Тиреотропный гормон

Тиреотропный гормон не является гормоном щитовидной железы, как многие считают. На самом деле, тиреотропный гормон вырабатывает гипофиз. Для чего он нужен, как он работает, а самое главное, какие нормы у женщин, мужчин и детей? На эти вопросы и не только вы получите ответы из данной статьи. Здравствуйте, уважаемые читатели блога «Гормоны в норме!». Меня зовут Диляра Лебедева, я врач-эндокринолог — автор данного интернет ресурса. Согласитесь, что кому, как не эндокринологу,  о тиреоторопном гормоне известно больше, чем врачу любой другой специальности.

Тиреотропный гормон

Именно поэтому информация данной статьи является наиболее достоверной, и вы можете на нее ссылаться, рекомендуя своим подругам и близким. Итак, начну с  того, что расскажу коротко о гипофизе и его основных функциях.

Тиреотропный гормон гипофиза

Гипофиз является одной из самых важных желез внутренней секреции вместе с гипоталамусом, потому что, работая в тандеме, они оказывают регулирующее действие почти на все остальные эндокринные органы (щитовидная железа, надпочечники, половые железы и пр.). Гипофиз находится внутри черепа. Эта железа неразрывно связана с головным мозгом и лежит в специальном ложе — турецком седле, окруженная костями черепа. Таким образом железа надежно защищена от разного рода травм и заболеваний.

Гипофиз можно назвать дирижером эндокринной системы, поскольку он может как увеличивать секрецию гормонов, так и уменьшать. Тиреотропный гормон является одним из многих гормонов данной железы и оказывает влияние только на щитовидную железу. ТТГ, как еще называют тиреотропный гормон, вырабатывается постоянно, имея пик секреции в предутренние часы, таким образом заставляя щитовидную железу вырабатывать свои гормоны, о которых я говорила в этой статье. Но регуляция секреции гормонов гипофиза происходит по сложному механизму, который называется отрицательной обратной связью.

Другими словами, можно объяснить следующим образом: когда щитовидная железа под действием определенных факторов начинает синтезировать больше гормонов, чем нужно, то идет сигнал в гипофиз и он снижает секрецию ТТГ, тем самым снижая нагрузку на железу, и без того усиленно работающую. В этом случае уровень тиреотропного гормона снижается, порой почти до нуля. Такое состояние называется тиреотоксикоз.

А в некоторых случаях щитовидная железа вследствие болезни перестает синтезировать нужное количество своих гормонов. Сигнал также передается в головной мозг к гипофизу, и он дает распоряжение усилить синтез ТТГ, тем самым стимулируя щитовидную железу, чтобы она работала лучше. Кроме этого у тиреотропного гормона имеется еще одна функция:  этот гормон вызывает рост ткани щитовидной железы с компенсаторной целью. Таким образом, за счет увеличения объема щитовидная железа начинает синтезировать больше гормонов. В данной ситуации говорят, что это гипотиреоз.

В этом случае уровень ТТГ в анализах будет повышенным, а у человека нередко развивается зоб — синдром увеличения размеров щитовидной железы. ТТГ может подниматься до значительных чисел: чем больше уровень, тем слабее работает щитовидная железа.

Но бывает и другие случаи, когда отрицательная обратная связь перестает работать. Такие случаи встречаются при патологии самого гипофиза, т. е. когда поражается сам центр управления железами, при этом периферические железы здоровы и у них нормальный ответ на ТТГ.

Заболевания гипофиза протекают как с понижением его секреции, так и с повышением. В первом случае тиреотропного гормона будет очень мало, его не будет хватать, чтобы адекватно стимулировать щитовидную железу. Поэтому и щитовидная железа будет работать плохо, поскольку нет стимулирующего влияния.

Во втором случае тиреотропного гормона становится так много, что его избыток начинает усиленно стимулировать щитовидную железу, усиливая тем самым продукцию ее гормонов.

Таким образом, нужно понимать, что анализ на ТТГ практически ничего не значит без анализов на гормоны щитовидной железы (Т3 и Т4). Только имея все эти результаты, можно проанализировать ситуацию и выставить правильный диагноз.

