Повышен пролактин: почему и от чего гормон высокий?

пролактин повышен у женщины причиныЗдоровье всегда должно быть в приоритете у человека и когда что-то нарушается, то хочется побыстрее разобраться в проблеме и решить ее.

И сегодня я расскажу о причинах высокого пролактина в крови, что это значит, почему бывает повышен у женщин и от чего повышенный у мужчин, чем опасен и какие последствия.

Изучив материал статьи, у вас сложится ясная картина происходящего и появятся возможные пути разрешения неприятной проблемы со здоровьем. Если вы еще не знаете об этом гормоне, то рекомендуем сначала прочесть статью «Что такое гормон пролактин и для чего он организму?».

Причины высокого пролактина в крови

Порой врачи очень сильно торопятся с диагнозом, когда видят в анализах повышение уровня гормона пролактина. Но не всегда высокий показатель говорит о патологии. Так от чего же может увеличиваться содержание гормона в крови? Причины повышения пролактина можно разделить на 2 группы:

  1. Физиологические, когда повышение гормона возможно у совершенно здорового человека.
  2. Патологические, когда имеется нездоровый процесс в организме, приводящий к завышению показателей.
к содержанию

Повышенный пролактин у здоровых людей

Уровень гормона может быть выше нормы у здорового человека в следующих ситуациях:

пролактин повышен какие причины

  • Медицинские манипуляции
  • Физические упражнения и спорт
  • Сон
  • Гипогликемия (голод)
  • Психологический стресс
  • Период беременности
  • Период лактации (кормление грудью)
  • Раздражение соска молочной железы
  • Секс, онанизм
  • Обильный прием белковой пищи
к содержанию

Повышение пролактина перед месячными

Перед менструациями может подниматься уровень пролактина и это физиологическое явление.

к содержанию

Завышение гормона при различных заболеваниях

Если вы исключили все причины физиологического увеличения показателей пролактина, но проблема все еще сохраняется, то нужно искать первопричину в другом, возможном заболевании.

Увеличение пролактина в крови может быть при следующих болезнях:

  • Заболевания гипоталамуса (краниофарингиома, герминома, глиома, метастазы, гистиоцитоз, саркоидоз, туберкулез, артериовенозные пороки, радиактивное облучение, повреждение ножки гипофиза)
  • Другие заболевания (первичный гипотиреоз, синдром поликистозных яичников, хронический простатит, хроническая почечная недостаточность, цирроз печени, недостаточность коры надпочечников, врожденная дисфункция коры надпочечников, эстрогенпродуцирующие опухоли, повреждения грудной клетки: herpez zoster и пр., эктопированная секреция пролактина, т.е. секреция не клетками гипофиза, клетками апуд-системы или лимфоцитами или эндометрием, идиопатическая (причина не ясна) гиперпролактинемия).

пролактин у мужчин повышен что это значит

Так же повышенный пролактин могут вызывать различные лекарства, такие как:

  • нейролептики (эглонил, аминазин, галоперидол, хлорпромазин и пр.)
  • противорвотные средства (мотилиум и церукал)
  • резерпин
  • метилдопа
  • наркотические препараты опиатного ряда (морфий, промедол и пр.)
  • антидепрессанты (амитриптилин и его производные)
  • эстрогены
  • антагонисты гистаминовых Н2-рецепторов (ранитидин, циметидин и другие)
  • амфетамины
  • галлюциногены
  • верапамил
к содержанию

Почему повышается пролактин у женщин?

