Тиреоидные гормоны: синтез, функции, норма, избыток и недостаток

гормоны щитовидной железыЭндокринные железы вырабатывают особые вещества, которые способствуют и помогают работе внутренних органов и систем.

Какие тиреоидные гормоны вырабатывает щитовидная железа, как она это делает, что они регулируют и каковы их основные функции в организме?

Мало кто хорошо разбирается в этом вопросе и многое забывают, а вы будете владеть полной и точной информацией, которая может пригодиться.

Какие основные гормоны выделяет щитовидная железа?

Гормоны щитовидной железы оказывают многогранное воздействие на человеческий организм. Но не все знают, какие именно гормоны являются гормонами щитовидной железы.

Гормоны — это биологически активные вещества, которые действуют на другие клетки организма дистанционно. Гормоны щитовидной железы также воздействуют на все клетки человеческого организма. Щитовидная железа вырабатывает три активных гормона:

  • трийодтиронин
  • тироксин (тетрайодтиронин)
  • кальцитонин

Когда говорят о гормонах щитовидной железы и о заболеваниях с ними связанных, чаще всего подразумевают трийодтиронин и тироксин (тетрайодтиронин). Условно их обозначают Т3 и Т4. Свое название они получили благодаря наличию в их составе молекул йода. В трийодтиронине три молекулы йода, а в тироксине — четыре.

гормоны щитовидной железы и их функции

Кальцитонин участвует в обмене кальция и развитии костной системы. Он вырабатывается С-клетками щитовидной железы

Вероятно, вы возразите, что это не все гормоны щитовидной железы, поскольку, как правило, сдается еще и ТТГ (тиреотропный гормон). На самом деле ТТГ не является гормоном щитовидной железы, это гормон гипофиза — эндокринного органа, который находится в полости черепа и оказывает регулирующее действие не только на щитовидную железу, но и на другие эндокринные органы.

Т3 и Т4 в крови находятся в свободном и связанном с белками состоянии. В основном (более 99 %) в крови циркулирует связанная фракция гормона, а на свободный приходится всего 0,2–0,5 %. Биологический эффект оказывается свободными фракциями гормонов. По силе действия эти гормоны разные.

Самым активным является Т3, поэтому его в крови не так много и именно он оказывает все биологические эффекты. Но и Т4 не менее важен. Именно он превращается в Т3 по мере необходимости.

к содержанию

Как регулируют уровень тиреоидных гормонов?

В эндокринологии регуляция гормонов (не только щитовидной железы) происходит по принципу отрицательной обратной связи. Дело в том, что практически все эндокринные органы контролируют центральные железы — гипофиз и гипоталамус.

Они вырабатывают свои собственные гормоны, которые влияют на работу так называемых периферических эндокринных желез. Гипофиз синтезирует тиреотропин, а гипоталамус — тиреотропин-рилизинг-гормон. Гипоталамус является наивысшим регулирующим органом, далее идет гипофиз.

щитовидная железа гормоны и функции

Для каждого эндокринного органа гипофиз вырабатывает один гормон, может как снижать, так и повышать его функцию. Но как же он узнает когда стимулировать, а когда блокировать работу железы? Природа все устроила таким образом, что эта система сама себя регулирует. Разберем на примере щитовидной железы.

Регулирующим гормоном гипофиза для щитовидной железы является тиреотропин (ТТГ), можете перейти по ссылке и почитать о нем. Когда по разным причинам снижается уровень Т3 и Т4, например при дефиците йода, стимул идет в высший орган, после чего гипофиз начинает увеличивать синтез ТТГ, чтобы тот еще сильнее стимулировал щитовидную железу, а та, в свою очередь, вырабатывала столько гормонов, сколько нужно.

И наоборот, когда щитовидная железа вырабатывает больше своих гормонов, что бывает, например, при диффузном токсическом зобе, то в гипофиз подается сигнал, что гормонов много и ТТГ пока не нужен, поэтому уровень гормона снижается или его секреция полностью подавляется.

Таким образом, можно сделать вывод, что при повышенной работе щитовидной железы тиреоидные гормоны повышены, а ТТГ снижен. Когда работа щитовидной железы снижена и тиреоидные гормоны снижены, но тиреотропный гормон повышается.

