободный 16.4норма пмоль/л 9.0 — 22.0
    ТТГ 3.73 мЕд/л норма 0.4 — 4.0

    УЗИ —контуры четкие, неровные
    правая доля 1,4*1,6*5,4см
    левая доля 1,3*1,6*5,0
    толщина перешейка 0,4см
    объем железы 11,2см в кубе
    структура паренхимы неоднородная
    эхогенность неоднородная с участками более «шумного эхл»без четких контуров
    узловые образования четко не определяются
    шейные лимфоузлы не увеличены
    ЗАКЛЮЧЕНИЕ- диффузные изменения в щитовидной железе

    Врач из Клубкома посоветовала мне на тот момент не принимать никаких лекарств,но когда узнаю что беременна обязательно сдать анализы на гормоны щитовидки.Первый день последней менструации 18.07.2014.сегодня сдала анализы вот они результаты

    Т4своб —-14,7 пмоль/л (9,0-22,0)

    ТТГ——4,5 мЕд/л (0,4-4,0)

    Ат-ТПО—-488,9 ед/мл(<5,6)

    b-ХГЧ—-3583 мЕд/мл

    Скажите ,пожалуйста,что вы можете сказать по этим результатам?О чем говорит такое высокое значение Ат-ТПО?Что мне делать дальше?

    • Диляра Лебедева

      А аутоиммунный тиреоидит. Ваша врач права, слушайте ее

  2. Ника

    Добрый день! В апреле впервые выявлен повышенный ТТГ — 12,0. Д-з: тиреоидит, гипотиреоз. Назначен л-тироксин 50. Контрольный анализ в августе: ТТГ — 7,8. АТ ТПО — 5,2, Т4 — 13,9. Насколько я поняла, последние два показателя в норме. Не поспешили с диагнозом? Спасибо.
    P.S. 45 лет, основной диагноз ДЦП.

    • Диляра Лебедева

      Нет. Доза тироксина не эффективная, нужно увеличить

  3. Ksenja

    Здравствуйте помогите разобраться., Ребенку 7лет анализ тпо показал 10.0 (норма 3-5) заделали узи все хорошо , но врач прописал таблетки , сказал что возможно придется пить таблетки всю жизнь. очень хочется попасть к опытному доктору чтоб не наделать ошибок.

  4. Снежана

    Помогите, пожалуйста, расшифровать анализы. Т4 свободный 12; ТТГ 0,842; антитела к тиреопероксидазе (анти-ТПО) 5,6

  5. Мария

    Помогите рас шифровать анализы насколько запущен процесс : ттг 2,92 мкМЕ/мл, т3 (общий) 1,61 нмоль/л, т4 (свободный)1,18 нг/дл, антитела к тиреопероксидазе 445,0 ме/мл. Мне 25 лет, узи показало уплотнение ткани щитовидной железы, антитела повышены в течении нескольких лет, случайно обнаружены в 18 лет, насколько все серьезно???

    • Диляра Лебедева

      ПОка не очень серьезно. Видимо у вас АИТ, но ЩЖ работает еще. Просто наблюдать

  6. Анна

    Диляра, добрый день.
    УЗИ ЩЖ еще не делала. Мне 29 лет. Пожалуйста, прокомментируйте результат анализов:
    ATPO — 89.84 (норма до 34.0)
    ТТГ (антитела) — 0.41 (норма до 1.75)
    ATG — 132.8 (норма до 115.0)
    ТТГ (гормон) — 2.34 (норма 0.27 — 4.2)
    FT4 свободный — 1 (норма 0.93 — 1.7)
    FT3 свободный — 3.55 (норма 2.0 — 4.4)

    Заранее большое спасибо!

  7. Наталья

    Здравствуйте, Диляра! У старшей дочки 5 лет сахарный диабет первого типа начался год назад. До этого наблюдались у эндокринолога т.к. была небольшая нехватка йода. Пару месяцев назад сделали УЗИ ЩЖ одна доля увеличена. Сдали анализы : Т4 свободный — 1.57; ТТГ — 1,710; анти-ТГ — 20,5; анти-ТПО 64!!! Это значит что дочке нужно пить гормоны всю жизнь? Это не переростает? Мы живем в регионе где проблемы с ЩЖ у большинства населения из-за превышеного уровня радиации. Если переехать куда-нибудь южнее к морю может ли ситуация с ЩЖ улучшится? Заранее спасибо за ответ.

    • Диляра Лебедева

      ПОка только наблюдение. Никаких гормонов не нужно. Железа работает. Южнее лучше компенсируется диабет

  8. Маргарита

    Помогите, пожалуйста, расшифровать анализы. Т4 свободный 1,15; ТТГ чувствительный (тиреотропный гормон) 3,870; антитела к тиреопероксидазе (анти-ТПО) 116,6

    • Диляра Лебедева

      Вероятно аутоиммунный тиреоидит, необходимо УЗИ ЩЖ

  9. Алла

    Здравствуйте! Помогите расшифровать анализы-
    Т4-14,22 ТТГ-0,1 АТкТПО-12,78 а узи правая доля объем 7,74 левая 6,95 общая 14,69 Заранее спасибо!