Женщины более часто страдают из-за нарушений, связанных с пролактином, чем мужчины. Этиология женской гиперпролактинемии немного отличается от мужской. Есть причины, которые не встретишь у сильной половины. Итак, для женщин более характерно повышение пролактина, вызванное:

  • гипотиреозом, т. е. сниженной функцией щитовидной железы
  • СПКЯ (сидромом поликистозных яичников)
  • опухоль гипофиза
  • лекарственные препараты

пролактин высокий

Гипотиреоз и пролактин

В 40% случаев первичный гипотиреоз сопровождается увеличением пролактина. Как правило он нормализуется после нормализации уровня повышенного ТТГ тиреоидными гормонами. Если у вас имеется именно эта причина высокого уровня пролактина, я вам рекомендую прочитать статью «Как правильно компенсировать гипотиреоз препаратами тироксина».

СПКЯ и пролактин

В 30-60% случаях у женщин с синдромом поликистозных яичников выявляется гиперпролактинемия. Предполагают, что это связано со стимулирующим действием эстрона на продукцию пролактина, который повышен при данном заболевании.

В настоящее время не существует четких рекомендаций по диагностике и лечению пациенток с сочетанием этих патологий. Клиника напоминает синдром поликистозных яичников, но для постановки диагноза все же необходимо исключить повышение пролактина.

Аденома гипофиза и пролактин

У женщин, как и у мужчин, встречаются опухоли и другие заболевания головного мозга, но гораздо чаще. Средний возраст женщин при этом — 36 лет,  а пролактиномы небольших размеров.

Изветно , что гипоталамус оказывает тормозящее действие на секрецию пролактина и при разрыве этой связи ( гипоталамуса и гипофиза) пролактин начинает  повышаться, чем объясняется незначительная гиперпролактинемия при повреждении ножки гипофиза какой-либо опухолью.

Такие опухоли еще называют псевдопролактиномы. Так у 40%  больных с акромегалией, у 25% пациентов с болезнью Иценко-Кушинга и у 50% больных с синдромом Нельсона отмечается повышение уровня пролактина в крови.

Лекарственные препараты влияют на пролактин

Встречается высокий пролактин на фоне регулярного приема некоторых лекарств, особенно ОК (оральных контрацептивов), которые в своем составе имеют эстроген. Женщины оставляют свои отзывы о том, что уровень пролактина подскакивает сразу после отмены ОК.

Довольно часто у молодых причиной высокого пролактина является прием антидепрессантов и противорвотных средств. А порой причину так и не удается выяснить и заболевание считается идиопатическим.

к содержанию

Причины повышения пролактина у мужчин

У мужчин высокий пролактин обнаруживается во много раз реже, чем у прекрасной половины. И среди первопричин есть свои особенности. Давайте посмотрим, что чаще всего вызывает переизбыток гормона пролактина у мужской половины:

  • хронический простатит
  • цирроз печени
  • аденома гипофиза
  • лекарства

пролактин повышен у мужчины причины

Хронический простатит повышает пролактин

При хроническом простатите мужчины жалуются на снижение половых функций, а также на снижение влечения, в то же время у них определяется повышенный пролактин в крови.

Почему? Из-за длительного воспаления  уменьшается продукция тестостерона, в результате чего относительно увеличевается количество эстрогенов. А эстрогены, в свою очередь, стимулируют увеличение пролактина гипофизом.

Цирроз печени и высокий пролактин

Поскольку данным заболеванием чаще всего страдают мужчины, то нужно помнить, что оно может вызывать увеличение количества гормона в крови.

При циррозе печени отмечается умеренный повышенный пролактин в крови, а также развивается гинекомастия, т.е. увеличиваются  молочные железы у мужчин. Особенно часто это происходит при алкогольном циррозе. Причина в увеличении содержания эстрогенов, наличие синдрома низкого Т3, нарушении метаболизма белков.

Аденома гипофиза у мужчин

Самой частой причиной повышения пролактина является опухоль гипофиза, а точнее, доброкачественная аденома. Среди всех аденом наиболее часто встречается опухоль из клеток, вырабатывающих пролактин, так называемых пролактиномы.