Синтез и секреция гормонов щитовидной железы имеет зависимость от времени суток, т. е. имеет циркадный ритм. Наибольшая концентрация гормонов в утренние часы. Также имеется зависимость и от времени года. Например, зимой выработка трийодтиронина (Т3) усиливается, а уровень Т4 значительно не меняется.

Вероятно именно этим вызвано повышение потребности в синтетическом гормоне у людей получающих заместительную терапию в зимний период. После приема L-тироксина, он превращается в активный гормон Т3, потребность в котором как раз повышена зимой.

Вам также будет полезно узнать как влияет Эутирокс на развитие беременности. Читайте статью «Эутирокс и беременность: совместимость, дозы, побочные эффекты».

Будьте готовы заранее, чтобы ситуация не застигла врасплох.

к содержанию

Гормоны щитовидной железы: их роль и функции

Поскольку щитовидная железа вырабатывает два вида гормонов (йодсодержащие и кальцитонин), то мы расскажем о каждом отдельно.

к содержанию

Функции тиреоидных гормонов

Тироксин и трийодтиронин оказывают действие на весь организм. Они поддерживают нормальный уровень основного обмена. Основной обмен — это то количество энергии, которое тратится на поддержание жизнедеятельности в состоянии полного покоя, т. е. энергия на работу сердца, перистальтику кишечника, поддержание постоянной температуры тела и пр.

основные гормоны щитовидной железы

Тиреоидные гормоны отвечают за:

  1. синтез белка в любой клетке организма
  2. дыхание клетки, т. е. поглощение клетками кислорода
  3. стимуляцию роста костей и головного мозга
  4. поддержание постоянной температуры тела
  5. участие в процессе глюконеогенеза
  6. регуляция обмена жиров и углеводов
  7. участие в обмене холестерина
  8. созревание эритроцитов
  9. обеспечение обратного всасывания в кишечнике
  10. активацию симпатической нервной системы
  11. влияние на обмен воды
  12. влияние на когнитивные функции мозга
  13. артериальное давление
  14. участие в репродуктивной функции

Когда происходит увеличение гормонов щитовидной железы, то основной обмен ускоряется, а когда уменьшение — замедляется. Ниже вы увидите действие разного количества гормонов на органы, т. е. проявления.

к содержанию

Избыток или повышение тиреоидных гормонов

  • Усиливается сердцебиение
  • Повышается давление
  • Повышается температура тела
  • Повышается потливость
  • Возникает диарея
  • Уменьшается масса тела
  • Появляется дрожь в теле и неусидчивость
к содержанию

Нехватка или недостаток тиреоидных гормонов

  • Пульс редкий
  • Давление чаще пониженное
  • Снижается температура тела
  • Возникают запоры
  • Кожа сухая и шершавая
  • Повышается масса тела
  • Возникает медлительность и заторможенность

На самом деле, вы узнали о наиболее частых симптомах тиреотоксикоза и гипотиреоза. Поэтому, если вы заметили эти симптомы у себя или у своих близких, то рекомендуем сходить на прием к эндокринологу. Бывают заболевания, когда гормоны оказываются в норме, например при доброкачественной аденоме щитовидной железы.

к содержанию

Функции кальцитонина

Роль этого пептидного гормона до сих пор изучается. Этот гормон не влияет на метаболизм, но участвует в регуляции обмена кальция и работе клеток костной системы. Если Т3 и Т4 определяют с целью оценить работу щитовидной железы, то кальцитонин нужен для других целей.

Как правило этот показатель является онкомаркером медулллярного рака щитовидной железы. Совместно с паратгормоном кальцитонин участвует в жизни костных клеток. Они оказывают противоположное друг другу действие. Кальцитонин выполняет следующие функции:

  • усиливает активность остеобластов – клеток, создающих новую костную ткань
  • уменьшает концентрацию кальция в крови

Подписывайтесь на обновления блогачтобы получать новые статьи себе на почту и жмите кнопки соц. сетей ниже.

Комментарии

Комментарии закрыты.

  1. Малика

    Добрый вечер.кК коментарию хочу добавить вес увеличивается июль69,декабрь72.2.рост 158см.Далее если заберемению мне назначат препараты вроде Дюфастона.Соответственно еще вес прибавится.Заранее благодарю за ответ.