  10. Valentina

    Здравствуйте.

    Помогите пожалуйста разобратся с ситуацией.
    Возраст 20 лет.

    ТТГ — 0.011 ( норма 0.4 — 4.0)
    Анти-ТПО — 3151 ( норма <60 )
    АнтиТГ — 43 ( норма <50 )
    Свободный Т3 — 6.1 ( норма 2.8 — 8,0 )
    Общий Т3 — 1.5 ( норма 1.1-2.7 )

    Заранее благодарю =)

    • Диляра Лебедева

      Тут два варианта: АИТ или ДТЗ. Нужно дообследование

  11. Наталья

    Здравствуйте, Диляра!Помогите пожалуйста разобраться с анализами.Возраст 29 лет.
    ТТГ-2,344 (норма 0,34-5,60)
    Т3-1,18 (норма 0,87-1,78)
    Т4-11,25 (норма 7,86-14,41)
    Антителла к ТПО >1149,0 (норма 0-9)
    УЗИ:Правая доля-очагово-неоднородная,за счет наличия латерально расположенного солидного неоднородного гиперэхогенного округлого образования D 4мм, с анэхогенным включением 1.0мм.Правая доля: 13*15*35мм;V-3(см3)
    Левая доля: 14*15*34мм;V-3 (cм3)
    Перешеек-2,5мм
    Объем общий 6(см3).
    Васкуляризация ЩЖ: 2-3 диффузно повышена с обеих сторон
    Лимфоузлы без особенностей.Заранее,спасибо!!!

  12. Любовь

    Диляра, добрый день! У меня 11я неделя беременности. Подскажите, пожалуйста, что могут означать такие результаты?
    Т4 тироксин свободный 1,12 при норме 0,86-1,70
    ТТГ тиреотропин 6,51 при норме 0,27-4,20
    Анти ТПО 302 при норме 0-34
    17-ОН-прогестерон 5,45 при норме 1,17-5,63
    ДГЭАС 0,9 при норме 0,99-3,40
    Заранее спасибо!

    • Диляра Лебедева

      У вас имеется тиреоидная недостаточность — скорее к эндокринологу

  13. suzi

    Здравствуйте Дилярочка, спасибо вам за ответы! У меня уже год как удалена щитовидная железа по поводу узла, не злокачественная. TSH постоянно скачет, каждые 2 месяца доза меняется, то повышают, то понижают ее. Принимаю эутирокс в дозе 75 мкг. Сейчас сдала анализы крови TSH 0, 16 mIU/ml при норме ( 0,34- 5,36), T4 1,01 ng/dl при норме ( 0, 61- 1,12), T3 2,64 pg/ml при норме ( 2,5- 3,9). Очень хочется ребеночка, когда лучше планировать? Благодарю заранее за ответ !!!

    • Диляра Лебедева

      Можете прямо сейчас и планировать, только дозы нужно сразу повысить, как только узнаете о беременности. Немного сниженый ТТг не повлияет на развитие плода на ранних сроках

  14. Диана

    Здравствуйте, Диляра! Внимательно прочитала информацию на Вашем сайте, большое спасибо! Если Вас не затруднит ответьте, пожалуйста, на мой вопрос. У меня узел на щитовидке с 2007 года, врачи говорят, что пока подлежит наблюдению (не более 1,5 см). Сдала на гормоны ТТГ 2,59, Т4св 14,86, АТ к ПО 680,67, ТГ 24,33. Ничего не принимаю, ничего не беспокоит. Мне 37 лет и очень хочу ребенка, могут ли такие высокие антитела препятствовать зачатию. Все остальные гормоны в норме, как я понимаю? Заранее благодарю Вас.

    • Диляра Лебедева

      Узел нужно пунктировать, если это не сделано и потом решать что делать дальше. Антитела могут препятствовать косвенно

  15. Юлия

    Добрый день, Диляра! Помогите, пож-та, разобраться в анализах. Возраст — 34 года. Планируем с мужем второго ребенка, сдала анализы и сделала УЗИ ЩЖ, вот результаты:
    ТТГ — 0,999 (норма 0,400-4,000)
    Т3 свободный — 5,80 (норма 3,50-5,40)
    Т4 свободный — 13,58 (норма 7,70-14,20)
    Тиреоглобулин — 0,79 (норма 1,60-55,00)
    Антитела к ТГ — 133 (норма 0-5)
    Антитела к ТПО 54 (норма 0-10)
    УЗИ:
    Правая доля шир. 17 мм, длина 38 мм, толщ. 18 мм, V 5.4 см3, контур ровный, эхоструктура диффузно неоднородная, эхоплотность понижена. Визуализируется гипоэхогенное, аваскулярное с четкими, ровными контурами включение (узел), в диаметре 4х3 мм. Васкуляризация не усилена.
    Левая доля шир. 20 мм, длина 38 мм, толщ. 19 мм, V 6.2 см3, контур ровный, эхоструктура диффузно неоднородная, эхоплотность понижена. Васкуляризация не усилена.
    Перешеек до 4,9мм. Регионарные лимфоузлы не изменены.
    Можно ли планировать беременность или предварительно требуется лечение? Заранее благодарна за ответ.