Они могут быть больших размеров — макропролактиномы (более 10мм в диаметре), а так же маленьких размеров — микропролактиномы (менее 10 мм в диаметре). При пролактиномах уровень пролактина очень высок, в среднем это более 200нг/мл или 4000мЕд/л, но в редких случаях эти показатели могут быть и ниже.

Средний возраст заболевших мужчин — старше 49 лет. У мужчин чаще диагностируются макроаденомы.

Лекарства, влияющие на уровень пролактина

Не стоит игнорировать такие факторы, как прием лекарственных препаратов, которые могут влиять на уровень пролактина. Среди них часто встречаются средства для лечения гастритов и язвенной болезни, лекарства с психотропным действием, наркотические вещества и галлюциногены.

к содержанию

Что делать, если пролактин выше нормы?

После того, как причина выяснена, возникает резонный вопрос: «Что делать?». Здесь всего два варианта ответа: лечить или не лечить. Выбор определяет врач на основании данных обследования.

Да, бывает так, что ситуация вовсе не требует какого-либо лечения. И лечение не требуется при макропролактинемии. Это состояние, когда повышенный пролактин не активен и не оказывает никакого влияния. Читайте подробно об этом феномене в статье «Макропролактинемия: диагностика и тактика».

Во всех остальных случаях необходимо лечение и выбор метода будет зависеть от причины ее вызвавшей. Но об этом я пишу в статье «Эффективное снижение пролактина в крови».

к содержанию

Чем опасен повышенный пролактин?

Собственно повышение гормона не несет в себе опасности для жизни. Если заболевание вызвано аденомой гипофиза, то с ростом образования в гипофизе могут нарастать симптомы сдавливания соседних отделов мозга.

Для женщин высокий пролактин является серьезным препятствием для зачатия и рождения детей. У мужчин пролактин в большом количестве может вызвать снижение половой функции и качества спермы, крове этого может развиться гинекомастия, т. е. увеличение молочных желез.

Комментарии

Комментарии закрыты.

  1. Алевтина

    Диляра, здравствуйте! При проведении МРТ в августе 2014 г. обнаружили микроаденому гипофиза, симптоматика похожа на пролактиному: ступни разнесло в ширину, с 35 размера вынуждена была перейти на 37,5, на руках ни одно кольцо через суставы не проходит, другие симптомы тоже присутствуют. Как раз в это время я сворачивала нрудное вскармливание, эндокринолог порекомендовал пропить достинекс, а через месяц сдать кровь на пролактин и понаблюдать, не бежит ли молоко. Молоко периодически до сих пор подтекает,немного, капельками, но бывает. Кровь сдала в сентябре — Пролактин в норме, 16,67 нг/мл. Получается, не в пролактине дело? Или все-таки в нем? У меня вообще такая особенность есть, что молоко или молозиво подтекало еще во время беременности и даже до нее иногда что-то выделялось из груди. Это может быть какая-то индивидуальная чувствительность к пролактину?

  2. Ирина

    Здравствуйте. Интересует ваше мнение! Подскажите пожалуйста.год не получается забеременеть.по узи все хорошо.хороший эндометрий.есть овуляция.у мужа тоже все в пооядке.сдала анализы на гормоны.повышен пролактин 757 при норме до 500.макропролактин не вычвлен.прол.мономнрный тоже повышен.около 600.ттг на верхней границе нормы 3.76,норма до 4.плюс врач сказала маловато эстрадиола .хоть он и входит в норму…остальные гормоны в норме.правда т4 и т3 не сдавала.врач назначила достинекс.5 недель по 1 табл раз в неделю.потом по пол таблетки еще 5 нед.и потом пол таблетки раз в 10 дней.в конце января контроль всех гормонов.как вы думаете грамотно ли мне подобрано лечение? Очень надеюсь забеременеть.выпила пока 1 табл га ночь.на след день была немного слабость.но терпимо все.заранее спасибо

  3. Алина

    Извините, я дополню свой предыдущий пост.
    Поликистоз яичников мне так же ставили, овуляции есть (каждый проверенный цикл, давно пытаюсь забеременеть и в связи с этим часто попадала на УЗИ)