    • Малика, вес может прибавляться не только из-за работы ЩЖ, а гормональный фон у вас сейчас нормальный, но и при неправильном нерациональном питании и малой физ. активности. На дюфастоне не факт, что будете набирать, тут дело индивидуальное.

  2. Малика

    Здравствуйте.мне в ряде обследований(в анамнезе не вынашивание беремености) по результатам узи щ.з было обнаружено дифузное увеличение щитовидной железы 1-2й степени. ттг0.58(норма0.3-4.0) т4св13.6(норма10.0-25.0) т3общ4.8(норма1.2-3.2) аттг57.3(норма100) Было назначено йодомарин 200мг 1р в сутки.Повторное иследование крови на т3 св 3.7(реф.знач 2.6-5.7)Т4св 12.4(реф.знач(9.0-22)ттг0.409(реф.знач(0.4-4.0).Хочу планировать беременность.дайте пожалуйста рекомендации.Заранее благодарю за ответ.Спасибо.

  3. Анна

    Добрый день! Я 4-ре месяца назад родила сына. Месяц-полтора тому стала замечать у себя симптомы тиреотоксикоза, сдала анализы крови, сделала УЗИ ЩЖ — диагноз подтвердился. Ребёнок полностью на грудном вскармлевании. Не навредил (навредит) мой диагноз ребенку? И могу ли я совмещать лечение и ГВ? Спасибо!

  4. мавлюда

    принимаю йодомарин 200 3мес по назначению врача хочу сдать анализы т3 св т4 св и ттг повторно когда можно сдать анализ после отмены таблеток сразу или сделать интервал?если надо какой?

  5. Виталий

    Здравствуйте, Диляра.
    Скажите пожалуйста, у меня увеличение щитовидной железы 1 стадии. Может ли это влиять на появление акне? Насколько я знаю, проблемой акне являются сальные железы, может ли на них оказывать влияние щитовидная железа?. Мне 27 лет. Заранее СПАСИБО.

  6. Василина

    Диляра, здравствуйте!
    Сдавала анализы, был повышен ттг, назначили L-тироксин 50 мг, за 2 недели показатель с 5,0 упал до 2,5, все в норме, кроме антител, очень повышены. Отчего такое может быть и опасно ли это?

  7. Чувствую, появился синдром третьекурсника: уже дочиталась статей на «гормоны в норме» — дошла до поликистоза яичников и решила делать очередное узи. Это было бы смешно, если б не было печально…

  8. Здравствуйте, Диляра!
    «Лопатила» я интернет в попытке найти ответ на свои вопросы и вспомнила об Вашем сайте .
    Замучило меня нечто наподобие детского диатеза на лице и под нижней челюстью. Появилась проблема почти 2 года назад. По началу смущали лишь мелкая сыпь(не угревая) и специфическая краснота щек, которые то слегка затухали, то усиливались (мне казалось, что связано это с диетой), теперь же картина усугубилась: присоединились периодический лёгкий зуд и кожа в районе высыпания сухая и шелушиться. Ни супрастин, ни диета, ни хлористый кальций улучшения не принесли… Есть подозрение, что существует взаимосвязь с гормонами, особенно если учесть некоторый лишний вес , гирсутизм и непонятный вердикт узи щитовидки: один доктор пишет узелки до сантиметра, другой соглашается лишь с одним узлом на перешейке и предполагает тиреоидит.
    Я решила для диагностики съездить в Киев и пытаюсь определиться с тем, какие анализы сдавать, чтоб не нагрузили лишних и , в то же время, не упустили что-то важное — не подскажете советом?
    Думаю нужны гормоны щитовидки с антителами+, наверное, тестостерон — на что ещё обратить внимание?
    Уж простите за такой длинный текст:) Заранее спасибо!

    • Здравствуйте, Наталья. Давно не виделись. А вы в кожную или аллергологу не ходили? Ведь у нас эндокринологов такие проблемы с кожей не встречаются, разве что лишний рост волос и прыщи. А это больше похоже на аллергию или розеола. Даже не знаю что посоветовать из анализов, разве что на сахарный диабет тест толерантности. Бывает при диабете зуд и шелушение и высыпания.