  16. Юлия

    Здравствуйте, Диляра! Помогите пожалуйста расшифровать анализы! Заранее благодарю! ТТГ результат 2,060,52 норма 0,35-4,95; антитела к ТПО результат 0,00 норма 5,61; Т3 результат 4,02 норма 2,62-5,70; Т4 результат 13,12 норма 9,01-19,05

  17. Айгуль

    добрый вечер!)подскажите пожалуйста.сдавала анализы,пришли результаты.Лютеинизирующий гормон 7,а антитела к тиреопероксидазе написали < 5.6.Остальные гормоны норм.А про эти что скажете?)заране спасибо!

    • Диляра Лебедева

      Предлагаю вам онлайн консультацию, потому что мой ответ займет много времени. Это не опишешь в двух словах.

  18. Екатерина

    Добрый день! расшифруйте пожалуйста показатели: Т3свободный — 3,03; Т4свободный — 1,18; ТТГ — 1,36; АТ-ТГ — 15,4; АТ-ТПО — 77,99++. Заранее спасибо.

    • Диляра Лебедева

      ПОка трудно сказать, нужно наблюдать и сделать УЗИ ЩЖ

  19. Таня

    Добрый день.Подскажите всё ли в норме или надо лечение?Узи ЩЗ:правая доля-1,80*2,20*5,00.V=10,30см3.Перешеек 0,30см3.Левая доля-1,60*1,70*4,70 V=6,65см3.Общий объём =16,94см3.Капсула железы не изменена,структура однородная,мелкоячеистая,эхогенность обычная,сосудистый рисунок не изменен,регионарные узлы не изменены.В обеих долях лоцируется множество коллоидных,четко очерченных узлов,овальной формы,различной эхогенности от3,00до 10,00мм,с не гомогенной структурой,включениями извести.Заключение:узелковый зоб. Анализ на гормоны:ТП-1,67мкМЕ/мл(н.0,23-3,4);Т-4(св)-11,64Пмоль/л(н.10,0-23,2);АТ-ТПО-71,4Ед/мл(н.0-30).Почему повышен последний показатель,на что он влияет?Что делать дальше?

    • Диляра Лебедева

      Предлагаю вам онлайн консультацию, потому что мой ответ займет много времени. Это не опишешь в двух словах.

  20. Александра

    Добрый день, у меня беременность 11 недель. Сдала анализы. Помогите расшифровать: Т3- 4 (при норме 2,3-6,3), Т4 — 8,9 ( 10-24), тег — 1,14 (0,4-4), анти-тпо — 78,6 (при норме 0-35). Последний показатель очень пугает.

    • Диляра Лебедева

      Норма гормонов при беременности. Антитела указывают на вероятность аутоиммунного процесса

  21. Гоар

    Добрый день! Меня 54 лет, 25.04. 2013г удалили полностью щитовидную железу. Диагноз: Рецидивный диффузный токсический зоб на фоне аутоиммунного тиреоидита. Тиреотоксикоз II ст.
    Принимаею каждое утро L- тироксин: пила 1 год. по 100, сейчас 2 мес — по 50.
    06.08.2014г сдала анализы: ТТГ -0,222 (норма 0,34-5,6 мкМЕ/мл), FT4- 8.80 pmol/L (норма 7.86-14.41), ПТГ — 84,3 (норма 12-88), АТ к ТПО – 569,70 (норма 0-9 МЕ/МЛ ).
    Вопрос: 1. Как все серьезно? Адекватно подобрана доза L- тироксина? Заранее благодарна.

    • Диляра Лебедева

      Пересдайте гормоны еще через 2 мес, возможно они не успели нормализоваться. Такое бывает

  22. Татьяна

    Здравствуйте, Диляра! Моя дочь похудела за 2 года на 4 кг. У эндокринолога сдали УЗИ -пр.д. -ширина -13,7 мм, толщина 14,6 мм, длина -30,5 мм перешеек 2,4 мм, левая- шир. 9,8, толщина — 13,2мм, длина — 27,2мм. Анализы ТТ 1,4мк, анти — тирео -213,5Мед. все клиническик анализы ниже нормы и написали анемия. А доктор говорит, что всё в порядке? Как быть?

  23. Вера

    Здравствуйте, у меня сахарный диабет первого типа, гипотиреоз. Антитела к ТПО больше 1000, так в анализе написали. Их возможно как-то снизить? Мой эндокринолог говорит, что ничего делать не надо, но ведь так не должно быть. Посоветуйте что-нибудь, пожалуйста.

    • Диляра Лебедева

      Вера, эти два заболевания часто идут вместе. у них одна природа. и как мы не можем воздействовать на антитела к поджелудочной железе, так и не можем воздействовать на антитела к ЩЖ. Просто нужно сейчас следить за функцией ЩЖ, при ее снижении назначается заместительная терапия тироксином, как инсулин при диабете.