  4. Алина

    Никак не могу забеременеть… у меня имеются очень скудные, «угасающие» месячные (то есть раньше были обильные по 7 дней и потом пара дней остаточная мазня, а сейчас 1-2 дня и чуть мажет) , снижение либидо, Гирсутизм с юности. Но при этом пролактин 190-240 единиц. В целом, практически все гормоны в норме, кроме АМГ, которые стремительно падает, последнее значение было 0,78 (мне 36 лет). Подскажите, в моём случае, на что обратить ещё внимание? В чём может быть проблема? Заранее благодарю

  5. Наталья

    Добрый вечер Диляра! Мне 35 лет, не могу забеременеть, сдала анализы на репродуктивную активность женщины на 3 день менструального цикла , результаты такие ТТГ 0,97 мкМЕ/мл (0,4-4,0), ДГЭА-С 1,59мкг/мл (0,12-3,79), ЛГ 3,81мМЕ/л (2,4-12,6), прогестерон 14,62 нмоль/л (0,5-6,0), пролактин 33,32 нг/мл (2,8-29,2), ФСГ 8,28 мМЕ/л (3,5-12,5), эстрадиол 17,00 пг/мл (12,5-166).Может ли быть причина в таких анализах???

  6. Ирина

    Диляра, здравствуйте! Подскажите пожалуйста, может ли быть привыкание к достинексу. Пью его уже очень долго, на протяжении 2-х лет. Сначала пролактин хорошо снижался, а теперь он даже не то, чтобы стоит на месте, он потихоньку начинает снова расти, несмотря на то, что продолжаю пить его регулярно. Скажите, какие для этого могут быть причины. Нужно ли соблюдать какие-то ограничения в пище, напитках при приеме достинекса. Спасибо

    • Вероятно у вас развивается толерантность к препарату, возможно нужно поменять на бромокриптин. А также сделать контроль МРТ.

  7. Дарья

    Диляра, добрый вечер! Подскажите пожалуйста правильно ли я понимаю ситуацию, что пролактин не нужно понижать при высоком ТТГ, а нужно понижать сам ТТГ л тиррксином, и пролактин сам прийдет в норму когда понизится ТТГ? По назначению гинеколога я полтора месяца принимала циклодинон из за того, что пролактин 60, пересдала, а он все равно 57. Сегодня сдала ТТГ он 7,6 диагноз гипотериоз давно, но я принимаю л тиррксин 25 мг так как пару месяцев назад еще ТТГ был в норме. Вопрос, циклодинон дальше можно не пить, только повысить дозировку тироксина? Заранее спасибо за ответ!!

    • Возможно придет, а возможно и нет. В любом случае начинать нужно с щж, а там видно будет. Циклодинон при гиперпролактинемии не назначается. Все вопросы по дозам и тактике лечения только на частной консультации.

  8. Людмила

    Здравствуйте, не могу забеременеть, сдала анализы ЛГ- 7,01 мме/мл
    пролактин — 650,2 ммед/л; ФСГ — 4,4 мме/мл; ТТГ — 2,14 мкме/мл; Т4- 9,79 пмоль/л. Расскажите пожалуйста, что это значит? Плохо или нормально? Если плохо, что надо делать? Спасибо.

  9. Мария

    Здравствуйте!год назад сдавала кровь на гормоны все в норме в т.ч и пролактин 26,71 нг/мл (норма 1,2-29,9),в этом году сдала гормоны опять же все в норме но пролактин немного превышен 523 мМе/л (норма фол.фаза 74-472, овул.пик-149-447, лют.фаза 92-745), сдавала на 3 д.ц. Хотелось бы спросить можно ли не делать МРТ при таких показателях? полгода назад была замершая беременность на малом сроке, мог ли повлиять пролактин?

Показать все комментарии