  9. Керри

    ДД!я хочу сдать анализы на гормоны щитовидной железы, но У меня простуда ( насморк, кашель). Можно ли сдавать анализы на гормоны при простуде? повлияет ли это как-то на результаты? и еще я ежедневно принимаю йодамарин 200, назначил врач, за сколько дней до сдачи анализов нужно прекратить принимать йодамарин?

  10. фенечка

    Здравствуйте скажите пожалуйста мучаюсь уже как год сильным выпадением волос за это время 2/3 волос потеряла все анализы впорядке сдавала ряд гормонов репродуктивные и щитовидные итого ттг 3,51, т3 4,23, т4 14,1 и была на узи щитовидки сказали она уменьшена в размерах объем железы 5,0 см3 может ли это стать причиной выпадения волос и правда ли что при таком ттг проблемы с зачатием будут мне 25 лет. Была у многих специалистов назначили йодомарин 200 что еще можно сделать в моем случае чтобы легко забеременеть и остановить выпадение волос?спасибо за ответ.

  11. Светлана Семнова

    Я сдавала анализ на ТТГ,сначала был 12,8…пропили тироксин 75 три месяца….сделала повторный анализ,теперь он стал 4,48.И теперь я не могу попасть к врачу в нашем городе…все в отпуске…а кто остался.талон просто не возможно взять.Понимаю что доза препарата должна быть другой…но не знаю какой.Помогите пожалуйста.

    • Пока можете принимать прежнюю дозу. Ничего не случится, если вы попадете к врачу на месяц позже. Для того, чтобы вмешиваться в ваше лечение мне нужно больше информации. Я провожу платные консультации, можете заказать, если сильно беспокоитесь.

  12. Галина

    Здрасвтвуйте!меня зовут Галина!у меня подозрение на гипотериоз самочувствие плохое,слабость ,вялость,сонливость,упадок сил и настроение темпер тела скачет до 37.пью антибиотик она снижаеться,затем опять повышается.прокоментируйте пожайлуста мои анализы.постоянно мёрзну сначало был ттг 4.6 пила эутирокс,обрывками он снизился до 1.8,т4-13,4 моль,анти к тпо 104..узел 6 мм.узловой зоб.подскажите пожайлуста,что делать?

  13. Марина

    Добрый день, Анализы ТТГ-0,001, т4-26,2 (на фоне Л-тироксина-200).Беременость 9 недель. До беременности анализы были в норме (в середине нормы)на фоне лтироксина-100. В 3 три недели сама увеличила дозу лтироксина до 200 (вес -85кг). Скажите пожалуйста как настоящие результаты анализа влияют на состояние плода в первом триместре беремености и далее.

    • Марина,я считаю, что нужно немного снизить дозу. В первом триместре и так небольшой гипертиреоз, поэтому ничего страшного.

      • Марина

        Добрый день, Большое спасибо, что ответили. Я прочитала Ваши темы о щитовидке. Очень познавательно и главное полезно. А дозу до 150 снизить нормально? И главное как малыш к этому отнесется?

        • Это нормально, но нужно будет перепроверить через 1,5 мес. Все будет хорошо.

          • Марина

            Диляра, разрешите к Вам обратиться с такой проблемой: с 8 июля дозу лтироксина снизила до 150, добавила йодомарин 200 (беременость сейчас 10 недель), на этом фоне идет снижение веса последнюю неделю грамм на 250-300 в день. Может ли йодомарин подстегнуть мою щитовидку?

          • Марина, вам сейчас в самый раз сдать на ТТГ и свТ4 и выяснить почему идет снижение веса. Потеря веса бывает при передозировке тироксина.

  14. Наталья

    Здравствуйте, Диляра! Прокомментируйте, пожалуста, мои анализы ТТГ- 6,46 Т4 св.- 13,31 АТПО — >600

    • Наталья, вероятно это АИТ

      • Наталья

        Здравствуйте, Диляра. Спасибо за ответ. Да. у меня диагноз АИТ, который спровоцировал первичный гипотериоз. Я с 2012г пью эутирокс… Я много раз прочла вашу статью» Какие гормоны вырабртывает щ.ж», особенно то место про симптомы, когда гормонов щ.ж много, или, наоборот, мало. Что меня больше всего беспокоит из «моих» симптомов — это то, что я теряю вес, низкое давление, головные боли и повышенная потливость…последнее, вообще, просто убивает ….получается, у меня и те симптомы, и те. ТТТ тоже скачет. То повышен, то понижен. Врач мне назначила 5 дней -75; 2 дня- 50.Когда я принимаю 75, мои «симптомы» проявляются больше. Иногда хочется вообще просто не пить эутирокс и будь что будет… Я буду очень признательна за Ваш бесценный комментарий. Спасибо

        • Наталья, я не могу ничего комментировать не видя анализов. Вы можете заказать платную консультацию по переписке, чтобы получить квалифицированный ответ.