  24. Наурзбай

    Здравствуйте Диляра! Подскажите пожалуйста вчера сдал анализы на гормоны щитовидной железы, все ли в порядке ?
    Свободный тироксин(FT4)- 14.04 pmol/L (норма 10.0-23.2),
    Тиреотропный гормон(ТТГ,сверхчувствительный)- 1.98 ulU/ml (норма 0.42-2.70),
    Антитела тиреоидной пероксидазе (АТ-ТРО)-0.18 IU/ml (норма меньше 50.0).

  25. Дарья

    Здравствуйте уважаемая Диляра. Мне 21 год. Диагноз АИТ поставлен 5 лет назад. Какое-то время пила тироксин 50мл, потом перестала его пить, принимала препарат эндонорм, ТТГ был в норме.
    Потом эндокринолог запретила пить эндонорм. Некоторое время ничего не принимала.
    Узи с самого начала показывает диффузные изменения в ЩЖ. Сейчас результаты анализов следующие:
    ТТГ- 4,651 FТ3- 4,63 FТ4- 9,11. Пожалуйста подскажите, какую дозу тироксина нужно принимать.

    • Диляра Лебедева

      Дарья, вы можете начать с тех же 50 мкг, через 2 мес. контроль ТТГ и свт4

  26. Наталья Руденко

    Здравствуйте, Диляра! 9 лет назад ставили аутоимунный териоитид, полгода сидела на небольшой дозе тероксина, поправилась на 20 кг, другой доктор отменила тероксин. 23.07.2014 сдала кровь на гормоны: ТТГ- 0,62; Св. Т4 — 12,4; Т3 — 1,3; Ат к ТГ — 3,7: АТ к ТПО — 41,0, — последний показатель меня волнует. УЗИ неделю ранее сделала, там вроде все без значительных изменений. Спасибо!

    • Диляра Лебедева

      Наталья, сейчас у вас все нормально. Антитела будут повышены всегда учитывая ваш диагноз.

  27. Елена

    Диляра, здравствуйте! Помогите пожалуйста разобраться. УЗИ показало усиленный кровоток в тканях щитовидной железы, Т4св. — 12,8, ТТГ — 14,8, АТ-ТПО 304,3. Какие вы можете дать рекомендации? Заранее, спасибо.

    • Диляра Лебедева

      Елена, следует обратиться к врачу, потому что у вас гипотиреоз.

  28. Лана

    добрый день. вы проводите консультации? если да, прошу помощи в расшифровке результатов. Т3-свободный 6,8 (норма 1,2-4,2), ТТГ 2,54 (норма 0,4-4), Т4 свободный 11,2 (норма 9-22,2), антитела к ТПО 0,9 (норма 0-30). спасибо.

    • Диляра Лебедева

      Рекомендую через 1,5-2 мес пересдать свТ3. Он иногда может быть увеличен и у здоровых людей.

      • Лана

        Диляра, подскажите а для планирования беременности уровень гормонов в норме? Спасибо.

  29. ЕЛЕНА

    здравствуйте Диляра.Расшифруйте мои анализы крови на гормоны ЩЖ.мои-ТТГ-1,5 свободный Т4-14,2 А/т к тиреоглобулину -4,6 А/т к тиреопериксидазе -не обнаружены.Мужа — ТТГ-2,8 свободный Т4-16,6 А/т к тиреоглобулину -4,6 А/т к тиреопериксидазе -99,5.Спасибо.

    • Диляра Лебедева

      У вас все нормально. У супруга — небольшое повышение антител, которое может быть всего лишь носительством. Можете понаблюдать динамику ТТГ и свТ4 в течении нескольких лет 1 раз в год. а также нужно сделать УЗИ ЩЖ.

  30. Елена

    Здравствуйте Диляра.
    расшифруйте пожалуйста мой анализ крови на гормоны ЩЖ.
    Тиреотропный гормон ТТГ — 1,49 .
    Тироксин Т4 свободный — 13,10 .
    Аутоантитела к тиреопероксидазе АТ ТПО — 362,78 .

    СПАСИБО.

    • Диляра Лебедева

      Функция ЩЖ не нарушена. Имеется некоторое повышение антител, что может говорить об аутоиммунном тиреоидите.

  31. Оксана

    Здравствуйте доктор.Моя проблема заключается в длительном и обильном выпадении волос.Все другие внешние факторы(покраска,завивка) я исключила,постоянно за ними ухаживаю.Гормоны ТТГ 3.99 Т4 своб. 1.23 и Ат к ТПО 78.УЗИ щ/ж кистозно-узловые изменения d 0.8 V1=8.7(правая доля) и V2=7.2(левая доля).Может ли именно это служить выражением волос,больше ничего не беспокоит.Буду очень признательна,если скажете,как и чем лечить,конечно постараюсь попасть на очную консультацию.