Вы, наверное, ждете, что я перечислю заболевания, которые протекают с тем или иным уровнем тиреотропного гормона. Рада вам сообщить, что на блоге имеются полноценные статьи «ТТГ понижен. Вероятные причины» и «Высокий ТТГ. Возможные причины». Посмотрите на свой лабораторный результат тиреотропного гормона и выберите нужную статью. Уверена, что одна из них поможет разобраться в причине повышения или снижения уровня данного гормона гипофиза.

Как сдавать и какие нормы тиреотропного гормона?

На самом деле, особой подготовки к сдаче этого гормона нет. Достаточно прийти в лабораторию натощак, не курить и не принимать в этот день препараты тироксина. Уровень гормона не зависит от дня менструального цикла, поэтому его можно сдавать в любой день.

В настоящее время имеется множество лабораторных панелей для определения уровня ТТГ, и каждая лаборатория может работать по своим нормам. Поэтому я не вижу смысла описывать нормы этого показателя. Но в среднем этот уровень значится в пределах 0,4-4,0 МкМЕ/мл.

Особое значение уровень ТТГ имеет для беременных женщин и для женщин, которые только готовятся к материнству. Общепризнанным нормальным уровнем для этой категории граждан является уровень тиреотропного гормона не более 2,5 МкМЕ/мл. Все, что больше этого показателя, считается высоким риском развития гипотиреоза во время беременности.

Для детей также имеются свои возрастные нормы, поскольку в первое время система гипофиз — щитовидная железа несовершенна и уровень ТТГ может казаться повышенным. Но данная тема должна освещаться детскими эндокринологами, поэтому я считаю, что не имею права говорить об этом. Если имеются проблемы со здоровьем ребенка, то прошу обращаться именно к детскому эндокринологу.

Опубликовано: 18.10.2013
Комментарии (21) Рубрика: исследования
Комментарии

*

*

  1. Наталия

    Диляра, добрый день. Вчера сдала повторный анализ после месячного курса Эутирокса(50мкг) и уже получила результат: ТТГ — 2,01 (при норме 0,4-4,0), св.Т4 — 13,1 (при норме 9-22). А месяц назад ТТГ был 4,1, а Т4 — 14,7. Что мне делать дальше, нужно ли мне с таким результатом анализов идти на прием к эндокринологу? Заранее спасибо.

    Ответить
    • Диляра Лебедева

      Нет, вы можете дальше принимать эту дозу тироксина и на прием идти через 6 мес.

      Ответить
  2. Карина

    Здравствуйте Диляра! мне 29 лет, планирую беременность, 9 мес. назад поставили гипотиреоз при ТТГ 6. В течении всего этого времени врач корректирует дозы эутирокса, последний месяц пила чередованием 100/ 75, сейчас ТТГ 1,8. Возможно ли при таком ТТГ беременеть и какие реальные негативные последствия могут быть для плода, если ТТГ будет не в норме????Спасибо

    Ответить
    • Диляра Лебедева

      Да, можно планировать беременность. Если будет дефицит гормонов, то это может отразится на формирование тканей и органов в первом триместе, особенно нервной системы, также они отвечают за интеллект человека. Когда узнаетет, что беременны, нужно сразу повышать дозу тироксина из расчета 2,3 мкг/кг. Тогда все будет хорошо)

      Ответить
  3. Светлана

    Добрый вечер Диляра. На сроке беременности 13-14 недель я впервые сдала анализы ТТГ и Т4 свободный. Получила такие показатели: ТТГ 1,5689 мМЕ/мл (при норме 0,3400-4,9400); Т4 своб. 12,92 пмоль/л (при норме 9,00-20,00). Я так понимаю, что показатели у меня в порядке и волноваться не о чем да?

    Ответить
  4. Ольга

    Добрый день Диляра? Спасибо Вам за статьи и заботу о нас!
    У меня срок 13 недель, 37 лет. Учитывая возраст максимально стараюсь следить за здоровьем. К врачу записана через неделю.Показатели тревожат и не дают заснуть Подскажите в норме ли они?Пью около 1,5 месяца фолио с калием йодидом 200мкг. Ранее никогда не проходила обследования, касательно щитовидной железы.
    Показатели на 12 неделе беременности.
    Тиреотропний гормон (ТТГ)-0,083 (норма – 0,27-4,2 мкМЕ/мл;)
    Антитела до тиреопероксидази 9.13 (Норма: <34 МО/мл)
    Спасибо, если уделите внимание мне.