  15. Екатерина

    Здравствуйте! Прокоментируйте мои анализы пожалуйста, скажите, что не так с ними.
    Т3общий — отсутствует
    Т4свободный — 12.2
    ТТГ — 6.4
    АТ к ТПО — 422
    АТ к ТГ отсутствует

  16. Екатерина

    Здравствуйте,Диляра.Мне 29 лет,НЕ беременна,не принимаю никакие препараты.Сдала гормоны ТТГ и Т4 свободный (чтобы провериться).
    Результаты:
    Т4 свободный 10,69пмоль/л (норма 12,48 — 20,33)
    ТТГ чувствительный (тиреотропный гормон) 2,42мкМЕ/мл 0,2700 — 4,2000

    написано,что Т4свободный у меня понижен.Но у Вас в статье нашла другие нормы по Т4св. — 9,0-19,1 пмоль/л

    Таким образом,у меня Т4 свободный не понижен?

  17. Инга

    Дочке 4 года у неё постоянно влажные руки и стопы, очень потливая и кожа головы чуть что, сразу потеет, даже при слабой физич. нагрузке. Сердце в норме. Телосложение немного крупнее ровесников. На мой взгляд чуть склонна к полноте. Квалиф. эндокринолога поблизости нет. Думаю сдать анализ на гормоны, какие обязательно проверить???

  18. Лена

    добрый день, прокомментируйте пожалуйста мои анализы ТТГ 1,33 норма 0,4-4,0, Т4свободный- 13,6 норма 10,30 -24,45. АТ-ТПО- меньше 10 норма мен30

  19. ТАТЬЯНА

    МОЖЕТ ЛИ ПОВЫШАТЬСЯ МАССА ТЕЛА ПРИ ПРИЕМЕ ТИРОКСИНА.

  20. Ксения

    Здравствуйте мне 30 лет,женщина,вес 64 кг,рост 170 см.После рождения ребенка(почти 3 года назад)стала замечать апатию,нервозность,снижение полового влечения,но списывала это на послеродовой период,недосып и т.д.Где-то пол года назад к этим симптомам добавился не регулярный цикл,иногда резкое замерзание рук, ног и странные перестукивания сердца(раньше такого не было)сделала ЭКГ норма,отправили к эндокринологу,на Узи и на гормоны ЩЗ. результат Узи:размеры на нижней границе нормы,паринхима умеренно пониженной эхогенн.,мелкозернистой,диффузно неоднородной структуры,с неярко выраж. мелкой линейной исчерченностью.Узловые измен не выявлены.Заключение:диффузные изм. тканей ЩЗ.Анализы : Т3-2,07(норма)Т4-13,28(норма)ТТГ-6,12(норма до 4)АТТГ 106,47(норма от 0 до 100)АТТПО 23,38(норма от 0 до 50)Доктор поставила ДЗ субклинический гипотиреоз и назначила Йодомарин в дозе 250 мкг в день в теч. 6 мес,контроль через 3 месяца,сказала,что могла бы назначить тироксин,но на лето его обычно не назначают и у меня скорее всего показатели и состояние такое из-за недостатка йода.После приема йода перестали замерзать руки и ноги и месячные пришли в срок,но на 24 таблетке,мне стало не по себе(в горле как- будто печет или жжет,кожа как — будто жаром изнутри обдает в районе шеи и грудной клетки)периодически был привкус то ли крови,то ли железа в горле,но на следующий день опять приняла таблетку и все повторилось еще интенсивней,сказала об этом доктору,но она сказала что такого не может быть,т.к йодомарин не является горм. препаратом,но сказала прекратить прием на несколько дней,а потом начать опять,я уже не принимаю их 5 дней,но неприятные ощущения в горле остались хоть и с меньшей интенсивностью,но печет и не много ноют мышцы ног(это не простуда точно),что мне делать?опять начинать прием йодомарина или найти другого врача?заранее спасибо за ответ