    • Диляра Лебедева

      Выпадение волос такая проблема, которая вызывается далеко не только патологией ЩЖ, даже я бы сказала, что это вообще не основной их симптом. Вам нужно сначала к трихологу. И у волос бывают аутоиммунные болезни и дефициты витаминов и минералов. Но без спектрометрического анализа это не установить. А ЩЖ у вас работает хорошо.

  32. Ксения

    Здравствуйте, Диляра.
    Мы с мужем готовимся к плановой беременности, сдавала на гормоны. Изначально ТТГ 4,41 мкМЕ/мл (норма 0,4-4). Эндокринолог отправила сдавать дополнительно гормоны результаты следующие: ТТГ 4,28 мкМЕ/мл (норма 0,4-4), Т4 свободный 1,05 нг/дл (норма 0,8-1,9), АнтиТПО 134,5 Ме/мл (норма 0-60).
    Можно планировать беременность или необходимо пройти какое-то лечение? Как может это усугубиться или отразиться при наступлении беременности?

    • Диляра Лебедева

      Здравствуйте, Ксения. Перед беременностью вам потребуется снизить ТТГ потому что он говорит о склонности гипотиреоза во время беременности. Это не удивительно, ведь у вас вероятно АИТ, а с беременностью он отягощается. Это достигается назначением тироксина в соответсвующей дозе, которую вам подберет врач. При правильно подобранной дозе риски не отличаются от таковых в общей популяции.

  33. Елена

    Диляра, здравствуйте. С 2005 года пью L-тироксин в дозе 50 мкг. В начале лета 2013 года ТТГ- 4,5 мкМЕ/мл ( норма лабор- 0,35-4,94). Я подумала что ТТГ подбирается к верхней границе нормы да еще и лето начинается и увеличила дозуL-тироксина до 75 мкг, так я пропила все лето и 30.08 у меня был ТТГ-0.0696! Я стала сильно хотеть есть и в результате набрала за лето 2-3 кг. Я вернулась к своей прежней дозе 50 мкг и пропила так уже 1,5 месяца. Мои последние анализы: от 15.10.13 Узи щз- контуры ровные, перешеек 0,3 см, пр доля-V 4,08 , левая 4,14, диффузно-неоднородная, разноэхогенная, васкуляризация несколько усилена,лимфоузлы-не визуализированы, паращитовидные железы- не визуализированы, заключ- УЗ-признаки хр АИТ Гормоны:ТТГ- 4,53 мМЕ/мл, Т4 св- 0,91 нг/дл (норма 0,7- 1,48), Т3 св-2,7 пг/мл(норма 1,71-3,71), АТ к ТГ- 1,44 lМЕ/мл (норма 0-4,11) АТ к ТПО -205,38 lМЕ/мл (норма 0- 5,61) Аппетит понизился. На какой дозе L-тироксина мне оставаться ? Спасибо.

    • Диляра Лебедева

      Здравствуйте, Елена. Вы не правильно сделали. На лето нужно снижать дозу, а не повышать, потому что солнечная активность и так стимулирует ЩЖ. А вот на зиму можно увеличивать, потому что нужно больше тепла на обогрев тела. Но у некоторых нет такой закономерности и они все время живут на одной дозе. Теперь можете сдать повторно или подождать еще 2 недели, чтобы оценить эффект от 50 мкг тироксина. Набор веса закономерен: Много гормонов — увеличивается основной обмен- сгорает больше энергии — хочется есть еще больше.

  34. Елена

    Здравствуйте, уважаемая Диляра! Получила результаты исследования гормонов, определяли методом ИФА. ТТГ 6,244, СТ4 — 9,799, СТ3 — 4,244, АТ к ТПО 682,211 при норме менее 30, очень переживаю, что такая цифра высокая. Что это может означать? Возможно, сдавать на гормоны надо не утром, не на голодный желудок, чтобы стресса не было. Прошу Вас поясните , пожалуйста, результаты. Спасибо огромное!!!

  35. эльвира

    Диляра, здравствуйте!Я ВАМ уже писала свои результаты анализов
    ТТГ-12,227
    Т4-6,31
    Антитела к ТПО-418,6
    вы ответили,что надо обратиться в врачу,но у нас в городе нет эндокринолога.Посоветуйте,пожалуйста,какое принимать лечение.Заранее благодарно.

    • Диляра Лебедева

      Вам нужно подбирать дозу тироксина, но это возможно только на консультации, которые я пока не веду. Рекомендую вам обратиться к очному специалисту.

  36. Светлана

    Диляра, и снова я Вас беспокою. Наверное, нужно было указать нормо-показатели лаборатории, в которой сдавались анализы. ТТГ — норма лаборатории 0,4 — 4,0 IU/mL (мои — ТТГ — 1.01), Т3 — норма лаборатории 1,2 -2,7 nmol/L (мои — 1,5) , Т4 — норма лаборатории 71-142 nmol/L (мои — 127), Антитела к тиреоглобулину — нормы лаборатории IU/mL 0 — 65 отрицательные; > 65 положительные (мои — 2.522 ), Антитела к ТПО -нормы лаборатории менее 30 IU/mL(мои — 0.971). Спасибо Вам за терпение))

  37. Светлана

    Дилярочка, прошу прощения…Я еще забыла указать, что пользуюсь противозачаточным кольцом Новаринг и кровь на гормоны сдавалась на фоне использования кольца. Может ли Новаринг каким-то образом повлиять на результаты анализов крови на гормоны ЩЖ.