    Ответить
    • Диляра Лебедева

      На таком сроке это возможно. Нужно перепроверить через 1,5-2 мес. Если ТТГ повысился, то все хорошо, если остался прежним, то нужно дальнейшее обследование.

      Ответить
  5. Наташа

    Здравствуйте! Скажите, пожалуйста, возможно ли забеременеть и выносить здорового ребенка, ТТГ — 8,620; ДГЭА-S — 517,50? Это я сдавала анализ на гормоны после гинеколога. Теперь отправили к эндокринологу. Мне 26 лет.

    Ответить
    • Диляра Лебедева

      Конечно можно, только гормоны нужно нормализовать.

      Ответить
  6. Татьяна

    Здравствуйте, Диляра! У меня рецидив тиреотоксикоза. ТТГ-0.00, Т3 и Т4 в норме. Эндокринолога в городе нет. Какую дозу тирозола мне принимать?

    Ответить
    • Диляра Лебедева

      Здравствуйте. Я не веду пациентов онлайн. Советую найти эндокринолога или терапевта, который хорошо разбирается в данной ситуации. Могу сказать, что появление рецидива снижает шанс на выздоровление еще ниже. Поэтому нужно готовиться к радикальному лечению ДТЗ.

      Ответить
  7. Татьяна

    Здравствуйте, расшифруйте пожалуйста анализ на гормоны щитовидной железы: ЕТ4 — 15,4 ТТГ — 0,13 АГ кПТО 2,07 . Мне 18 лет.

    Ответить
    • Диляра Лебедева

      Можно сказать субклинический гипотиреоз. Пересдайте ТТГ, свТ4 и свТ3 через 3-4 месяца

      Ответить
  8. мария

    здраствуйте! в августе сдала гормон ттг 4,54… пропила йодомарин200 потом снова сдала гормон ттг 5,82. т3 5,36 т4 13,2. врач эндокринолог поставилв диагноз субклинический гипотериоз и прописала принимать л тироксин 50мкг полгода…. возможно ли дальше разовьется гипотериоз??????

    Ответить
    • Диляра Лебедева

      Дальнейшее развитие гипотиреоза возможно.

      Ответить
  9. наталия

    ЗДРАВСТВУЙТЕ.3 ГОДА НАЗАД БЫЛА ОПЕРАЦИЯ ПО УДАЛЕНИЮ ЯИЧНИКОВ .БЫЛО 6 КУРСОВ ХИМИОТЕРАПИИ.НЕДАВНО СДАЛА АНАЛИЗЫ НА ЩИТОВИДНУЮ ЖЕЛЕЗУ.TSH-22.7155 TT4-4.86 TT3-1.32,ТЕРАПЕВТ ПОСТАВИЛ ДИАГНОЗ СУБКЛИНИЧЕСКИЙ ГИПОТЕРИОЗ.НАЗНАЧИЛ ЛЕВОТЕРАКСИН.СКАЖИТЕ.МОЖНО ЛИ ПРИ ОНКОЛОГИИ ПРИНИМАТЬ?И НУЖНО ЛИ.МОЖНО ЭТО НЕ ЛЕЧИТЬ ТАБЛЕТКАМИ?ЧТО МОЖЕТ БЫТЬ ЕСЛИ НЕ ЛЕЧИТЬ?НА ЧТО НУЖНО ОБРАТИТЬ ВНИМАНИЕ?СДЕЛАТЬ УЗИ ЩИТОВИДКИ?ЕЩЕ ПРОЧИТАЛА В ИНЕТЕ ЧТО ТО СВЯЗАННОЕ С ГИПОФИЗОМ?БУДУ ОЧЕНЬ БЛАГОДАРНА ВАМ ЗА РАЗВЕРНУТЫЙ ОТВЕТ.ОГРОМНОЕ СПАСИБО!!!!!!!!!!!!!

    Ответить
    • Диляра Лебедева

      Противопоказаний к приему тироксина у вас нет. Вам нужна заместительная терапия и она безвредная. Узи ЩЖ конечно нужно сделать, чтобы составить полную картину. Гипофиз также имеет отношение к производству гормонов, но в вашем случае скорее всего он не виновен.

      Ответить
  10. илонна

    Что будет если при ТТГ 7,0 не принимать гормоны. Чем можно заменить гормональных терапию?

    Ответить