  21. Марина

    Мне 50 лет, впервые обследовалась по поводу щитовидной железы.На УЗИ норма, а вот анализы шалят: свободный тироксин(СТ4) 44,914!!!! тиреотропный гормон(ТТГ) 2,49 антитела к тиреоперок сидазе 2,1. Прокоментируйте, пожалуйста, мое состояние Стоит ли принимать тирозол( мне его назначили по 5 мг 2 раза в день( боюсь, что начнет прибывать вес) Спасибо.

  22. Оксана

    Здравствуйте, мне 31 год, увеличена щитовидная железа и имеется лишний вес 78кг при росте 167см. Скажите,пожалуйста, можно ли сдавать кровь на гормоны при грудном вскармливании? Влияет ли грудное кормление на уровень гормонов? Или стоит сначала прекратить грудное вскармливание, ребенку уже 1год 6мес. Если сначала нужно прекратить, то через какой период сдавать анализы. Спасибо.

  23. Юлия

    Прокоментируйте, пожалуйста, результаты анализов
    Первичный ноябрь 2013 тиреотропин 4,6 , тироксин Т4 11,6. Пила два месяца L-тироксин.
    Повторно январь 2014 тиретропин 0,2 , тироксин Т4 20,2. Пила Эутирокс 100.
    Последняя неделя проблемы с пульсом, сердцем. Экстросистулы. Участковый отправил на консультацию к кордиологу. Что печально, заметно поправилась — 7 кг. за 5 месяцев.

  24. Александр

    Здравствуйте, мне 27, на днях загремел по скорой в больницу с жуткой аритмией, пульс 160, и давление 160 на 90. Оклемали меня, проверка сердца показала что всё в норме, однако теперь меня иногда кидает в жар и давление повышается на короткий периуд до 150. Анализы в норме, только ТТГ 5.77, Это может быть связано между собой?

  25. Наталия

    Диляра,здравствуйте!готовлюсь к эко.мне 25 лет.сдала анализ.вот результат: ТТГ < 0,01 (норма 0,27-4,20), Т4 свободный 40,25 (норма 12,00-22,00), прогестерон 42,4 . АНтитела к тиреоидной пероксидазе 34,5 ( норма 0,0-34,0). допустят ли меня к протоколу? заранее благодарю!

  26. Сергей

    Автору: йод входит в состав гормонов щитовидной железы в виде АТОМОВ, а не молекул. Как можно лепить такие ошибки?..

    • Это каким-то образом отражается на сути статьи? Никогда не понимала людей, которые приходят на блог для выискивания чужих ошибок, а не за знаниями. Это такой легкий троллинг? Но все равно спасибо за замечание. Подняла свои знания по химии 🙂

  27. Валентина

    Добрый день, уважаемая Диляра.
    Подскажите пожалуйста, о чем говорят результаты анализов:
    Т4 свободный 1,17 при норме 0,8-2,10
    ТТГ 1.298 при норме 0.350 — 4.500
    Паратгормон 92.1 ++ при норме 9.5 — 75.0
    АТ-ТПО 18.57 ++ при норме 0 — 5.61
    УЗИ делала, планирую переделать в другом месте, т.к. без патологий (раньше были узлы в обеих долях).
    Были так же назначены анализы на кальций и фосфор, но эти результаты у доктора. Доктор сейчас в отпуске. После окончания отпуска обязательно с результатами пойду.
    Подскажите, к чему готовиться? О чем говорят результаты анализов??
    Заранее благодарна

  28. Марьяна

    Диляра, здравствуйте! У меня постоянно повышенная температура тела до 37,2 без видимых причин. Мне 31 год. Результаты анализов: свТ3 3.8 (норма 2.6-5.7), свТ4 — 12,8 (норма 9.00-22.00), ТТГ 1,26 (норма 0.4-4.0). Я правильно понимаю, что анализы у меня хорошие и причина повышенной температуры не в щитовидной железе? Спасибо.

Показать все комментарии