  38. Светлана

    Диляра, здравствуйте!!! очень благодарна Вам за предыдущий оперативный ответ. Повторюсь в показаниях УЗИ ЩЖ, чтобы картина была наиболее ясна : По УЗИ щитовидной железы Визуализация удовлетворительная. толщина перешейка 3.0 Правая доля 15 мм х 17 мм х 37 мм Объем 4,9 см.куб. Контуры ровные , четкие. Эхогенность паренхимы: неоднородна. Эхоструктура6 неоднородна. Кровоток: неизменен. Левая доля6 12 мм х 14 мм х 36 мм. Объем 3.1. см.куб. В ней гипоэхогенное, неоднородное по структуре образование, размерами 11 мм х 7 мм х9 мм. Кровоток в образовании значительно усилен, низкорезистентный, ИР 0.43. Рядом гипоэхогенное образование диаметром 3.7 мм Контуры ровные, четкие. Эхогенность паренхимы: неоднородна. Кровоток усилен. Лимфоузлы: не изменены. Сегодня получила на руки результаты исследований на кровь гормонов ЩЖ: ТТГ — 1.01 , Т3 — 1.5 , Т4 — 127 , Антитела к тиреоглобулину — 2.522 , антитела к ТПО — 0.971 . Прошу Вас , пожалуйста ответить насколько по результатам крови есть ли существенные нарушения в работе ЩЖ. Очень благодарна Вам заранее.

    • Диляра

      Гормоны в норме, а пункцию узла все равно нужно делать, чтобы узнать о цитологической картине.

  39. сусана

    Здравствуйте доктор! Один вопрос мне не дает мне покоя, проверка гормонов 1 раз в 3 месяца. Удалена щитовидная железа, последняя проверка у меня была 1,5 месяца назад, гормоны были в норме. В запасе у меня еще 1,5 месяца, но я сейчас проверила гормоны и ТТГ вышел завышен. Стоит ли раньше времени идти на проверку гормонов, ведь они имеют способность накапливаться? За 1,5 месяца накопились бы и может быть гормоны пришли бы в норму ? Может мне надо было дождаться еще 1,5 месяца, а потом идти на проверку? Спасибо большое доктор !

    • Диляра

      Здравствуйте. Раньше делать не стоит, ТТГ может не успеть отреагировать. Показатели будут некорректными

  40. Жанна

    Здравствуйте, подскажите пожалуйста я за 3 года набрала 20 кг веса повысилось давление 160/100 при том что мне всего 24 года сдала анализы Антитела к ТПО 69,4 Свободный тироксин 5,6 еще гинеколог ставит поликистоз яичников менструация не начинается без утрожестана это все может быть связано между собой, что это такое и как это лечить?

    • Диляра

      А почему вам назначен только свТ4 без ТТГ. У вас очень низкий уровень свТ4, подозреваю, что у вас очень высокий ТТГ. Если это так, то у вас явный гипотиреоз. Это объясняет ваш набор веса и проблемы с месячными. Сдайте ТТГ, потом напишите в своих же комментах, я скажу что делать дальше.

    • Жанна

      Диляра, здравствуйте, сдала анализ на ттг результаты удручающие ттг 22.28 свободный тироксин 6,9 подскажите что с этим делать?

  41. сусана

    Здравствуйте Дилярочка! Удалена щитовидка, скажите пожалуйста будут ли отклонения в результатах крови если я сдала кровь после приема эутирокса? Сегодня сдала кровь ТТГ увеличен 17.11, ФТ3- 1.72, ФТ4- 0.99. Хотя 1,5 месяца было все нормально. Может ли чрезмерное употребление йодированной соли так повлиять на анализ крови и как правильно сдавать кровь? Заранее благодарю!

    • Диляра

      Повлияет только на свТ4, который вы не сдавали. Вероятно у вас доза неэффективна, нужно повышать. Соль не имеет влияния в вашем случае

  42. ЕЛЕНА

    здравствуйте!сдала анализ на гормоны ЩЗ ТТГ-1,5;Т4 свободный-14,2;А/т к тиреоглобулину 4,6;А/т к периоксидазе не обнаружены.И анализы мужа- ТТГ-2,8;Т4 свободный-16,6;А/т к тиреоглобулину 4,6;А/т к периоксидазе 99,5.Раскажите пожалуйста за наши анализы,за ранее спасибо!

  43. сусана

    Добрый день доктор! После удаления щитовидной железы, можно ли употреблять в пищу йодированную соль? Как часто теперь придется идти на контроль гормонов? Через какое время можно уже делать узи щитовидной железы? Спасибо большое!

    • Диляра

      Если у вас нет железы, для чего вам йод? Теперь вы пьете уже готовые синтетические гормоны щитовидной железы. Контроль гормонов и УЗИ 1 раз в год, но может потребоваться и чаще.

  44. Светлана

    Диляра! Доброго времени суток! Очень обеспокоена показаниями УЗИ ЩЖ. Так как попаду к эндокринологу не в ближайшие дни, очень надеюсь на Вашу консультацию. По УЗИ щитовидной железы Визуализация удовлетворительная. толщина перешейка 3.0 Правая доля 15 мм х 17 мм х 37 мм Объем 4,9 см.куб. Контуры ровные , четкие. Эхогенность паренхимы: неоднородна. Эхоструктура6 неоднородна. Кровоток: неизменен. Левая доля6 12 мм х 14 мм х 36 мм. Объем 3.1. см.куб. В ней гипоэхогенное, неоднородное по структуре образование, размерами 11 мм х 7 мм х9 мм. Кровоток в образовании значительно усилен, низкорезистентный, ИР 0.43. Рядом гипоэхогенное образование диаметром 3.7 мм Контуры ровные, четкие. Эхогенность паренхимы: неоднородна. Кровоток усилен. Лимфоузлы: не изменены
    Очень переживаю!! Надо ли сдать кровь на гормоны щитовидной железы и какие? Нужна ли биопсия? Очень надеюсь на Ваш ответ. благодарна вам заранее!

    • Диляра

      Здравствуйте, Светлана. Анализы на гормоны обязательно нужны и пункция вполне вероятно, что тоже понадобится.

  45. Регина

    Здравствуйте! ТТГ= 3,59. Свободный трийодтиронин=4,01.Свободный тироксин = 13,9. АТ-ТПО=600. Скажите пожалуйста анализ АТ-ТПО свыше нормы, с чем это может быть связано, и что это означает,есть ли какие-нибудь опасения?Узи щитовидной железы в норме,без особенностей.

    • Диляра

      Здравствуйте. Антитела к тпо говорят об аутоиммунном заболевании ЩЖ, но может быть и просто носительством. Нужно еще УЗИ щж посмотреть.

  46. Наталья

    Добрый день! Маме, 55 лет, 05.06.2013г удалили полностью щитовидную железу. Диагноз: Са щитовидной железы Т3N0М0., Гистология: множественные не инкапсулированные очаги папиллярной микрокарциномы ЩЖ до 4 мм на фоне зоба Hashimoto. Принимает каждое утро L- тироксин: пила 1 мес. по 75, сейчас 1 мес — по 50.
    05.08.2013г сдала анализы: ТТГ -19,0 (норма 0,23-3,4 мкМЕ/мл), АТ к ТПО – 455,0 (норма <30 Ед/МЛ и тут же написано ручкой 8,813).
    Вопрос: 1. Как все серьезно? 2. Не рано ли сданы анализы? 3. Куда обращаться и как лечиться дальше? 4. Можно ли на море в начале сентября? 5. Какие продукты предпочесть?
    Заранее благодарна.

    • Диляра

      Доза тироксина неадекватна, ТТГ должен быть ниже нормы, около 0,1. Только так можно избежать возможного рецидива. Анализы сданы не рано, за этот срок можно было и более удачно подобрать дозу тироксина, как правило это 150 мкг в сут. Обращаться следует к вашему онкологу и эндокринологу. Антитела к ТПО в вашем случае не сдаются, нужно сдавать антитела к ТГ и/или тиреоглобулин. На море можно, но лучше сначала скомпенсироваться. Продукты можно любые, ограничений по питанию нет.

  47. олеся

    СообщенЗдравствуйте !Подскажите пожалуйста у меня ТТГ-3,79. ТПО- 462,81. УЗИ показала правая доля4,левая 3,9 общий 7,9. перешеек 6. это страшно или нет и как лечить?

    • Диляра

      Вероятно имеется аутоиммунный тиреоидит. На данный момент возможно лишь наблюдение 2-3 раза в год за ТТГ и свт4.

  48. Cымбат

    Здравствуйте! Я сдала анализы и у меня антитела ТПО 651,27. Что это означает? Излечимо ли это? Как лечится?

    • Диляра

      Есть вероятность развития аутоиммунного тиреоидита. Заболевание на данный момент неизлечимо.

  49. Далида

    Здравствуйте! Скажите, пожалуйста, каков диагноз, если результаты анализа таковы: ТТГ 1 мМЕ/л, св. Т4 12,82 пмоль/л, антитела к ТПО 50,5 МЕ/мл; УЗИ: контуры волнистые, четкие, правая доля 9 см3, левая 7 см3, умеренно диффузная неоднородная средняя эхогенность, есть участки сниженной эхогенности, перешеек 7,3 мм.

    • Диляра

      Здравствуйте. В общем у вас все неплохо, железа работает хорошо, настораживают антитела, но и они повышены незначительно. Совместно с картиной УЗИ ЩЖ можно поставить диагноз аутоиммунного тиреоидита, но без гипотиреоза он имеет только вероятностный характер.

      • Далида

        Огромное спасибо за Ваш скорый и утешительный ответ! Здоровья Вам и успехов!

  50. suzi

    Здравствуйте, у меня гепатит С, RNK 770 000, АЛТ и АСТ в норме, генотип 2, гормоны щитовидной железы в пределах нормы. Узи печени в норме. Завышены только показатели ANTI TPO — 991,55 IU/ml при норме 0- 5,61 , ANTI TG — 232,96 IU/ml при норме 0- 4,11. Не смотря на это мне назначают терапию, делают первый укол интерферона и дают таблетки рибавирин и отправлют на узи щитовидной железы, обнаруживают узелок размером 1 см, делают биопсию — злокачественная. Уже как неделя терапия продолжается. Теперь не знаю что делать помогите?! Терапию гепатита надо прерывать? Если продолжу лечение, то лекарства окажут влияние на узел ?

    • Диляра

      Раз у вас злокачественный узел, то нужно решать сначала эту проблему, возможно параллельно можно будет получать и лечение от гепатита.

      • suzi

        Добрый день! Прошла неделя терапии гепатита С,Терапию мне приостановили в связи с операцией. 31 мая полностью удалили щитовидную железу, патология чистая без рака. Теперь очень жалею, что удалили, ведь не было даже нужды, жалею, что поспешила с биопсией, ведь узел был маленький всего 1 см могла просто контролировать каждые 3 месяца! Оперирующий врач с 15 июня сказал 1 неделю пить эутирокс 50мкг, потом увеличить до 75 мкг, потом через 2 месяца сдать анализы на гармоны. Также сказал пить еще неделю CAL-D-VITA( кальций с витамином D). Могу ли я уже продолжить лечение гепатита С? Не опасно ли взаимодействие интерферона, рибавирина, кальция, эутирокс между собой?

        • Диляра

          Здравствуйте, suzi. Вы можете начать лечение. А для чего кальций, вам удали ли и паращитовидные железы что-ли?

  51. ЮЛИЯ

    Тиреотропный гормон (ТТГ)
    Концентрация 2.23 мкМЕ/мл
    Тироксин (Т4) свободный
    Концентрация 1.14 нг/дл
    Трийодтиронин (Т3) свободный
    Концентрация 3.28 пг/мл
    Антитела к тиреопероксидазе (анти-ТПО)
    Концентрация <10.00 МЕ/мл

    ПОДСКАЖИТЕ НОРМАЛЬНЫЕ ЛИ АНАЛИЗЫ

    • Диляра

      Абсолютно

      • Айжан

        Здравствуйте ув. Диляра!У меня узел,несколько мм,не злокачественный.Впервые при обнаружении узла,все гормоны были в норме,но врач мне назначил Л-тироксин по 0,25 ,через 2 месяца я забеременела и врачи сказали,что тироксин нельзя прерывать пить и дополнительно прописали йод по 200 мкг .Каждые 2-3 месяца сдавала анализы на гормоны,в 3 месяца беременности ТТГ был понижен 0.1 при норме 0.39-6.16,Т3 ,Т4 в норме.Еще через 2 месяца все гормоны в норме.А теперь срок 28 недель,ТТг понижен 0,15 при норме 0,17- 4,05 мМЕ/л, Т3 повышен = 6,0 при норме 2,5-5,8 пмоль/л , Т4 также повышен 24 при норме 11,5-23 .Также сдала на антитела к ТПО,также повышены 12,9 при норме до 12 МЕ/л. Что со мной ,помогите пожалуйста,очень боюсь за малыша,как это на нем отразится и насколько критическое состояние у меня и какой риск для ребеночка .Не могу найти в своем городе ни одного вменяемого эндокринолога и надо ли мне продолжать пить йод в данной ситуации.Пожалуйста помогите!!!

        • Диляра

          Никакого риска для ребенка нет. Видимо для вас много этой дозы, я вообще не понимаю для чего вам тироксин был назначен в столь неэффективной дозе, если хотели уменьшить узлы. Йод можете принмать, а тироксин думаю нужно отменить.

  52. Елена

    Здравствуйте! Врач поставила диагноз диффузное увеличение, отправила на УЗИ, ТТГ, Ат к ТПО. Есть ли смысл делать ТТГ и Ат к ТПО, если УЗИ в норме.

  53. Людмила

    Добрый день, подскажите, я не могу сбросить вес, сдала анализы ТТГ 0.3 мкМЕ\мл (N0,4-4,0) Т-4 св. 11 Нг\мл (N9-22,2) АТ ТПО 95 МЕ\мл (N30), по УЗИ диагноз поставили хронический тиреодит, Я ничего не понимаю, это из-за щитовидки я вес не могу сбросить? Анализы какие-то не очень? Что это?

    • Диляра

      Вам нужно провести дифференцировку между аутоиммунным тиреоидитом (хашитоксикоз) и диффузным токсическим зобом. Считаю, что связь с повышенным весом может быть косвеная. Но в любом случае вам к очному специалисту.